2014年初級(jí)護(hù)師考試備考試題及答案第三套

　　41.李先生，55歲。頭部外傷后即昏迷，持續(xù)10小時(shí)，嘔吐數(shù)次。體格檢查：體溫39℃，脈搏50次/min，呼吸14次/min，血壓170/90mmHg，神經(jīng)系統(tǒng)檢查有陽(yáng)性體征。

　　(1)該病人為何種顱腦損傷()

　　A.顱內(nèi)血腫 B.腦干損傷 C.腦挫裂傷 D.枕骨大孔疝 E.小腦幕切跡疝

　　(2)目前給予非手術(shù)治療，早期治療護(hù)理的重點(diǎn)是()

　　A.抗感染 B.糾正水、電解質(zhì)紊亂 C.防治肺部并發(fā)癥

　　D.降低顱內(nèi)壓 E.使用營(yíng)養(yǎng)腦組織藥物

　　(3)最主要的護(hù)理診斷是()

　　A.有窒息的危險(xiǎn) B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 C.體溫過(guò)高

　　D.自理缺陷 E.有感染的危險(xiǎn)

　　42.張先生，45歲。因車(chē)禍致右顳部外傷，伴有局部頭皮裂傷。當(dāng)時(shí)昏迷7min后清醒，即送入院。病人劇烈頭痛，頻繁嘔吐，入院6h后發(fā)現(xiàn)神志不清，右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體偏癱。初步判斷為“硬膜外血腫”。

　　(1)該病人目前的護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題不包括()

　　A.皮膚完整性受損 B.體溫過(guò)低 C.清理呼吸道無(wú)效

　　D.自理缺陷 E.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓增高

　　(2)不適當(dāng)?shù)妮o助檢查是()

　　A.腰椎穿刺 B.腦超聲波檢查 C.顱腦X線(xiàn)攝片D.CT檢查 E.磁共振成像(MRI)檢查

　　(3)病人最重要的處理是()

　　A.應(yīng)用抗生素 B.應(yīng)用止血?jiǎng)?C.冬眠低溫療法 D.應(yīng)用脫水劑 E.緊急手術(shù)

　　43.男性，29歲，交通事故，頭部外傷，當(dāng)即昏迷送來(lái)醫(yī)院，檢查格拉斯哥記分6分，住院治療，住院后，大約在傷后15min醒來(lái)，神志恢復(fù)正常.

　　(1)對(duì)該病人的初步診斷是()

　　A.腦挫裂傷 B.腦震蕩 C.硬腦膜外血腫 D.硬腦膜下血腫 E.腦內(nèi)血腫

　　(2)對(duì)該病人一周內(nèi)的處理.錯(cuò)誤的是 ()

　　A.觀察神志變化 B.觀察血壓變化C.觀察肢體活動(dòng) D.恢復(fù)正常工作 E.觀察瞳孔改變

　　(3)觀察過(guò)程中特別警惕出現(xiàn)()

　　A.血壓下降 B.再現(xiàn)昏迷 C.全身抽搐 D.瞳孔雙側(cè)散大 E.呼吸驟停

　　B型題

　　1.A.顱前窩骨折 B.顱中窩骨折 C.顱后窩骨折 D.顱蓋線(xiàn)形骨折 E.顱蓋凹陷骨折

　　(1)出現(xiàn)腦脊液耳漏的是()

　　(2)出現(xiàn)腦脊液鼻漏和視神經(jīng)損傷的是()

　　(3)易引起腦膜中動(dòng)脈損傷的是()

　　(4)出現(xiàn)乳突部皮下淤血的是()

　　(5)傷后逐漸形成的熊貓眼征的是()

　　2.A.逆行性健忘 B.中間清醒期 C.突然呼吸停止 D.腦脊液漏 E.傷后癲癇

　　(1)硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)是()

　　(2)顱底骨折常發(fā)生()

　　(3)枕骨大孔疝常發(fā)生()

　　(4)腦震蕩的特征是()

　　(5)顱骨凹骨陷折可引起()

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