2012年執(zhí)業(yè)藥師藥理學(xué)知識(shí)點(diǎn)：甲氧明

　　俗稱：凡索昔;甲氧胺;美速胺;美速克新命，甲氧明

　　類別：抗休克的血管活性藥

　　「適應(yīng)癥」

　　常用于外科手術(shù)，以維持或恢復(fù)動(dòng)脈壓，尤其適用于脊椎麻醉所造成的血壓降低。又用于大出血，創(chuàng)傷及外科手術(shù)所引起的低血壓、心肌梗塞所致的休克以及室上性心動(dòng)過速。

　　「用量用法」

　　1.一般情況下采用肌注，每次10～20mg，每1/2～2小時(shí)1次。對(duì)急癥病人采用靜注或靜滴。

　　2.對(duì)急癥病人或收縮壓降至8kPa(60mmHg)，甚至更低的病人，緩慢靜注5～10mg，注意1次量不超過10mg，并嚴(yán)密觀察血壓變動(dòng)。靜注后，繼續(xù)肌注15mg，以維持較長藥效。

　　3.對(duì)室上性心動(dòng)過速病人，用10～20mg，以5%葡萄糖液100ml稀釋，作靜滴。也可用10mg加入5%～10%葡萄糖液20ml中緩緩靜注。注射時(shí)應(yīng)觀察心率及血壓變化，當(dāng)心率突然減慢時(shí)，應(yīng)停注。

　　4.對(duì)處理心肌梗塞的休克病人，開始肌注15mg，接著靜滴，靜滴液為5%～10%葡萄糖溶液500ml(內(nèi)含本品60mg)，滴速應(yīng)隨血壓反應(yīng)而調(diào)整，每分鐘不宜超過20滴。

　　「不良反應(yīng)」

　　大劑量可引起頭痛嘔吐和心動(dòng)過速。偶可引起少尿或無尿。

　　「注意事項(xiàng)」

　　1.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)及嚴(yán)重高血壓病人禁用。

　　2.可引起腎血管痙攣，大劑量時(shí)偶可產(chǎn)生持續(xù)性血壓過高，伴有頭痛、心動(dòng)過速、毛發(fā)豎立、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。

　　3.不宜與三環(huán)類抗抑郁藥并用。

　　4.2周內(nèi)曾用過單胺氧化酶抑制劑者忌用。與麥角胺、催產(chǎn)素并用，可使血壓劇烈增高。