2014年內科主治醫(yī)師考試模擬試題第四套

　　21. 右側中樞性舌下神經麻痹的表現有

　　A. 左側舌肌萎縮及震顫

　　B. 右側舌肌萎縮及震顫

　　C. 伸舌偏向病灶對側

　　D. 伸舌偏向病灶同側

　　E. 伸舌不受影響

　　答案：C

　　22. 右側上下肢癱瘓，伴同側面神經周圍性麻痹時，病變部位在

　　A. 右中腦

　　B. 右側內囊

　　C. 右橋腦

　　D. 右延髓

　　E. 左側內囊

　　答案：C

　　23. 有助于診斷急性脊髓炎的臨床表現中，下述哪一項最不重要

　　A. 病理反射陽性

　　B. 肢體癱瘓

　　C. 括約肌障礙

　　D. 急性感染的臨床表現

　　E. 感覺障礙

　　答案：D

　　24. 遺傳性痙攣性截癱主要影響脊髓的哪個部位

　　A. 皮質脊髓束

　　B. 前庭脊髓束

　　C. 脊髓后索

　　D. 脊髓小腦束

　　E. 以上均不正確

　　答案：A

　　25. 一重癥肌無力患者因肺部感染應用卡那霉素治療，3天后發(fā)生危象，當務之急的措施是

　　A. 停用卡那霉素

　　B. 吸氧

　　C. 保證呼吸道通暢和正常換氣

　　D. 積極治療肺部感染

　　E. 肌內注射阿托品

　　答案：C

　　26. 一眼球靜止時處于外展位并有瞳孔擴大是哪對顱神經損傷

　　A. 舌咽神經

　　B. 外展神經

　　C. 面神經

　　D. 滑車神經

　　E. 動眼神經

　　答案：E

　　27. 一眼球靜止時處于內收位，瞳孔光反應正常是哪對顱神經損害

　　A. 滑車神經

　　B. 外展神經

　　C. 動眼神經

　　D. 面神經

　　E. 三叉神經

　　答案：B

　　28. 一患者表現為：一側眼球不能內收和外展，對側眼球不能內收只能外展，外展時有眼震，但兩眼球的聚合功能正常，屬

　　A. Weber綜合征

　　B. Foville綜合征

　　C. Parinaud綜合征

　　D. 一個半綜合征

　　E. Millard-Gubler綜合征

　　答案：D;病變部位在一側腦橋，累及腦橋旁正中網狀結構(PPRF)和同側的內側縱束支配同側眼球內收纖維，表現為該側的眼球不能外展和內收，對側的眼球不能內收，只能外展。雙眼球向病灶側側視麻痹，加上病灶側眼球不能內收，即一個眼球(外展內收不能)運動和另一眼球的半個運動功能障礙，稱一個半綜合征。

　　29. 一患者，檢查發(fā)現意識喪失，高聲喊叫不能喚醒，壓眶刺激面部有痛苦表情，但不能清醒，有咳嗽反射，生命體征無明顯改變。其意識狀態(tài)屬于

　　A. 譫妄

　　B. 意識恍惚

　　C. 嗜睡

　　D. 淺昏迷

　　E. 深昏迷

　　答案：D

　　30. 70歲女性，有高血壓病史多年，2天前進早餐時發(fā)現右手無力，拿不住筷子，中午則說話不清不能下地行走，無頭痛和嘔吐。查體：右側肢體不全癱，下肢肌力3級，上肢肌力2級，Babinski征右側陽性，血壓21/2kPa(160/90mmHg)。最可能的診斷是

　　A. 高血壓腦病

　　B. 腦出血

　　C. 腦栓塞

　　D. 短暫腦缺血發(fā)作

　　E. 腦血栓形成

　　答案：E

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