2018內(nèi)科主治醫(yī)師實踐能力習題

　　1、洋地黃類藥物禁用于下列哪種情況下的急性左心衰竭

　　A、 急性心肌炎

　　B、 重度二尖瓣狹窄伴快速心室率的房顫

　　C、 重度二尖瓣狹窄伴竇性心律

　　D、 急性廣泛心肌梗死48小時后

　　E、 以上都不是

　　答案：C

　　2、治療單純性舒張性心力衰竭，禁用下列哪種藥物

　　A、 洋地黃

　　B、 ACE抑制劑

　　C、 利尿劑

　　D、 β受體阻滯劑

　　E、 鈣通道阻滯劑

　　答案：A

　　3、洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時首選處理措施是

　　A、 人工心臟起搏

　　B、 阿托品

　　C、 氯化鉀

　　D、 硫酸鎂

　　E、 異丙腎上腺素

　　答案：B

　　4、心臟后負荷增高時，心臟的主要代償機制是

　　A、 Frank-Starling機制

　　B、 心肌肥厚

　　C、 心臟擴大

　　D、 交感神經(jīng)興奮性增加

　　E、 腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活

　　答案：B

　　5、心臟前負荷增高時，心臟的主要代償機制是

　　A、 Frank-Starling機制

　　B、 心肌肥厚

　　C、 心臟擴大

　　D、 交感神經(jīng)興奮性增加

　　E、 腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活

　　答案：A

　　6、下列哪種藥物增強心肌收縮力并選擇性擴張腎小動脈

　　A、 硝普鈉

　　B、 腎上腺素

　　C、 異丙腎上腺素

　　D、 多巴胺

　　E、 多巴酚丁胺

　　答案：D

　　7、ACEI用于治療心衰的主要作用是

　　A、 降低血壓，減輕心臟后負荷

　　B、 減少醛固酮的分泌，從而減少容量負荷

　　C、 抑制循環(huán)及組織RAS系統(tǒng)活性，改善心室重構

　　D、 抑制交感活性，減低心肌耗氧量

　　E、 改善患者癥狀

　　答案：C

　　8、洋地黃治療心力衰竭，下面說法正確的是

　　A、 心功能Ⅰ～Ⅱ級的患者需長期應用

　　B、 急性左心衰時應首先應用

　　C、 急性左心衰時均需應用

　　D、 有癥狀的心衰患者均應用

　　E、 以上都不對

　　答案：E

　　9、30歲男性患者，主訴勞累后心慌氣短已數(shù)年，近來癥狀加重，有時感心前區(qū)疼痛，測血壓為140/50mmHg，胸片示左室增大，該例患者應首先考慮為

　　A、 冠心病心絞痛

　　B、 風心病主動脈瓣關閉不全

　　C、 擴張型心肌病

　　D、 肥厚型心肌病

　　E、 心包積液

　　答案：B

　　10、男性，32歲，勞力性心悸氣短5年，下肢浮腫半年，叩診心界向兩側(cè)擴大，但以左心室擴大為主，心尖部可聞及Ⅱ級收縮期雜音及舒張早期奔馬律，兩肺底可聽到小水泡音，超聲心動圖示左右心室擴大，心電圖示完全性左束支阻滯，應考慮下列哪項診斷

　　A、 心包炎

　　B、 病毒性心肌炎

　　C、擴張型心肌病

　　D、 二尖瓣狹窄

　　E、 冠心病

　　答案：C

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