2014年內科主治醫(yī)師考試練習試題及答案第二套

　　31. 癲癇持續(xù)狀態(tài)治療首選：

　　A. 苯妥英鈉大負荷劑量靜滴

　　B. 安定靜脈注射

　　C. 異戊巴比妥納靜脈注射

　　D. 氯硝安定靜脈注射

　　E. 卡馬西平鼻飼

　　32. 偏頭痛發(fā)作期治療首選：

　　A. 尼莫地平

　　B. 氟桂利嗪

　　C. 卡馬西平

　　D. 麥角胺咖啡因

　　E. 普萘洛爾

　　33. 關于偏頭痛，以下哪項不正確：

　　A. 多在兒童和青年期發(fā)病，女性多見

　　B. 有或無視覺先兆

　　C. 可持續(xù)4~72小時

　　D. 頭痛緩解后均不遺留神經系統(tǒng)陽性體征

　　E. 發(fā)作時首選咖啡因麥角胺口服

　　A2型題

　　34. 某患者急性起病，口角歪向左側，右側鼻唇溝淺，右側不能皺額和閉眼，右乳突皮膚紅腫，壓痛明顯，右側外耳道可見皰疹。以下哪項正確：

　　A. 右側Horner綜合征

　　B. 右側Hunt綜合征

　　C. 右側內囊病變

　　D. 左側腦干病變

　　E. 左側大腦半球病變

　　35. 某患者因感冒后急起四肢對稱性癱瘓1周，肌張力減低，腱反射減弱，全身深淺感覺正常，大小便正常，電生理檢查示可見F波，神經傳導速度減慢。最可能的診斷是：

　　A. 急性脊髓炎

　　B. 急性格林-巴利綜合征

　　C. 急性脊髓灰質炎

　　D. 進行性脊肌萎縮癥

　　E. 周期性癱瘓

　　36. 某患者左上肢周圍性癱瘓，左下肢中樞性癱瘓和深部感覺障礙，右側軀干及右下肢痛溫覺障礙。其病變部位在：

　　A. 右側內囊病變

　　B. 右側左側延髓病變

　　C. 左側頸髓半橫貫損傷

　　D. 右側胸髓半橫貫損傷

　　E. 左側大腦半球

　　37. 男性患者，28歲，因胸背部疼痛，雙下肢麻木無力伴大小便障礙2天就診。訴10天前有上呼吸道感染史。宜先做下列哪項輔助檢查：

　　A. 胸椎CT

　　B. 胸椎MRI

　　C. 血白細胞記數(shù)

　　D. 腦脊液檢查

　　E. 心電圖

　　38. 某女，32歲，雙下肢無力伴尿潴留3天，雙上肢無力2天。1周前有上呼吸道感染史。體查：雙上肢肌力3級，雙下肢肌力1級，肌張力減低，腱反射減弱，病理反射未引出，頸3平面以下所有感覺喪失。診斷應考慮：

　　A. 急性格林-巴利綜合征

　　B. 急性脊髓炎

　　C. 脊髓壓迫癥

　　D. 脊髓前動脈綜合征

　　E. 周期性癱瘓

　　39. 某患者，男，60歲，漸起左胸疼痛4月，伴左下肢無力，逐漸加重。近3月出現(xiàn)右下肢無力，伴有大小便障礙。體查：雙上肢肌力、肌張力正常，左下肢肌力2級，右下肢肌力3級，雙下肢肌張力增高，腱反射亢進，雙側巴氏征陽性，胸6以下感覺減退。該患者最可能的診斷是：

　　A. 急性脊髓炎

　　B. 格林-巴利綜合征

　　C. 脊髓壓迫癥

　　D. 急性脊髓灰質炎

　　E. 肌萎縮性側索硬化

　　40. 某男性患者，45歲，漸起左手指活動不靈8月，逐漸出現(xiàn)左上肢乏力，手部肌肉萎縮，并發(fā)展至右上肢，近3月來出現(xiàn)雙下肢無力。體查：剪刀步態(tài)，雙上肢肌力3級，肌張力減退，腱反射減弱，雙下肢肌力4級，肌張力增高，腱反射亢進，雙側巴氏征陽性，全身深淺感覺正常。最可能的診斷是：

　　A. 肌萎縮性側索硬化

　　B. 多發(fā)性腦梗塞

　　C. 頸髓橫貫性損傷

　　D. 重癥肌無力

　　E. 慢性格林-巴利綜合征

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