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2017年衛(wèi)生資格《初級中藥師》章節(jié)考點(7)

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  三、血

  (一)血的基本概念

  血,即血液,是紅色的液態(tài)物質(zhì),是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一。血液在脈中循行,才能發(fā)揮其濡養(yǎng)和滋潤的生理效應。脈,具有阻遏血液逸出的功能,故稱為“血府”。

  (二)血的生成

  血液,主要由營氣和津液所化生。營氣和津液均來自于水谷精微,所以說水谷精微是生成血液的最基本物質(zhì)。脾胃為氣血生化之源。血液的生成,還要通過營氣和肺氣的作用,方能化生為血。

  此外,精和血之間還存在著相互資生和轉(zhuǎn)化的關(guān)系。故有“精血同源”之說。

  (三)血的主要功能

  1.血液具有濡養(yǎng)作用

  血在脈中循行,內(nèi)至臟腑,外達皮肉筋骨,如環(huán)無端,運行不息,不斷對全身各臟腑組織起著充分的營養(yǎng)和濡潤作用,以維持正常的生理活動。所以《難經(jīng)》說:“血主濡之”。

  2.血液具有運載作用

  一是吸入的清氣和水谷之精氣,由血液運載于全身,以發(fā)揮其營養(yǎng)作用。二是臟腑組織代謝后所產(chǎn)生的濁氣濁物,必須通過血液的運載而達于肺,才能在肺中進行清濁交換。三是運載傳遞體內(nèi)的各種信息。

  四、津液

  (一)津液的基本概念

  津液,是機體一切正常水液的總稱。它包括各臟腑組織的內(nèi)在體液及其正常的分泌物,如胃液、腸液和涕、淚等。津液同氣和血一樣,是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)。津和液,同屬于水液,都來源于飲食,有賴于脾胃的運化功能而生成。但二者在性狀、功能及其分布部位等方面均有一定的區(qū)別。一般地說,性質(zhì)較清稀,流動性較大,布散于體表皮膚、肌肉和孔竅,并能滲注于血脈,起滋潤作用的,稱為津;性質(zhì)較稠厚,流動性較小,灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等組織,起濡養(yǎng)作用的,稱為液。津和液之間可以相互補充和相互轉(zhuǎn)化,故津和液常同時并稱。

  (二)津液的代謝

  1.津液的生成

  津液來源于水谷,主要通過脾胃及大、小腸等臟腑的消化吸收功能而生成。胃的“游溢精氣”、小腸的“泌別清濁”、脾的轉(zhuǎn)輸和“大腸主津”起著重要作用。

  2.津液的輸布

  主要是通過脾、肺、腎、肝和三焦的作用,完成其在體內(nèi)的輸布。脾能升清和“散精”;肺為水之上源,具有促進水液輸布與排泄的作用;腎能蒸化津液而主水液代謝。故《素問》說:“腎者水臟,主津液。”肝主疏泄氣機,津液的輸布賴氣機之調(diào)暢,氣行則津布。三焦是津液在體內(nèi)輸布、運行之通道,并具有運行津液的功能。三焦氣化正常,水道通利,則津液就能正常地在體內(nèi)布散。故《素問》說:“三焦者,決瀆之官,水道出焉!

  3.津液的排泄

  主要依賴于肺、脾、腎等臟腑的綜合作用而完成。肺氣宣發(fā),將津液輸布于體表皮毛,經(jīng)陽氣蒸化形成汗液而排出體外。在腎的氣化作用下,人體多余的水液分化成尿液,注入于膀胱,排出體外。大腸則將剩余水液以糞便形式,排出體外。在水液代謝過程中,肺、脾、腎三臟的生理功能起著主要的調(diào)節(jié)平衡作用。故《景岳全書》說:“蓋水為至陰,故其本在腎;水化為氣,故其標在肺;水惟畏土,故其制在脾!

  (三)津液的功能

  1.滋潤和濡養(yǎng)作用

  津液含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì),且本身又是液態(tài)物質(zhì),所以津液既有滋潤作用,又有濡養(yǎng)作用。

  2.化生血液

  津液經(jīng)孫絡滲入血脈中,成為化生血液的基本成分,并起著濡養(yǎng)和滑利血脈的作用。如《靈樞》說:“中焦出氣如露,上注溪谷,而滲孫脈,津液和調(diào),變化而赤為血!

  3.調(diào)節(jié)機體的陰陽平衡

  人體津液的代謝,對調(diào)節(jié)機體的陰陽平衡,起著重要的作用。

  4.運載作用,

  津液是氣的載體之一。脈外無形之氣必須依附于有形的津液,才能運行于體內(nèi)各處。故有“吐下之余,定無完氣”之說。

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