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2022年外科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)必備考點(diǎn)(51-60)

來(lái)源:網(wǎng)絡(luò) 2022-5-17 10:25:01 衛(wèi)生資格萬(wàn)題庫(kù)
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  【考點(diǎn)51】急性前列腺炎

  直腸指診前列腺腫脹、壓痛、局部發(fā)熱,禁忌做前列腺按摩。

  【考點(diǎn)52】膀胱腫瘤按浸潤(rùn)深度分為4期:

  第1期:腫瘤僅限于膀胱黏膜。

  第2期:腫瘤已侵犯黏膜下層或淺肌層。

  第3期:腫瘤侵犯深肌層,或膀胱周圍組織。

  第4期:腫瘤已侵及盆壁或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。膀胱腫瘤可通過(guò)淋巴或血行轉(zhuǎn)移,亦可直接浸潤(rùn)附近的器官,如前列腺、尿道、直腸等。

  【考點(diǎn)53】膀胱腫瘤最主要的癥狀

  血尿,為間歇、無(wú)痛、全程性肉眼血尿,常反復(fù)發(fā)作,血尿嚴(yán)重時(shí)可有血塊為膀胱腫瘤最主要的癥狀。

  【考點(diǎn)54】尿道損傷

  男性前尿道損傷最多見(jiàn)的是球部損傷,騎跨傷是其典型的致傷因素;后尿道損傷最多見(jiàn)的是尿道膜部損傷,此處尿道最薄弱,多繼發(fā)于骨盆骨折。

  【考點(diǎn)55】術(shù)后體位的選擇

  (1)全麻未清醒,去枕平臥、頭偏向一側(cè);(2)蛛網(wǎng)膜下腔麻醉患者,平臥12小時(shí);(3)頭顱手術(shù)后,如無(wú)昏迷,可取15~30°頭高腳低斜坡位;(4)頸胸手術(shù)后多采取高坡臥位;(5)腹部手術(shù)后多采取低半坐位;(6)脊柱或臀部手術(shù)后,可采取俯臥或仰臥位。

  【考點(diǎn)56】拆線時(shí)間的選擇

  頭、面、頸 4~5天;下腹及會(huì)陰部6~7天;胸部、上腹部、背部和臀部7~9天;四肢部10~12天(近關(guān)節(jié)部位延長(zhǎng));減張縫線14天。

  【考點(diǎn)57】前列腺增生的手術(shù)治療

  梗阻嚴(yán)重的前列腺增生伴有并發(fā)癥的患者,以及殘余尿量超過(guò)50ml或最大尿流率小于l0ml/s,應(yīng)考慮手術(shù)治療。

  【考點(diǎn)58】尿酸鹽結(jié)石

  黃色或褐色,質(zhì)硬,呈圓形或卵圓形,表面光滑,常為多發(fā)。X線片不易顯影。

  【考點(diǎn)59】乳腺癌原發(fā)腫瘤分期

  Tis 原位癌,非浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌及未查到乳腺腫塊的乳頭濕疹樣癌

  T0 未查出原發(fā)癌瘤

  T1 癌瘤最大徑≤2cm

  T2 癌瘤最大徑>2cm,≤5cm

  T3 癌瘤最大徑>5cm

  T4 癌瘤無(wú)論大小直接侵犯皮膚及胸壁(肋骨、肋間肌、前鋸肌)

  【考點(diǎn)60】愈合的類型

  一期愈合 組織的修復(fù)以原來(lái)組織細(xì)胞為主,僅含少量纖維組織,愈合后外形功能良好。

  二期愈合 組織修復(fù)以纖維組織為主,存在瘢痕增生或攣縮,引起畸形或功能不良。又稱瘢痕愈合。

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