41.C【解析】平均肺動脈壓指標能比較準確地反映整個循環(huán)情況，有助于判定左心室功能反映血容量是否充足，指導治療。升高見于肺血流增多、肺血管阻力升高、二尖瓣狹窄、左心功能不全;降低可見于肺動脈瓣狹窄。

　　42.E【解析】門靜脈高壓癥患者術前應改善營養(yǎng)狀況，保護肝臟。宜給低脂、高蛋白、高熱量、高維生素飲食，肝功能受損嚴重者應限制蛋白質攝入量，補充支鏈氨基酸，限制芳香族氨基酸的攝入，以減少氨中毒的可能。

　　43.D【解析】嬰幼兒腹肌可隨生長逐漸強壯，疝有自行消失的可能，因此半歲以下嬰幼兒可暫不考慮手術。

　　44.E【解析】供者與受者為孿生兄弟，一般不會發(fā)生排斥反應，且手術后10天來情況良好，因此應考慮為液體人量不足。

　　45.E【解析】蛛網(wǎng)膜下腔阻滯后若患者發(fā)生尿潴留，其主要原因為支配膀胱的第.2、3、4骶神經(jīng)被阻滯后恢復較遲。另外，下腹部、肛門或會陰部手術后切口疼痛，下腹部手術對膀胱的直接刺激，以及患者不習慣床上排尿等均可導致尿潴留的發(fā)生�；颊叱霈F(xiàn)尿潴留后應先誘導排尿，若無效則應導尿。

　　46.D【解析】患者很可能發(fā)生了血栓閉塞性脈管炎。血栓閉塞性脈管炎多見于青壯年男性，尤其是吸煙者，主要侵犯下肢的中小動脈�；颊呖捎蟹磸桶l(fā)作的淺靜脈以及間歇性跛行(指患者行走后，患肢足部或小腿出現(xiàn)脹痛或抽搐，休息后疼痛即可緩解。再行走稍久后疼痛又出現(xiàn))。

　　47.B【解析】超急排斥反應是在移植手術后24小時內(nèi)或更短時間發(fā)生的排斥反應。

　　48.B【解析】多根多處肋骨骨折造成胸壁軟化，隨呼吸時胸內(nèi)負壓的變化，吸氣時軟化胸壁內(nèi)陷，呼氣時軟化胸壁外突而呈反常呼吸運動。

　　49.C【解析】3周歲后到入小學前(6～7歲)為學齡前期。

　　50.D【解析】6歲小兒的標準體重可根據(jù)體重(kg)=年齡×2+8(kg)，計算出其標準體重應為20kg，從而計算出實測體重較正常值增多3kg。

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