2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試練習試題及答案第七套

　　41. 下述哪種疾病周圍血片上不能出現(xiàn)幼稚細胞? C

　　A 失血后貧血 B 急性溶血性貧血 C 再生障礙性貧血 D 骨髓纖維化 E 急性白血病

　　42. 再生障礙性貧血在臨床上及血象，骨髓象上有時與下列那個疾病難于鑒別? D

　　A 脾功能亢進 B 白細胞不增多性白血病 C 巨幼紅細胞性貧血 D 陣發(fā)性睡眠型血紅蛋白尿 E 粟粒性結核

　　43.血象全血細胞減少，骨髓細胞增生低下，三系造血細胞減少。這樣的血象和骨髓象符合： E

　　A 脾功能亢進 B 白細胞減少 C 嚴重的缺鐵性貧血 D 骨髓纖維化 E 再生障礙性貧血

　　44.患下列哪種疾病時，骨髓巨核細胞明顯減少? E

　　A 慢性失血后貧血 B 巨幼紅細胞性貧血 C 特發(fā)性血小板減少性紫癜 D 缺鐵性 E 再生障礙性貧血

　　45. 下列那一項不符合再生障礙性貧血的診斷 E

　　A 發(fā)熱，出血，貧血 B 一般無肝，脾和淋巴結腫大 C 全血細胞減少 D 骨髓增生低下 E 局部增生灶偶見巨核細胞增多

　　46 關于溶血性貧血的定義,哪一項是正確的? E

　　A. 紅細胞壽命縮短B. 紅細胞破壞增加C. 骨髓造血功能亢進D. 紅細胞破壞增加，骨髓能代償E. 紅細胞破壞增加，超過骨髓代償能力

　　47 原位溶血時紅細胞破壞的部位最主要是在：D

　　A. 肝臟 B. 脾臟 C. 血管內(nèi) D. 骨髓 E. 以上都不是

　　48.急性溶血的開始癥狀是：A

　　A腰背及四肢酸痛、頭痛、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱等 B.血紅蛋白尿 C.休克 D. 昏迷 E. 腎功能衰竭

　　49.急性溶血和慢性溶血急性發(fā)作與慢性溶血不同之處：D

　　A. 出現(xiàn)黃疸 B. 出現(xiàn)貧血 C. 出現(xiàn)乏力、頭暈 D. 出現(xiàn)高熱、休克可伴有血紅蛋白尿 E. 出現(xiàn)心率快、氣短，心前區(qū)雜音

　　50.血管內(nèi)溶血的主要實驗室檢查為 C

　　A. 紅細胞及血紅蛋白下降 B. 糞膽原排泄增高 C. 血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿陽 性 D. 網(wǎng)織紅細胞增高 E. 骨髓中幼紅細胞增生明顯

　　51.紅細胞滲透脆性試驗開始溶血0.62%NaCl溶液，完全溶血0.44%,應考慮那種病?A

　　A. 遺傳性球形細胞增多癥 B. 缺鐵性貧血 C. 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D. 運動紅細胞性貧血 E. 再生障礙性貧血

　　52.下列哪些結果不符合溶血性貧血 C

　　A. 網(wǎng)織紅細胞增加 B. 骨髓幼紅細胞增加 C. 尿中尿膽原排泄增加 D. 血中非結合膽紅素增加 E. 血清結合球蛋白增加

　　53.下列哪種疾病抗人球蛋白試驗陽性 E

　　A. 6磷酸葡萄糖脫氫酶(G-6-PD)缺乏癥 B. 海洋性貧血 C. 遺傳性球形細胞增多癥 D. 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 E. 自身免疫性溶血性貧血

　　A2型題：(54-62題)

　　54.男性，20歲，自幼面蒼白，鞏膜黃染，其母有海洋性貧血，查體：鞏膜黃染，心肺正常，肝肋下3厘米，脾肋下8厘米。該患貧血的機制是：B

　　A.造血干細胞數(shù)量異常 B.造血干細胞質(zhì)量異常 C.骨髓基質(zhì)細胞受損 D. 促紅細胞生成素不足 E. 紅細胞破壞過多

　　55.男性，55歲。乏力、顏面蒼白1年�；顒雍笮募職舛桃粋�月。血紅蛋白65G/L，白細胞血小板正常。下列哪項有助于對貧血的治療?C

　　A.貧血的類型 B.貧血的程度 C.貧血的病因 D. 貧血發(fā)生的機制 .E貧血的速度

　　56.男患，19歲頭暈，乏力3個月，HB58g/L,WBC3.8×109/L,PLT50×109/L胸骨穿刺有核細胞增生活躍，各系細胞形態(tài)正常，需再做哪項檢查?A

　　A. 髂骨穿刺 B. 脊髓穿刺 C. 復查血常規(guī) D. 骨髓鐵染色 E. 單克隆抗體

　　57.女患，29歲，貧血病史一年，淺表淋巴結不腫大，肝脾未觸及，血象呈全血細胞減少，若診斷再生障礙性貧血，哪項意義最大?B

　　A. 網(wǎng)織紅細胞減少 B. 骨髓增生低下，造血細胞減少 C. 骨髓非造血細胞增多， NAP 增加 D. 鐵粒幼細胞消失 E. 巨核細胞增多

　　58.女患，32歲，月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周，HB50g/L,WBC2.2×109/L,淋巴細胞占74%，PLT16×109/L骨髓象呈增生極度低下，該病最可能診斷：B

　　A. 急性白血病 B. 急重型再生障礙性貧血 C. 急性ITP D. 類白血病反應E. 粒細胞缺乏癥

　　59. 男患，32歲，貧血一年，肝，脾，淋巴結腫大，血象呈現(xiàn)全血細胞減少，疑診再生障礙性貧血，骨髓象增生活躍略偏低，進一步在骨髓片中檢查，哪個項目對確診再生障礙性貧血最有意義?C

　　A. 是否網(wǎng)織紅細胞減少 B. 是否淋巴細胞相對增多 C. 是否巨核細胞減少 D. 是否漿細胞增多 E 是否有鐵粒幼紅細胞

　　60.男患，35歲，半年來逐漸貧血，不發(fā)熱，無出血癥狀，尿呈濃茶色，鞏膜可見輕度黃疸，肝脾不腫大，血紅蛋白82g/L，白細胞5.6×109/L，血小板93×109/L，網(wǎng)織紅細胞5%，為確診首選哪項檢查? D

　　A. 骨髓穿刺 B. 血清鐵定量 C. 尿含鐵血黃素 D. 抗人球蛋白試驗 E. 酸化血清溶血試驗

　　61.男患，15歲，自幼常有黃疸，脾肋下5.0cm，血紅蛋白68g/L，白細胞9.8×109/L，MCV78fl,MCHC38%,紅細胞滲透脆性增加，應考慮為：B

　　A. 海洋性貧血 B. 遺傳性球形紅細胞增多癥 C. 紅細胞—6磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏癥 D. 不穩(wěn)定血紅蛋白病 E. 自身免疫性溶血性貧血

　　62.30歲農(nóng)民，頭暈乏力，糞便中鉤蟲卵(+++)，血紅蛋白60g/L，治療應該是C

　　A. 驅(qū)鉤蟲 B.驅(qū)鉤蟲+口服鐵劑 C.驅(qū)鉤蟲+注射右旋糖酐 鐵 D. 輸血+注射右旋糖酐鐵 E.口服葉酸或注射維生素B12

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