| 第 1 頁(yè)：試題 |
| 第 5 頁(yè)：答案 |
11.患者女性，49歲。因“轉(zhuǎn)移性右下腹痛12h”以“急性闌尾炎”收入院。查體：體溫39.5℃，精神萎靡，蜷曲體位，右下腹壓痛、反跳痛明顯。對(duì)該患者護(hù)理診斷的描述，正確的是
A.急性闌尾炎 B.高熱：T39.5℃，由于闌尾炎癥所致
C.體溫過(guò)高：T39.5℃：與闌尾炎有關(guān) D.腹痛：炎癥引起
E.萎靡：由于高熱、疼痛所致
12. 患者女性，因頭痛、頭暈入院，護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理評(píng)估。屬于主觀(guān)資料的是
A.患者的感受 B.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果 C.護(hù)士用手觸摸到的感受
D.護(hù)士用眼睛觀(guān)察到的資料 E.對(duì)其進(jìn)行身體評(píng)估得到的資料
13. 患者女性，45歲，因高血壓入院，護(hù)士收集以下資料，屬于患者客觀(guān)資料的內(nèi)容是
A.咽喉部充血 B.頭痛、頭暈 C.不想吃飯
D.感到惡心 E.全身乏力
14.患者男性，35歲，因嚴(yán)重腦外傷住院，評(píng)估患者后，確認(rèn)患者存在以下健康問(wèn)題，你認(rèn)為應(yīng)優(yōu)先解決的是
A.皮膚完整性受損B.有窒息的危險(xiǎn)C.語(yǔ)言溝通障礙
D.營(yíng)養(yǎng)缺乏 E.便秘
15. 患者男性，40歲，出租車(chē)司機(jī)。因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困難，自覺(jué)頭脹痛，惡心，不思飲食，全身無(wú)力。體溫39.2℃，脈搏120次/分，呼吸淺快，皮膚口唇發(fā)紺。要求醫(yī)生盡快治好疾病回去工作。排列在首位的護(hù)理診斷應(yīng)該是
A.舒適的改變：疼痛 B.氣體交換受損 C.活動(dòng)無(wú)耐力
D.體溫過(guò)高 E.焦慮
16. 患者女性，16歲，因急性心肌炎入院，患者意識(shí)清楚，語(yǔ)言表達(dá)準(zhǔn)確，此時(shí)收集資料的直接來(lái)源是
A.患者親屬 B.患者自己 C.門(mén)診病歷 D.文獻(xiàn)資料 E.醫(yī)生
17. 患兒2歲，因支原體肺炎入院，平時(shí)由保姆照顧，此時(shí)收集資料的主要來(lái)源是指
A.患兒母親 B.患兒自己 C.患兒的病歷 D.文獻(xiàn)資料 E.患兒保姆
18.患者男性，57歲，有發(fā)作性心前區(qū)疼痛史2年，因平日工作較忙，未就診檢查治療。2小時(shí)前，患者因著急而發(fā)生持續(xù)性心前區(qū)壓榨性疼痛，面色蒼白，出冷汗，煩躁不安，有瀕死感，急診入院，診斷為冠心病急性廣泛前壁心肌梗死，醫(yī)囑絕對(duì)臥床休息。護(hù)士評(píng)估后作出如下護(hù)理診斷，排列在首位的是
A.潛在并發(fā)癥：心源性休克 B.胸痛：與心肌缺血、壞死有關(guān)
C.恐懼：對(duì)心肌梗死可能致死感到恐懼
D.知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)冠心病預(yù)防的知識(shí)
E.進(jìn)食、入廁、衛(wèi)生自理缺陷：與心肌梗死24小時(shí)之內(nèi)絕對(duì)臥床休息有關(guān)
19.患者女性，36歲，因慢性貧血入院，護(hù)士收集資料時(shí)選用的方法錯(cuò)誤的是
A.查閱實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果 B.護(hù)士與患者進(jìn)行交談 C.對(duì)患者進(jìn)行身體評(píng)估 D.與患者的家屬溝通 E.護(hù)士的主觀(guān)感覺(jué)
20.患者女性，70歲。胃大部切除術(shù)后第3天，體溫39.2℃。在護(hù)理患者的過(guò)程中，屬于獨(dú)立性護(hù)理措施的是
A.遵醫(yī)囑給退燒藥 B.用溫水幫助患者擦浴
C.通知營(yíng)養(yǎng)科調(diào)整患者飲食 D.開(kāi)放靜脈通道，點(diǎn)滴抗生素
E.檢查血常規(guī)，看白細(xì)胞數(shù)量
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