2016年執(zhí)業(yè)藥師《藥理學(xué)》考試復(fù)習(xí)筆記（4）

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　　什么是咖啡因

　　【作用與用途】

　　1、小劑量(50-200mg)可使睡意消失，疲勞減輕，精神振奮，思維敏捷;較大劑量可直接興奮延腦呼吸中樞和血管運(yùn)動中樞，使呼吸加快加深，血壓升高;中毒劑量可興奮脊髓;還可舒張支氣管平滑肌、利尿及刺激胃腸分泌。

　　咖啡因的中樞興奮及舒張支氣管平滑肌的作用可能與其阻斷腺苷受體有關(guān)。

　　2、主要用于對抗中樞抑制狀態(tài)，也可配伍治療某些偏頭痛。

　　3、用量過大可致驚厥。

　　解析氨A非咖

　　說 明： 本品為白色片。

　　功用作用：

　　為一復(fù)方解熱鎮(zhèn)痛藥。其中氨基比林和非那西丁均具有解熱鎮(zhèn)痛作用，能抑制下視丘前列腺素的合成和釋放，恢復(fù)體溫調(diào)節(jié)中樞感受神經(jīng)元的正常反應(yīng)性而起退熱作用;同時還通過抑制前列腺素等的合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。

　　氨基比林并能抑制炎癥局部組織中前列腺素的合成和釋放，穩(wěn)定溶酶體酶，影響吞噬細(xì)胞的吞噬作用而起到抗炎作用。咖啡因?yàn)橹袠猩窠?jīng)興奮藥，能興奮大腦皮層，提高對外界的感應(yīng)性，并有收縮腦血管，加強(qiáng)前兩藥緩解頭痛的效果。發(fā)熱及輕、中度的疼痛。

　　用法用量：

　　需要時服用一次1—2片，一日1—3次。

　　【藥物過量】本品應(yīng)避免過量服用，過量服用可引起中樞神經(jīng)、肝腎功能、血液系統(tǒng)等損害，一旦發(fā)生即應(yīng)就醫(yī)。

　　注意事項(xiàng)： 嚴(yán)重肝腎功能不全，溶血性貧血及對氨基比林、非那西丁或咖啡因類藥物過敏者禁用。

　　(1)本品長期服用可導(dǎo)致腎臟損害，嚴(yán)重者可致腎乳頭壞死或尿毒癥，甚至可能誘發(fā)腎盂癌和膀胱癌。

　　(2)氨基比林在胃酸下與食物發(fā)生作用，可形成致癌性亞硝基化合物，特別是亞硝胺，因此有潛在致癌性。

　　(3)不宜長久使用，以免發(fā)生中性粒細(xì)胞缺乏，用藥超過1周要定期檢查血象。

　　(4)長期服用可造成依賴性，并產(chǎn)生耐受。

　　(5)對各種創(chuàng)傷性劇痛和內(nèi)臟平滑肌絞痛無效。

　　【孕婦及哺乳期婦女用藥】不推薦使用。

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