2020執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識二》復(fù)習(xí)知識點(26)

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　　哺乳期婦女用藥原則

　　藥物由母體血漿通過血漿-乳汁屏障進入乳汁中，而后經(jīng)嬰兒通過吞吸后在消化道吸收。乳母用藥后藥物進入乳汁，其中的含量很少超過母親攝入量的1%——2%，故一般不至于給哺乳兒帶來危害，然而少數(shù)藥物在乳汁中的排泄較大，母親服用量應(yīng)該考慮對哺乳兒的危害，避免濫用。一般藥物分子量在<200和在脂肪與水中都能有一定的溶解度的物質(zhì)較易通過細胞膜。在藥物與母體血漿蛋白結(jié)合力方面，只能在母體血漿中處于游離狀態(tài)的藥物才能進入乳汁，而與母體血漿蛋白結(jié)合牢固的藥物如：抗凝藥法華林不會在乳汁中出現(xiàn)。

　　另外，要考慮藥物的解離度，解離度越低，乳汁中藥物濃度也越低。弱堿性藥物(如：紅霉素)易于在乳汁中排泄，而弱酸性藥物(如：青霉素)較難排泄。哺乳期婦女用藥原則有：盡量減少藥對子代的影響，同時，由于人乳是持續(xù)地分泌并在體內(nèi)不潴留，母親如須服藥，要在服藥后第6個小時(一般藥物的1個血漿半衰期)再哺乳，如藥品對孩子影響太大則停止哺乳，暫時由人工喂養(yǎng)替代。

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