11、 某患者男性，32歲，腹部擠壓傷后6小時。查體體溫37.2℃，脈率88次/分，血壓110/80mmHg，腹部有壓痛，無反跳痛，腸鳴音可聞及，不合理的處理措施是

　　A、腹部B超檢查

　　B、腹部穿刺檢查

　　C、密切觀察腹部體征及生命體征變化

　　D、禁食及輸液治療

　　E、盡快剖腹探查，以防延誤治療

　　正確答案：E

　　12、 某患者男性，33歲，急性腸梗阻施行剖腹探查術后2年3個月，腹痛、腹脹伴惡心、嘔吐，無肛門排氣排便在外院保守治療7天轉院。查體體溫37.8℃，脈搏110次/分，呼吸110次/分，血壓86/60mmHg。眼窩凹陷，舌干燥，皮膚彈性差，松弛，四肢涼。實驗室檢查RBC 6.2×10 /L，Hb 165g/L，HCT 63%。血清Na 138mmol/L，血清Cl 97mmol/L，血漿滲透壓298mOsm/L。尿比重1.027�；颊吣壳按嬖诘捏w液代謝失調是

　　A、低滲性缺水

　　B、高滲性缺水

　　C、等滲性缺水

　　D、繼發(fā)性缺水

　　E、稀釋性缺水

　　正確答案：C

　　13、 某患者男性，38歲，1周前出現(xiàn)化膿性扁桃腺炎，近1天，突然出現(xiàn)左下頜下腫物、劇痛，伴高熱，查體體溫39℃，左下頜下腫物，直徑2cm，紅腫、壓痛，中央可及波動感。考慮診斷是

　　A、急性化膿性淋巴結炎

　　B、口底化膿性蜂窩織炎

　　C、項癰

　　D、淋巴結結核

　　E、頸深部化膿性蜂窩織炎

　　正確答案：A

　　14、 某患者男性，58歲，有糖尿病病史12年，頸部后方腫痛4天，高熱，查體體溫38.7℃，項部紅腫，突出皮膚明顯，張力大，觸痛明顯，紅腫區(qū)有許多膿頭，初步診斷為

　　A、急性化膿性淋巴結炎

　　B、癤

　　C、項癰

　　D、丹毒

　　E、頸深部化膿性蜂窩織炎

　　正確答案：C

　　15、 某患者男性，63歲，腹痛、腹脹、停止排氣排便3天，3年前曾行闌尾切除術，立位腹平片示右下腹可見兩個小腸氣液平面，應診斷為

　　A、闌尾殘株炎

　　B、克隆病

　　C、潰瘍性結腸炎

　　D、粘連性腸梗阻

　　E、膽囊炎

　　正確答案：D

　　16、 某患者男性，64歲，臨床診斷直腸癌。肥胖體型，長期吸煙史，高血壓病史10年，藥物控制良好。在全麻下行直腸癌根治術。術中輸血800ml，手術歷時5小時。術后第8天拆線，第9天下床，在衛(wèi)生間突然暈倒，心跳、呼吸驟停，救治無效死亡。死亡的最可能原因是

　　A、急性大面積心肌梗死

　　B、急性大面積腦梗死

　　C、急性肺梗死

　　D、急性顱內出血

　　E、阿-斯綜合征發(fā)作

　　正確答案：C

　　答案解析：患者存在發(fā)生深靜脈血栓的高危因素，包括年齡、肥胖、長期吸煙史、術后長期臥床。突發(fā)活動后暈厥、心跳、呼吸驟停，搶救效果差，應首先考慮急性血栓性肺梗死。但確診應以尸解病理結果為準。

　　17、 某患者男性，64歲，陣發(fā)性腹痛，腹脹，便秘4個月余。無便血史。輕度貧血，左腹部可觸及約3cm×5cm微活動的腫塊。首診應為

　　A、腸套疊

　　B、粘連性腸梗阻

　　C、腸結核

　　D、結腸血吸蟲病肉芽腫

　　E、降結腸癌

　　正確答案：E

　　18、 某患者男性，75歲，便秘10多年，5～7d排便1次，突發(fā)下腹劇痛3d。腹痛呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加劇腹脹明顯，無嘔吐，無排氣。查體T37.5℃，P92次/min，R20次/min，BP24/13.5kPa(180/100mmHg)。下腹膨隆，尤以左側更顯著，輕度壓痛，無肌緊張，未觸及腫塊，腸鳴音稀少，音調高亢。直腸指診直腸腔較空虛，指套未染血、膿或黏液。X線鋇劑造影見經直腸近端后即受阻，鋇影尖端呈“鳥嘴”形。診斷應考慮為

　　A、腸套疊

　　B、結腸腫瘤致腸梗阻

　　C、乙狀結腸扭轉

　　D、腸系膜血管栓塞

　　E、糞塊堵塞腸腔致腸梗阻

　　正確答案：C

　　19、 某患者男性，9個月，體重9kg。間歇性哭鬧15小時，嘔吐，排果醬樣血便2次。查體腹軟，右下腹可觸及一邊界不甚清楚的可活動包塊。大便鏡檢蛔蟲卵(+)。最可能的診斷是

　　A、細菌性痢疾

　　B、蛔蟲性腸梗阻

　　C、腸道不完全性扭轉

　　D、腸套疊

　　E、壞死性小腸炎

　　正確答案：D

　　20、 某患者女性，19歲，因反抗搶劫，頸部被刀割傷，來院時發(fā)現(xiàn)頸部橫切口，可聞呼吸聲，呼吸困難，皮下可觸及捻發(fā)音可能診斷是

　　A、血管損傷

　　B、氣管損傷

　　C、食管損傷

　　D、神經損傷

　　E、胸導管損傷

　　正確答案：B

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