(71～72題共用題干)

　　病人男性，42歲，上腹痛2年，多在餐后半小時(shí)開(kāi)始，有時(shí)進(jìn)食后疼痛加重，服抗酸藥物無(wú)效，近半年來(lái)消瘦，乏力。檢查：上腹部劍突下偏左有壓痛，無(wú)其他陽(yáng)性體征。

　　第71題 應(yīng)診斷為

　　A、胃癌

　　B、胃潰瘍惡性變

　　C、慢性胃炎

　　D、胃潰瘍

　　E、胃息肉

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　第72題 合理的治療方法是

　　A、甲氰咪胍治療

　　B、胃瘍平治療

　　C、胃大部切除術(shù)

　　D、高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)

　　E、胃迷走神經(jīng)切斷加半胃切除術(shù)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　(73～76題共用題干)

　　病人女性69歲，自訴患慢性胃炎、胃潰瘍數(shù)十年。有2次出血史，近來(lái)出現(xiàn)上腹疼痛、食欲不振、消瘦，胃鏡檢查為"胃癌"。

　　第73題 最積極的治療方法是

　　A、行根治性切除術(shù)

　　B、行姑息性手術(shù)

　　C、化療

　　D、放療

　　E、中醫(yī)中藥治療

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

　　第74題 如擇期行胃癌根治術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備下列哪項(xiàng)不妥

　　A、心理護(hù)理

　　B、術(shù)前晚灌腸，清潔腸道

　　C、禁食3天

　　D、靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

　　E、術(shù)日清晨置胃管

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第75題 如果發(fā)生轉(zhuǎn)移，胃癌主要的轉(zhuǎn)移方式是

　　A、血行轉(zhuǎn)移

　　B、直接蔓延

　　C、腹腔種植

　　D、淋巴轉(zhuǎn)移

　　E、癌細(xì)胞脫落

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　第76題 胃癌病人的出院宣教下列哪項(xiàng)不妥

　　A、心情舒暢

　　B、勞逸結(jié)合

　　C、少食多餐

　　D、進(jìn)清淡素食

　　E、忌生冷、油炸、辛辣食物

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　(77～79題共用題干)

　　女性，52歲，肛門(mén)脹痛，大便習(xí)慣改變大于10次/天大便，伴有粘液血便，直腸指檢發(fā)現(xiàn)距肛門(mén)5cm處有一環(huán)形腫塊，局部質(zhì)硬，呈菜花樣。問(wèn)：

　　第77題 進(jìn)一步最主要檢查是

　　A、纖維結(jié)腸鏡檢查并活檢

　　B、B超

　　C、CT

　　D、鋇灌腸

　　E、大便培養(yǎng)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

　　第78題 腸鏡示距肛4cm直腸低分化腺癌，該病人應(yīng)采用的手術(shù)方式是

　　A、Miles術(shù)

　　B、Dixon術(shù)

　　C、結(jié)腸造瘺術(shù)

　　D、經(jīng)骶直腸腫塊切除術(shù)

　　E、經(jīng)腹肛管拉出直腸腫塊切除術(shù)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

　　第79題 該病人最主要的轉(zhuǎn)移方式是

　　A、淋巴轉(zhuǎn)移

　　B、血運(yùn)轉(zhuǎn)移

　　C、種植轉(zhuǎn)移

　　D、直接浸潤(rùn)

　　E、跳躍式轉(zhuǎn)移

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

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