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2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試《醫(yī)學人文》精編考點

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  1.醫(yī)學心理學包括6個基本觀點:①心身統(tǒng)一的觀點;②社會對個體影響的觀點;③認知評價的觀點;④主動適應與調節(jié)的觀點;⑤情緒因素作用的觀點;⑥人格特征作用的觀點。

  2.心理健康的十項標準:①有充分的適應能力;②充分了解自己,并對自己的能力作恰當的估計;③生活目標能切合實際;④與現(xiàn)實環(huán)境保持接觸;⑤能保持人格的完整和諧;⑥有從經驗中學習的能力;⑦能保持良好的人際關系;⑧適度的情緒發(fā)泄與控制;⑨在不違背集體意志的前提下,有限度地發(fā)揮個性;⑩在不違背社會規(guī)范的情況下,個人基本需求能恰當滿足。

  3.我國心理學家闡述了五條心理健康的標準:智力正常,情緒良好,人際和諧,適應環(huán)境,人格完整。

  4.心理應激的應對方法包括:自我防御機制,逃避、消除應激源,請心理治療師幫助治療,必要時藥物治療,提高自身的應對能力與經驗。

  5.常見的心身疾病有:原發(fā)性高血壓、冠心病、消化性潰瘍、哮喘、功能性子宮出血、癌癥等。

  6.心身疾病的診斷要點:

 、俅_定心理社會因素存在,其與患者的軀體癥狀有明確的時間關系。

 、谲|體癥狀有明確的器質性病理改變,或存在已知的病理生理學變化。

 、鄄∏榈募觿∨c緩解與情緒因素密切相關。

 、芘懦窠洶Y或精神病。

  7.心理治療的主要方法:行為療法(系統(tǒng)脫敏法,沖擊療法,厭惡療法),以人為中心療法。

  8.心理治療的原則:治療關系的建立原則(單向性,系統(tǒng)性,正式性,時限性),心理治療的原則(保密原則,真誠原則,“中立”原則,回避原則)。

  9.醫(yī)患溝通中存在的問題:信息缺乏或不足、溝通障礙、記不住醫(yī)囑、同情心不夠、依從性差。

  10.中醫(yī)學的道德傳統(tǒng):①對待患者——至親之想;②治學態(tài)度——至精至微;③服務態(tài)度——一心赴救;④醫(yī)療作風——端正純良;⑤對待同道——謙和謹慎。

  11.醫(yī)學倫理學的基本原則:尊重原則,不傷害原則,有利原則,公正原則。

  12.尊重原則對醫(yī)務人員的要求:①平等尊重患者及其家屬的人格與尊嚴,②尊重患者知情同意和選擇的權利,③要履行幫助、勸導,甚至限制患者選擇的權利。為了使患者知情同意和選擇,醫(yī)務人員要幫助患者,如提供正確、適量、適度的信息,并讓患者能夠理解,在此前提下讓患者自由的同意和選擇,如果患者的選擇不當,此時應勸導患者,不要采取聽之任之、出問題自負的態(tài)度,勸導無效仍應尊重患者或家屬的自主權。

  13.有利原則對醫(yī)務人員的要求:①醫(yī)務人員的行為要與解除患者的痛苦有關;②醫(yī)務人員的行為可能減輕或解除患者的痛苦;③醫(yī)務人員的行為對患者利害共存時,要使行為給患者帶來最大的利益和最小的危害;④醫(yī)務人員的行為使患者受益而不會給他人帶來太大的傷害等。

  14.公正原則要求醫(yī)務人員:①公正地分配衛(wèi)生資源;②態(tài)度上能夠公正地對待患者,特別是老年患者、精神病患者、殘疾患者、年幼患者等;③在醫(yī)患糾紛、醫(yī)護差錯事故的處理中,要堅持實事求是,站在公正的立場上。15.由國家原衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布的《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》發(fā)布的醫(yī)師行為規(guī)范要求有:尊重科學,規(guī)范行醫(yī),重視人文,規(guī)范文書,嚴格報告,救死扶傷,嚴格權限,規(guī)范試驗。

  15.醫(yī)患關系模式分為主動-被動模式、指導-合作模式和共同參與模式。

  ①主動-被動模式主要適用于昏迷、休克、精神病患者發(fā)作期、嚴重智力低下者以及嬰幼兒等一些難以表達主觀意志的患者。

 、谥笇-合作模式適用于大多數患者,這種模式有助于發(fā)揮患者的積極性,提高診治效果,也是較普遍采用的一種模式。

  ③共同參與模式主要適用于具有一定醫(yī)學知識背景或長期的慢性病患者。從理論上說,這種模式是最理想的,不但可以提高診治水平,而且有利于建立和諧的醫(yī)患關系。

  16.在傳染病的防控工作中鄉(xiāng)村醫(yī)生應該遵循的倫理要求有:①要有對居民健康負責任的意識,積極開展傳染病的防控工作;②做好傳染病的監(jiān)測和報告,履行法定的傳染病防控責任;③掌握傳染病的防治知識,要具有職業(yè)奉獻精神;④尊重傳染病患者的權利和尊嚴。

  17.病史采集的倫理要求:①舉止端莊,態(tài)度熱情;②全神貫注,語言得當;③耐心傾聽,正確引導。

  18.體格檢查的倫理要求:①全面系統(tǒng),認真細致;②關心體貼,減少痛苦;③尊重患者,心正無私。

  19.藥物治療的倫理要求:①對癥下藥,劑量安全;②合理配伍,細致觀察;③節(jié)約費用,公正分配;④嚴格用藥,避免濫用。

  20.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中履行的義務,一共為5項:①遵守有關法律、法規(guī),遵守技術操作規(guī)范;②樹立敬業(yè)精神,遵守職業(yè)道德,履行醫(yī)師職責,盡職盡責為患者服務;③關心、愛護、尊重患者,保護患者隱私;④努力鉆研業(yè)務,更新知識,提高專業(yè)技術水平;⑤宣傳衛(wèi)生保健知識,對患者進行健康教育。

  21.鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中的權利:①進行一般醫(yī)學處置,出具相應的醫(yī)學證明;②參與醫(yī)學經驗交流,參加專業(yè)學術團體;③參加業(yè)務培訓和教育;④在執(zhí)業(yè)活動中,人格尊嚴、人身安全不受侵犯;⑤獲取報酬;⑥對當地的預防、保健、醫(yī)療工作和衛(wèi)生行政主管部門的工作提出意見和建議。

  22.《母嬰保健法》規(guī)定,從事婚前醫(yī)學檢查、施行結扎手術和終止妊娠手術的人員,必須經過縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門的考核,并取得相應的合格證書。。嚴禁采用技術手段對胎兒進行性別鑒定,但醫(yī)學上確有需要的除外。

  23.《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定,醫(yī)療衛(wèi)生機構應當建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設施、設備,不得露天存放醫(yī)療廢物;醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。

  24.自行處置醫(yī)療廢物的,應當符合下列基本要求:①使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物,應當消毒并作毀形處理;②能夠焚燒的,應當及時焚燒;③不能焚燒的,消毒后集中填埋。

  25.《處方管理辦法》規(guī)定,每張?zhí)幏较抻?名患者的用藥;開具西藥、中成藥處方,每一種藥品應當另起一行,每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。

  26.處方開具當日有效,特殊情況下需延長有效期的,由開具處方的醫(yī)師注明有效期限,但有效期最長不得超過3天;處方一般不得超過7日用量;急診處方一般不得超過3日用量;對于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當延長,但醫(yī)師應當注明理由。

  27.為門(急)診患者開具的麻醉藥品注射劑,每張?zhí)幏綖橐淮纬S昧?控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。

  28.為門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量;控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。

  29.醫(yī)療機構應當對出現(xiàn)超常處方3次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告,限制其處方權;限制處方權后,仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方且無正當理由的,取消其處方權。

  30.普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年,醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年,麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。

  31.特殊使用級抗菌藥物是指具有以下情形之一的抗菌藥物:①具有明顯或者嚴重不良反應,不宜隨意使用的抗菌藥物;②需要嚴格控制使用,避免細菌過快產生耐藥的抗菌藥物;③療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物;④價格昂貴的抗菌藥物。

  32.因接種第一類疫苗引起預防接種異常反應需要對受種者予以補償的,補償費用由省、自治區(qū)、直轄市人民政府財政部門在預防接種工作經費中安排。因接種第二類疫苗引起預防接種異常反應需要對受種者予以補償的,補償費用由相關的疫苗生產企業(yè)承擔。

  33.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定,發(fā)生突發(fā)事件時,監(jiān)測機構、醫(yī)療衛(wèi)生機構和有關單位應當在2小時內向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告。

  34.《藥品管理法》規(guī)定,有下列情形之一的,為假藥:①藥品所含成分與國家藥品標準規(guī)定的成分不符的;②以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的;③變質的藥品;④藥品所標明的適應癥或者功能主治超出規(guī)定范圍。

  35.《藥品管理法》規(guī)定,有下列情形之一的藥品,為劣藥:①藥品成分的含量不符合國家藥品標準;②被污染的藥品;③未標明或者更改有效期的藥品;④未注明或者更改產品批號的藥品;⑤超過有效期的藥品;⑥擅自添加防腐劑、輔料的藥品;⑦其他不符合藥品標準的藥品。

  36.《人口與計劃生育法》規(guī)定,嚴禁利用超聲技術和其他技術手段進行非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定;嚴禁非醫(yī)學需要的選擇性別的人工終止妊娠。

  37.《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定,發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復印件,由醫(yī)療機構保管。

  38.患者有權復印或者復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。

  39.《中醫(yī)藥條例》規(guī)定,中醫(yī)醫(yī)療機構違反規(guī)定,有下列情形之一的,由縣級以上地方人民政府負責中醫(yī)藥管理的部門責令限期改正;逾期不改正的,責令停業(yè)整頓,直至由原審批機關吊銷其醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證、取消其城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構資格,并對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予紀律處分:①不符合中醫(yī)醫(yī)療機構設置標準的;②獲得城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構資格,未按照規(guī)定向參保人員提供基本醫(yī)療服務的。

  40.承擔中醫(yī)藥專業(yè)學術經驗和技術專長繼承工作的指導老師應當具備的條件:具有較高學術水平和豐富的實踐經驗、技術專長和良好的職業(yè)品德;從事中醫(yī)藥專業(yè)工作30年以上并擔任高級專業(yè)技術職務10年以上。

  41.中醫(yī)診所違反《中醫(yī)藥法》的規(guī)定,超出備案范圍開展醫(yī)療活動的,由所在地縣級人民政府中醫(yī)藥主管部門責令改正,沒收違法所得,并處一萬元以上三萬元以下罰款;情節(jié)嚴重的,責令停止執(zhí)業(yè)活動。

  42.經考核取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)師違反《中醫(yī)藥法》規(guī)定,超出注冊的執(zhí)業(yè)范圍從事醫(yī)療活動的,由縣級以上人民政府中醫(yī)藥主管部門責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動,并處一萬元以上三萬元以下罰款;情節(jié)嚴重的,吊銷執(zhí)業(yè)證書。

內容來源:醫(yī)學教育網

 

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