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1.關(guān)于乙狀竇血栓性靜脈炎，錯(cuò)誤的為
A.是中耳乳突的炎癥通過(guò)直接或間接途徑造成乙狀竇壁的炎癥，在損傷區(qū)形成血栓
B.疾病早期患者可有耳痛及劇烈頭痛
C.侵入乙狀竇內(nèi)引起靜脈系統(tǒng)感染，可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱
D.血栓形成可導(dǎo)致靜脈血回流受阻，多見(jiàn)有顱內(nèi)壓升高
E.Tobey-Ayer試驗(yàn)為陰性
正確答案：E
答案解析：
Tobey-Ayer試驗(yàn)(也稱(chēng)壓頸試驗(yàn))設(shè)計(jì)的目的是了解乙狀竇是否有栓塞存在。在腰椎穿刺時(shí)測(cè)腦脊液壓力時(shí)，壓迫健側(cè)頸內(nèi)靜脈，此時(shí)腦脊液壓力迅速上升，超出原壓力1～2倍，然后壓迫患側(cè)頸內(nèi)靜脈，若乙狀竇有閉塞性血栓形成，腦脊液壓力不升高或僅升高10～20mmH2O，此現(xiàn)象稱(chēng)Tobey-Ayer試驗(yàn)陽(yáng)性。
知識(shí)點(diǎn)1：耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥-乙狀竇血栓性靜脈炎
知識(shí)點(diǎn)2：病因及發(fā)病機(jī)制
2.關(guān)于乙狀竇血栓性靜脈炎，錯(cuò)誤的是
A.在寒戰(zhàn)、高熱期如有中耳炎存在時(shí)首先應(yīng)考慮此病
B.應(yīng)與瘧疾、傷寒鑒別，主要依據(jù)血液檢查
C.打開(kāi)乙狀竇至正常界線(xiàn)，血栓必須取出
D.眼底檢查可有Growe試驗(yàn)陽(yáng)性
E.Tobey-Ayer試驗(yàn)陰性不能排除有血栓
正確答案：C
答案解析：
對(duì)于乙狀竇血栓性靜脈炎治療原則，應(yīng)手術(shù)治療徹底清除病灶，打開(kāi)乙狀竇至正常界線(xiàn)，血栓可不取出，遠(yuǎn)處的血栓可結(jié)扎頸靜脈。通暢引流，應(yīng)用強(qiáng)有力的抗生素，輔以支持療法。
知識(shí)點(diǎn)1：耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥-乙狀竇血栓性靜脈炎
知識(shí)點(diǎn)2：治療
3.耳源性腦膜炎的治療原則，錯(cuò)誤的是
A.盡早行乳突手術(shù)，以清除病灶
B.足量、有效的抗生素治療
C.對(duì)癥和支持治療
D.酌情使用糖皮質(zhì)激素
E.禁用糖皮質(zhì)激素
正確答案：E
答案解析：
耳源性腦膜炎應(yīng)當(dāng)盡早進(jìn)行乳突根治術(shù)，徹底清除病灶，通暢引流，但必須注意當(dāng)顱內(nèi)壓特別高時(shí)，首先預(yù)防腦疝形成，必要時(shí)應(yīng)用降顱壓藥物，在降顱壓的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)。應(yīng)用足量有效的抗生素，可酌情同時(shí)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。
知識(shí)點(diǎn)1：耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥-耳源性腦膜炎
知識(shí)點(diǎn)2：治療
4.關(guān)于耳源性腦膜炎，錯(cuò)誤的是
A.急性或慢性化膿性中耳乳突炎所并發(fā)的軟腦膜和蛛網(wǎng)膜的急性化膿性炎癥
B.依患者的個(gè)體抵抗力的強(qiáng)弱，病菌毒力的大小可以形成局限性和彌漫性?xún)深?lèi)腦膜炎
C.局限性腦膜炎一般稱(chēng)之為硬腦膜下膿腫，彌漫性的腦膜炎即通常所說(shuō)的耳源性腦膜炎
D.耳源性腦膜炎和普通化膿性腦膜炎的治療原則一樣
E.診斷上須注意與流行性腦膜炎和結(jié)核性腦膜炎相鑒別
正確答案：D
答案解析：
耳源性腦膜炎應(yīng)當(dāng)盡早進(jìn)行乳突限治術(shù)，徹底清除病灶，通暢引流;而普通比膿性腦膜炎以應(yīng)用足量有效的抗生素控制感染為主。
知識(shí)點(diǎn)1：耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥-耳源性腦膜炎
知識(shí)點(diǎn)2：治療
5.關(guān)于小兒假性腦膜炎，錯(cuò)誤的是
A.可有腦膜刺激征
B.腦脊液檢查一般正常
C.一般不合并軟腦膜炎癥
D.屬于耳源性腦膜炎的一種類(lèi)型
E.感染可經(jīng)未閉合的骨縫侵入顱內(nèi)
正確答案：D
答案解析：
小兒在急性化膿性中耳炎時(shí)，感染可經(jīng)未閉合的骨縫侵入顱內(nèi)，但并未出現(xiàn)軟腦膜炎癥，可有輕度腦膜刺激征，稱(chēng)為假性腦膜炎，腦脊液檢查一般正常。其要與耳源性腦膜炎相鑒別。
知識(shí)點(diǎn)1：耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥-耳源性腦膜炎
知識(shí)點(diǎn)2：分類(lèi)
6.關(guān)于耳源性腦膜炎，錯(cuò)誤的為
A.有中耳乳突炎的急慢性病變，在出現(xiàn)以高熱、頭痛、嘔吐為主要癥狀時(shí)要考慮并發(fā)腦膜炎的可能
B.起病時(shí)可有寒戰(zhàn)、高熱、體溫高達(dá)40℃左右
C.Kernig’s征及Brudzinski’s征可為陽(yáng)性
D.錐體束受累時(shí)，可出現(xiàn)淺反射如腹壁反射、提睪反射減弱，深反射如膝反射、跟腱反射等亢進(jìn)
E.生化檢查，蛋白、糖含量、氯化物含量升高，腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)可呈陽(yáng)性結(jié)果
正確答案：E
答案解析：
耳源性腦膜炎時(shí)腦脊液生化檢查多為細(xì)胞數(shù)增多，以多形核粒細(xì)胞為主，蛋白含量增高，但糖含量降低或消失，氯化物亦減少。
知識(shí)點(diǎn)1：耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥-耳源性腦膜炎
知識(shí)點(diǎn)2：輔助檢查
7.關(guān)于耳源性腦積水，錯(cuò)誤的是
A.為腦室-蛛網(wǎng)膜下腔通路內(nèi)腦脊液增多
B.表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高癥狀
C.多有中耳炎病史
D.預(yù)后較差
E.腦脊液實(shí)驗(yàn)室檢查可正常
正確答案：D
答案解析：
耳源性腦積水在徹底清除中耳乳突病變、控制感染后，多有自愈傾向，故預(yù)后一般良好。故選預(yù)后較差。
知識(shí)點(diǎn)1：耳源性腦積水
知識(shí)點(diǎn)2：預(yù)后
8.在腦疝代償期，錯(cuò)誤的是
A.呼吸明顯加深或變慢
B.血壓升高
C.脈搏加快
D.中樞性高熱
E.昏迷
正確答案：C
答案解析：
腦疝代償期時(shí)，其脈搏變慢。在衰竭期時(shí)脈搏變細(xì)快且不規(guī)則。
知識(shí)點(diǎn)1：腦疝
知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)
9.耳源性腦膿腫患者，一旦出現(xiàn)腦疝，錯(cuò)誤的是
A.不用脫水劑，以防止電解質(zhì)紊亂
B.必要時(shí)做氣管切開(kāi)術(shù)或氣管插管
C.給氧及人工呼吸
D.緊急行腦膿腫穿刺排膿
E.急請(qǐng)神經(jīng)外科協(xié)同搶救
正確答案：A
答案解析：
腦疝為顱內(nèi)并發(fā)癥中最危急的階段，應(yīng)快速靜脈使用脫水劑，以降低顱內(nèi)壓。
知識(shí)點(diǎn)1：耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥-耳源性腦膿腫
知識(shí)點(diǎn)2：治療
10.關(guān)于耳源性腦膿腫，錯(cuò)誤的是
A.膿腫多位于小腦，其次為大腦顳葉
B.常為單發(fā)膿腫，當(dāng)患者體質(zhì)很差或感染細(xì)菌毒力強(qiáng)時(shí)，也可見(jiàn)到多發(fā)性膿腫
C.臨床可出現(xiàn)典型的四期：起病期、潛伏期、顯癥期和終末期
D.起病期可出現(xiàn)體溫升高、畏寒、頭痛、嘔吐及輕度腦膜刺激征等癥狀
E.顯癥期也是膿腫形成期，膿腫包膜形成并可逐漸增大
正確答案：A
答案解析：
耳源性腦膿腫多發(fā)生于大腦顳葉，其次為小腦。
知識(shí)點(diǎn)1：耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥-耳源性腦膿腫
知識(shí)點(diǎn)2：發(fā)病情況
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