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　　1.白塞病的診斷標準中，必要條件是( )

　　A.復發(fā)性口腔潰瘍，每年3次

　　B.復發(fā)性外陰潰瘍，每年3次

　　C.眼炎

　　D.皮膚病變

　　E.針刺反應陽性

　　正確答案：A

　　答案解析：白塞病是一種以口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼炎及皮膚損害為臨床特征的累及多個系統(tǒng)的慢性疾病，診斷的必要條件是復發(fā)性口腔潰瘍，每年3次，而其余四項中出現(xiàn)任何兩項即可診斷。

　　2.痢疾桿菌是否引起細菌性痢疾取決于( )

　　A.痢疾桿菌屬哪一群

　　B.痢疾桿菌內毒素

　　C.痢疾桿菌外毒素

　　D.痢疾桿菌腸毒素

　　E.痢疾桿菌對腸黏膜有無侵襲力

　　正確答案：E

　　答案解析：只有對腸黏膜有侵襲痢疾桿菌才有致病力。

　　3.對于慢性阻塞性肺氣腫的診斷，下列哪項最有價值( )

　　A.PaO低于正常

　　B.用力肺活量減低

　　C.潮氣量低于正常

　　D.殘氣量與肺總量比(RV/TLC)大于40%

　　E.PaCO降低

　　正確答案：D

　　答案解析：阻塞性肺氣腫的基本病理改變?yōu)楹粑约氈夤芎头闻莸臄U張和破壞，這樣就會造成肺泡殘氣量的增加。雖然肺總量也增加，但不如殘氣量明顯，會出現(xiàn)殘氣量/肺總量增加，如果超過40%則表明有肺氣腫的存在。PaO

　　4.診斷原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最敏感的指標是( )

　　A.T

　　B.T

　　C.FT

　　D.TSH

　　E.甲狀腺攝I率

　　正確答案：D

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　　答案解析：原發(fā)性甲狀腺功能減退癥早期，甲狀腺激素的輕度下降(仍在正常范圍以內)首先是對垂體的反饋抑制作用減弱，致TSH升高，也可代償減退的甲狀腺功能，使之維持正常功能，一旦這種代償失調，即出現(xiàn)T最后T水平的下降，TSH是最敏感的指標。

　　5.男性，70歲，患擴張型心肌病、慢性心功能不全5年，一直服用氫氯噻嗪與地高辛0.125mg/d，1周來乏力、納差、心悸，心電圖示室早二聯(lián)律，血清鉀3.0mmol/L，地高辛濃度2.0ng/ml。該患者室性心律失常最可能的原因是( )

　　A.呼吸道感染

　　B.心力衰竭加重

　　C.心肌缺血

　　D.洋地黃中毒

　　E.心肌炎

　　正確答案：D

　　答案解析：因患者血中地高辛濃度是正常的高限，低鉀可以促發(fā)地高辛中毒，室早二聯(lián)律是洋地黃中毒時常見的心律失常。

　　6.女性，45歲，反酸燒心10余年，近2個月感吞咽不適，曾用西沙必利10mg每天三次治療，效果不佳，此時應首選哪種處理( )

　　A.內鏡檢查

　　B.食管測壓

　　C.上消化道造影

　　D.24小時pH食管監(jiān)測

　　E.加用質子泵抑制劑治療

　　正確答案：A

　　答案解析：此年齡易發(fā)生器質病變，食管測壓，24小時pH監(jiān)測除外食管運動障礙的良好檢查方法，內鏡檢查主要為除外食管腫瘤等器質病變。

　　7.男性，18歲，上呼吸道感染后2天出現(xiàn)血尿，伴低熱、腰痛，住院治療后全身癥狀好轉，但仍有血尿，行腎活檢，診斷為IgA腎病。主要依據是( )

　　A.腎小球系膜區(qū)有免疫復合物沉積

　　B.腎小球系膜內有以IgA為主的免疫復合物沉積

　　C.上感后3天內突發(fā)血尿

　　D.發(fā)熱

　　E.腎小球系膜細胞增生

　　正確答案：B

　　答案解析：本病是免疫病理診斷。

　　皮質醇增多癥，哪項臨床表現(xiàn)少見( )

　　A.向心性肥胖

　　B.高血壓

　　C.高血糖

　　D.膽固醇明顯增高

　　E.骨質疏松

　　正確答案：D

　　答案解析：膽固醇與皮質醇增多癥無明顯關系，其余各項均為皮質醇增多癥的臨床表現(xiàn)。

　　8.甲狀旁腺激素對骨的主要作用是( )

　　A.抑制鈣離子釋出

　　B.促進鈣離子釋出

　　C.抑制磷離子釋出

　　D.抑制骨吸收

　　E.釋出鎂離子

　　正確答案：B

　　答案解析：甲狀旁腺激素促進鈣離子釋出，以維持血鈣水平，甲狀旁腺功能亢進時，血鈣增高，骨質疏松。

　　9.甲狀旁腺激素對腎臟的主要作用是( )

　　A.促進鈣離子排出

　　B.促進磷的回吸收

　　C.抑制磷的回吸收

　　D.促鈉、鉀排出

　　E.尿酸化

　　正確答案：C

　　答案解析：甲狀旁腺激素抑制磷的回吸收，使尿磷排出增加，故血磷降低。

　　10.何為中樞性尿崩癥的特征性表現(xiàn)( )

　　A.多尿，多飲，煩渴

　　B.多飲但工作忙時不明顯

　　C.飲水少時尿量減少

　　D.喜飲涼水，飲水量晝夜不變

　　E.消瘦，乏力

　　正確答案：D

　　答案解析：由于中樞性床崩癥是ADH分泌不足所致腎小管不能有效濃縮尿液而致多尿。故其尿量不受晝夜影響，不受飲水量影響，且很少受精神因素所左右。

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