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　　無排卵性功血的癥狀、診斷、治療

　　A1型選擇題

　　1.以下治療錯誤的是

　　A.黃體功能不全行孕激素替代療法

　　B.更年期功血以調(diào)整月經(jīng)周期，減少血量為原則

　　C.更年期功血止血給予大劑量雌激素

　　D.青春期功血以止血，調(diào)整周期，促卵巢功能恢復為原則

　　E.青春期功血調(diào)整月經(jīng)周期給予雌、孕激素序貫療法

　　【參考答案】C。

　　【答案解析】無排卵性功血青春期少女應以止血和調(diào)整周期為主，促使卵巢恢復功能及排卵;更年期婦女止血后以調(diào)整周期、減少出血量為原則。更年期患者調(diào)整周期應于月經(jīng)周期后半期服用甲羥孕酮，每日8～10mg，連服10天以調(diào)節(jié)周期，3個周期為一個療程。若療效不滿意，可配伍雄激素。有排卵性功血可給孕激素和絨毛膜促性腺激素。

　　2.最常見的功血為

　　A.黃體功能不全

　　B.子宮內(nèi)膜脫落不全

　　C.排卵期出血

　　D.排卵型月經(jīng)過多

　　E.無排卵性功血

　　【參考答案】E。

　　【答案解析】機體內(nèi)外任何因素，均可通過大腦皮層和中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響下丘腦-垂體-卵巢軸之間的相互調(diào)節(jié)，使卵巢功能失調(diào)并影響子宮內(nèi)膜的周期性變化，導致月經(jīng)不調(diào)。功血可分為排卵性和無排卵性兩類，約85%患者屬于無排卵性功血。

　　A2型選擇題

　　1.女，13歲。月經(jīng)初潮后1年。月經(jīng)周期1～4個月，經(jīng)量多，伴血塊。此次行經(jīng)已8日。量仍多，主要的止血措施是

　　A.大劑量雄激素

　　B.大劑量雌激素

　　C.小劑量孕激素

　　D.抗纖溶及促凝藥物

　　E.診斷性刮宮術(shù)

　　【參考答案】B。

　　【答案解析】青春期無排卵功血止血，原理是大劑量雌激素快速促進內(nèi)膜增生，修復創(chuàng)面而止血。

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