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2014執(zhí)業(yè)西藥師藥理學(xué)輔導(dǎo)：老年人的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)
老年人的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)(常識(shí)性掌握，總結(jié)處)
1.吸收——老年人胃腸道肌肉纖維萎縮，張力降低，胃排空延緩，胃酸分泌減少。由于胃腸動(dòng)脈硬化而致胃腸道血流減少，腸道上皮細(xì)胞數(shù)目減少，有效吸收面積減少。這些胃腸道功能的變化對(duì)被動(dòng)擴(kuò)散方式吸收的藥物幾乎沒(méi)有影響，如阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、復(fù)方磺胺甲噁唑等。但對(duì)于按主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)方式吸收的藥物如維生素B1、維生素B6、維生素B12、維生素C、鐵劑、鈣劑等，因需要載體參與吸收而導(dǎo)致吸收減少。(對(duì)一些維生素、鐵劑、鈣劑等吸收減少)
2.分布——血漿蛋白含量降低，直接影響藥物與蛋白的結(jié)合，使游離藥物濃度增加，作用增強(qiáng)。如老年人應(yīng)用華法林，因?yàn)檠獫{蛋白降低，使血中具有活性的游離藥物比結(jié)合型藥物多，常規(guī)用量就有出血的危險(xiǎn)。
3.代謝——肝臟是藥物代謝和解毒的主要場(chǎng)所，老年人的肝臟重量比年輕時(shí)減輕15%，代謝分解與解毒能力明顯降低，藥物代謝速度減慢，血漿半衰期延長(zhǎng)，容易受到藥物的損害。
4.排泄——腎臟是藥物的主要排泄器官，老年人的腎單位僅為年輕人的一半，影響藥物的排泄，使藥物在體內(nèi)積蓄，容易產(chǎn)生不良反應(yīng)或中毒。當(dāng)老年人使用經(jīng)腎排泄的常量藥物時(shí)，就易蓄積中毒。特別是使用地高辛、氨基糖苷類抗生素、苯巴比妥、四環(huán)素類、頭孢菌素類、磺胺藥、普萘洛爾等藥時(shí)要慎重。
(▲總結(jié)老年人用藥特點(diǎn)——老年人用藥，效應(yīng)增強(qiáng)，不良反應(yīng)增加;但對(duì)于一些維生素、鐵劑、鈣劑等吸收減少。)
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