2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試精編試題及答案第一套

　　71.男，50歲，5年前曾診斷肝硬化，5小時前突然出現(xiàn)嘔血，伴頭昏、心悸來診。檢查：Bp70/40mmHg，P124次/分，Hb60g/L。估計出血量是E

　　A.小于500ml B.500～800ml C.800～1200ml D.1000～1500ml E.大于1500ml

　　72.男，49歲，患肝硬化六年，近三天來大量利尿后，出現(xiàn)定向力計算力減退，但問話能正確回答，撲翼震顫(+)，該患出現(xiàn)哪期肝性腦病E

　　A.昏睡期 B. 昏迷期 C.亞臨床期 D. 前驅(qū)期 E.昏迷前期

　　73.男，45歲有肝硬化病史5年，3天前突然嘔鮮血300毫升，繼之有黑便入院，近日郁悶不樂，體輕，撲擊樣震顫(+)，下列處理哪項是錯誤的E

　　A.口服牛乳糖—果糖 B. 不宜給蛋白飲食 C. 口服吸收抗生素 D. 靜脈滴注谷氨酸鈉 E. 灌腸可誘發(fā)出血不宜用

　　74. 男，31歲，肝硬化病史十余年，近二天來神志恍忽，嗜睡，反應遲鈍，血氨增而入院，對該患處理哪項不對A

　　A. 靜滴多巴胺 B. 靜滴精氨酸 C. 口服左旋多巴 D. 靜滴谷氨酸鈉 E. 弱酸溶液灌腸

　　75. 男，30歲，肝區(qū)鈍痛、熱、乏力3個月，有血吸蟲疫水接觸史，偶飲酒。查體：肝肋下2cm，質(zhì)硬。HbsAg(+)，ALT60U，A/G=3.1/3.0，AFP先后檢測二次，結(jié)果分別為200ng/ml和400ng/ml。診斷首先應考慮 C

　　A. 慢性活動性肝炎 B.肝炎肝硬化 C. 肝炎肝硬化合并原發(fā)性肝癌 D. 血吸蟲病性肝纖維化 E. 酒精性肝硬化

　　76.男性，48歲，肝硬化病史6年，一天前嘔血500ml，出現(xiàn)神志淡漠，吐詞不清且較緩慢，下列治療措施哪種不合適D

　　A.用酸性溶液灌腸 B.硫酸鎂導瀉 C.甘露醇導瀉 D.肥皂水導瀉 E.支鏈氨基酸靜脈輸注

　　77. 男性，38歲，肝硬化病史6年，因上消化道出血不止行TIPS治療后，病人出現(xiàn)睡眠障礙，此時較沒有意義的檢查方法是D

　　A. 血氨 B. 腦電 C. 誘發(fā)電位 D. 腦CT 　E. 智力測驗

　　78. 男性，53歲，肝硬化腹水，近一周發(fā)熱，腹脹，稍有呼吸困難，腹水較前增長，心率96次/分，應用速尿治療2天后出現(xiàn)沉默寡言，性格改變下列檢查哪項最可能正常C

　　A. 血鉀鈉氯離子測定　B. 血氨　C. 腦電圖　D. 撲翼樣震顫檢查　E. 腹水常規(guī)

　　79. 男性，53歲，肝硬化腹水，近一周發(fā)熱，腹脹，稍有呼吸困難，腹水較前增長，心率96次/分，應用速尿治療2天后出現(xiàn)沉默寡言，性格改變下列異常哪項最不可能包括在內(nèi)A

　　A. 血鉀升　B. 血氨升　C. 腦電圖正�！. 撲翼樣震顫　E. 腹水常規(guī)檢查呈滲出性

　　80. 男性，53歲，肝硬化腹水，近一周發(fā)熱，腹脹，稍有呼吸困難，腹水較前增長，心率96次/分，應用速尿治療2天后出現(xiàn)沉默寡言，性格改變下列治療較不合適的是 E

　　A. 靜脈補鉀　B. 抗生素早期，足量聯(lián)合應用　C. 乳果糖口服　D. 精氨酸靜脈滴注　E. 復方氨基酸靜脈滴注

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