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　　必備知識點81：雙胍類降糖藥作用機制：抑制肝葡萄糖輸出，改善外周組織對胰島素的敏感性、增加對葡萄糖的攝取和利用而降低血糖。

　　必備知識點82：類風(fēng)濕因子陽性不一定是RA，RA不一定類風(fēng)濕因子陽性。

　　必備知識點83：強直性脊柱炎：非對稱性的下肢大關(guān)節(jié)炎，X線“竹節(jié)樣改變”，HLA-B27陽性。血清RF陰性。

　　必備知識點84：抗雙鏈DNA(dsDNA)抗體與SLE活動性密切相關(guān)�？筍m抗體特異性最高，達99%，是SLE的特異性抗體。補體C3低下提示SLE活動期。

　　必備知識點85：抗SSA及抗SSB抗體與光過敏、血管炎、皮損、白細胞減少、繼發(fā)干燥綜合征相關(guān)。

　　必備知識點86：抗結(jié)核化學(xué)治療：化療原則為早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合五項原則。

　　必備知識點87：結(jié)核性胸膜炎臨床表現(xiàn)：1.癥狀：①多見于青年人;②發(fā)熱、盜汗、乏力、全身不適等結(jié)核中毒癥狀;③可有干咳、胸痛;④呼吸困難：大量胸腔積液時可有胸悶、氣促;⑤膿胸患者常感胸悶、氣短，可咳大量膿痰。2.體征：①干性胸膜炎：胸膜摩擦音(觸診：摩擦感)。②滲出性胸膜炎：患區(qū)叩診濁音或?qū)嵰�，語顫減弱或消失，呼吸音減弱或消失。③膿胸：慢性消耗病容，患側(cè)胸廓塌陷，肋間隙變窄，氣管縱隔向患側(cè)移位。

　　必備知識點88：結(jié)核性腦膜炎臨床表現(xiàn)：1.頭痛：是最常見、最痛苦的癥狀。2.嘔吐：多為噴射狀，無惡心，與進食無關(guān)。3.腦神經(jīng)損害：臨床上以展神經(jīng)、面神經(jīng)、視神經(jīng)、動眼神經(jīng)損害常見。4.意識障礙：嗜睡、昏睡和昏迷。5.癱瘓：結(jié)核性動脈內(nèi)膜炎可致偏癱，脊髓受損表現(xiàn)為截癱和大小便功能障礙。6.癲癇：幕上結(jié)核瘤，特別是腦皮質(zhì)內(nèi)結(jié)核瘤常可引起癲癇發(fā)作。7.失明。8.腦干功能障礙：發(fā)生呼吸、循環(huán)和瞳孔的改變。9.腦疝：以小腦幕切跡病和枕骨大孔病多見。

　　必備知識點89：單純部分性發(fā)作：Jackson發(fā)作：異常運動從局部開始，沿著大腦皮質(zhì)運動區(qū)的分布區(qū)移動，一側(cè)手指—腕部—肘部—肩部—口角—面部。

　　必備知識點90：失神發(fā)作：①呼之不應(yīng)，兩眼瞪視不動;②意識短暫中斷，發(fā)作和停止均突然;③一般不會跌倒，手中持物可能墜落，事后立即清醒，繼續(xù)原先之活動，對發(fā)作無記憶。④EEG：上呈規(guī)律和對稱的3Hz/s棘-慢波組合。

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