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2018年執(zhí)業(yè)藥師西藥專業(yè)知識二完整版真題答案

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  三、C型題

  患者,男,60歲診斷為房性心律失常,醫(yī)生給予胺碘酮治療。近日,因胃潰瘍開始用西咪替丁,出現(xiàn)竇性心動過緩癥狀。

  101.【題干】口服胺碘酮的正確用法( )。

  【選項】

  A.一日0.4-0.6g,分2-3次;1-2周后減至0.2-0.4g

  B.一次0.25-0.5g,q4h

  C.首次0.2-0.3g,必要時2h后加服0.1-0.2g

  D.一日0.24-0.32g,分3-4次服,逐漸加至每日0.5g

  E.一次0.01-0.03g,一日3-4次,根據(jù)耐受程度調(diào)整劑量

  【答案】A

  【解析】

  【考點】

  102.【題干】胺碘酮典型不良反應(yīng)( )。

  【選項】

 、 光敏反應(yīng),治療期間避免暴露于陽光下

  ②肺纖維化

 、垩巧

 、芗谞钕俟δ軠p退

 、菁谞钕俟δ芸哼M(jìn)

  A.①②④⑤

  B.①③⑤

  C.②④⑤

  D.③④⑤

  E.①②③④

  【答案】A

  【解析】

  【考點】

  103.【題干】合用西咪替丁,出現(xiàn)竇性心動過緩,原因( )。

  【選項】

  A.西咪替丁抑制CYP1A2,升高胺碘酮血漿藥物濃度

  B.西咪替丁誘導(dǎo)CYP2C9,升髙胺碘酮血漿藥物濃度

  C.胺碘酮與西咪替丁競爭CYP2C19,減慢胺碘酮的代謝

  D.西咪替丁抑制CYP3A4,升高胺碘酮血漿藥物濃度

  E.胺碘酮與西咪替丁竟?fàn)嶤YP2D6,減慢胺碘酮的代謝

  【答案】D

  【解析】

  【考點】

  患者,女,28歲,因“多汗、心慌、消瘦、易怒半月余”就診,實驗室檢查顯示FT4和FT3均開高,TSH降低,甲狀腺Ⅱ度腫大,心率92次/分,診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”(C簡稱“甲亢”)給予甲巰咪唑片10mg.一日3次,鹽酸普萘洛爾片10mg一日3次;颊1月后復(fù)查,F(xiàn)T3和FT4恢復(fù)正常,但出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛。

  104.【題干】該患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛,原因可能是( )。

  【選項】

  A.甲巰咪唑致關(guān)節(jié)痛的不良反應(yīng)

  B.甲亢高代謝狀態(tài)致血鉀水平降低

  C.甲亢高代謝狀態(tài)使血鈣水平降低

  D.普萘洛爾致關(guān)節(jié)痛的不良反應(yīng)

  E.甲亢糾正后的正常反應(yīng)

  【答案】A

  【解析】

  【考點】

  105.【題干】患者用藥期間,有妊娠計劃,藥師的合理化建議是( )。

  【選項】

  A.甲狀腺激素水平恢復(fù)正常后即可停藥準(zhǔn)備妊娠

  B.可以妊娠,選擇適當(dāng)?shù)目辜谞钕偎幬镆宰钚┝烤S持治療

  C.不可停藥妊娠,應(yīng)手術(shù)切除甲狀腺后再準(zhǔn)備妊娠

  D.妊娠期間應(yīng)將甲狀腺功能維持在正常下限

  E.停用甲巰咪唑,換用小劑量碘劑治療

  【答案】B

  【解析】

  【考點】

  106.【題干】若患者處于哺乳期,但甲亢未治愈,而繼續(xù)治療。關(guān)于其用藥的說法,正確的是( )。

  【選項】

  A.哺乳期婦女可選用丙硫氧嘧啶

  B.哺乳期婦女禁用甲巰咪唑

  C.哺乳期婦女禁用普萘洛爾

  D.哺乳期婦女應(yīng)停止甲亢的治療

  E.甲巰咪唑不經(jīng)乳汁分泌,哺乳期婦女可以使用

  【答案】A

  【解析】

  【考點】

  患者,男,63歲,2型糖尿病病史20年,現(xiàn)服用二甲雙胍0.5g,一日3次,阿卡波糖0.1g.一日3次。羅格列酮4mg,一日1次。既往高血壓病史5年,冠心病病史5年,心功能I級,輕度腎功能不全,長期服用貝那普利、阿司匹林。

  107.【題干】患者擬次日行冠脈血管造影檢查,應(yīng)暫停使用的藥物是( )。

  【選項】

  A.阿卡波糖

  B.羅格列酮

  C.二甲雙胍

  D.阿司匹林

  E.貝那普利

  【答案】C

  【解析】

  【考點】

  108.【題干】患者在行冠脈血管造影檢查后,突發(fā)心慌、饑餓,血糖3.8mmol/L,首選進(jìn)食( )。

  【選項】

  A.蔗糖

  B.饅頭

  C.葡萄糖

  D.無糖餅干

  E.麥芽糖

  【答案】C

  【解析】

  【考點】

  109.【題干】患者所用藥物中,起效較慢需服用2-3個月方達(dá)穩(wěn)定療效的是( )。

  【選項】

  A.二甲雙胍

  B.阿卡波糖

  C.羅格列酮

  D.貝那普利

  E.阿司匹林

  【答案】C

  【解析】

  【考點】

  110.【題干】患者用藥一段時間后出現(xiàn)冠心病加重,夜間憋喘,活動困難,診斷為“冠心病,心功能Ⅲ級”。此時應(yīng)停用的藥物是( )。

  【選項】

  A.二甲雙胍

  B.阿卡波糖

  C.貝那普利

  D.羅格列酮

  E.阿司匹林

  【答案】D

  【解析】

  【考點】

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