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2020年執(zhí)業(yè)藥師《藥二》常考知識點：抗菌藥物(3)

來源：考試吧　2020-06-18 11:43:12　【要考試，上考試吧！】　執(zhí)業(yè)藥師萬題庫

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　　頭孢菌素類抗菌藥物

　　知識點一：藥物作用特點

　　頭孢菌素類藥屬于繁殖期殺菌劑;時間依賴型抗菌藥物。

　　1.對革蘭陽性菌作用：一代>二代>四代>三代。

　　2.對革蘭陰性菌作用：四代>三代>二代>一代。

　　3.耐酶作用：→→強。

　　4.腎臟毒性：→→小。

　　5.對銅綠假單胞菌：一、二代無效，三代中頭孢他啶和頭孢哌酮有效，四代最好。

　　6.抗厭氧菌：一代無，二代較弱，三、四代有。

　　總結(jié)為如下表格：

	對G+	對G-	耐β-內(nèi)酰胺酶	腎毒性	抗厭氧菌
一代	最強	弱	不穩(wěn)定	較大	無
二代	較強	稍強	較穩(wěn)定	有	較弱
三代	最弱	更強（可抗銅綠）	穩(wěn)定	基本無	有
四代	稍弱	最強（抗銅綠最好）	穩(wěn)定	無	有

　　知識點二：藥物分類

第一代	注射劑：頭孢唑林和頭孢拉定
第一代	口服制劑：頭孢拉定、頭孢氨芐和頭孢羥氨芐等
第二代	注射劑：頭孢呋辛和頭孢替安
第二代	口服制劑：頭孢克洛、頭孢呋辛酯和頭孢丙烯等
第三代	注射品種：頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢他啶和頭孢哌酮等
第三代	口服制劑：頭孢克肟、頭孢泊肟酯等
第四代	頭孢吡肟、頭孢匹羅

　　知識點三：用藥監(jiān)護

　　(1)對頭孢菌素、青霉素類過敏者，革蘭陽性菌易感染者選用克林霉素;陰性菌易感染者選用氨曲南;耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的檢出率高—可選用萬古霉素或去甲萬古霉素。

　　(2)頭孢曲松與含鈣劑注射液(葡萄糖酸鈣、氯化鈣、復方氯化鈉注射液、乳酸鈉林格注射液、復方乳酸鈉葡萄糖注射液)直接混合，發(fā)生白色細微渾濁或沉淀。

　　(3)頭孢哌酮和頭孢他啶對銅綠假單胞菌有良好的作用，頭孢曲松一般單獨給藥，一日一次。

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