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強(qiáng)心苷類正性肌力藥
(1)典型不良反應(yīng)及禁忌證
典型不良反應(yīng) | 禁忌證 |
強(qiáng)心苷類藥治療指數(shù)窄,易發(fā)生中毒。治療量約為中毒量的1/2,最小中毒量為最小致死量的1/2——即使輕微的血藥濃度變化,也會產(chǎn)生很嚴(yán)重的結(jié)果: 1)胃腸道癥狀:洋地黃中毒的信號 2)心血管系統(tǒng):①心律失常;②加重心力衰竭 3)神經(jīng)系統(tǒng):意識喪失、嗜睡、神經(jīng)異常等 4)感官系統(tǒng):色覺異常(紅-綠、藍(lán)-黃辨認(rèn)異常) |
1)伴竇房傳導(dǎo)阻滯、Ⅱ度或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯又無起搏器保護(hù)者 2)預(yù)激綜合征伴心房顫動或撲動者 3)梗阻性肥厚性心肌病、單純的重度二尖瓣狹窄伴竇性心律者 4)室性心動過速、心室顫動者 5)急性心肌梗死后,特別是有進(jìn)行性心肌缺血者 |
(2)監(jiān)護(hù)臨床中毒的癥狀--及時進(jìn)行地高辛過量者的救治
1)對輕度中毒者可及時停藥及利尿劑。
2)對嚴(yán)重心律失常者可靜脈滴注氯化鉀、葡萄糖注射液。
3)對異位心律者可靜脈注射苯妥英鈉100~200mg.
4)對心動過緩者可靜脈注射阿托品0.5~2mg.
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