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2017年衛(wèi)生資格《內(nèi)科主治醫(yī)師》知識(shí)點(diǎn)總結(jié)(18)

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  內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病

  原發(fā)性甲亢與繼發(fā)性甲亢的鑒別,甲亢臨床表現(xiàn)的特點(diǎn),甲亢的發(fā)病機(jī)制

  代謝與營(yíng)養(yǎng)疾病

  糖尿病用胰島素治療后的主要副作用是什么,1、2型糖尿病的臨床表現(xiàn),酮中毒機(jī)制,糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),數(shù)值要準(zhǔn)確清楚。

  支氣管哮喘癥狀

  1.癥狀:多數(shù)患者在幼年或青年期發(fā)病,多反復(fù)發(fā)作,發(fā)病常有季節(jié)性。發(fā)作前常有過(guò)敏原接觸史,繼之出現(xiàn)胸悶,并迅速出現(xiàn)明顯呼吸困難。歷時(shí)數(shù)小時(shí),甚至數(shù)日,發(fā)作將停時(shí),?┏鲚^多稀薄痰液后,氣促減輕,發(fā)作逐漸緩解。

  2.體征:緩解期患者無(wú)明顯體征。發(fā)作時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難,患者被迫端坐,呼吸輔助肌參與呼吸,嚴(yán)重者大汗淋漓并伴發(fā)紺,胸廓脹滿,呈吸氣位,呼吸動(dòng)度變小,語(yǔ)音共振減弱,扣診呈過(guò)清音。兩肺滿布干啰音。反復(fù)發(fā)作病程較長(zhǎng)的患者,常伴發(fā)阻塞性肺氣腫,并出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征。

  慢性呼吸衰竭診斷

  動(dòng)脈血?dú)夥治觯涸诤F矫妗?biāo)準(zhǔn)大氣壓、靜息狀態(tài)、呼吸空氣條件下,PaO250mmHg.單純PaO250mmHg或吸氧治療后PaO2>60mmHg但PaCO2仍然升高,為Ⅱ型呼吸衰竭。

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