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藥物的其他排泄途徑
許多藥物還可隨唾液、乳汁、汗液、淚液等排泄到體外，有些揮發(fā)性的藥物還可以通過(guò)呼吸系統(tǒng)排出體外。乳汁的PH略低于血漿，所以弱堿性藥物(如嗎啡、阿托品等)可以較多的自乳汁排泄，使哺乳嬰兒因此受累;胃液中酸度較高，所以某些生物堿(如嗎啡等)即便是注射給藥，也可向胃液擴(kuò)散，所以洗胃是該類(lèi)藥物中毒的治療措施及診斷依據(jù)之一;由于藥物可自唾液排泄，而唾液又易于采集，所以現(xiàn)在臨床上還可以唾液代替血液標(biāo)本進(jìn)行血藥濃度的監(jiān)測(cè)。
酶抑制劑
酶抑制劑是指特異性作用于酶的某些基團(tuán)，降低酶的活性甚至使酶完全喪失活性的物質(zhì)。是很多外來(lái)化合物產(chǎn)生毒作用的機(jī)理。可分為：
�、俨豢赡嫘砸种疲种苿┡c酶活性中心的必需基團(tuán)結(jié)合，這種結(jié)合不能用稀釋或透析等簡(jiǎn)單的方法來(lái)解除。如有機(jī)磷農(nóng)藥與膽堿酶活性中心的絲氨酸殘基結(jié)合，一些重金屬離子與多種酶活性中心半胱氨酸殘基的-SH結(jié)合。
�、诳赡嫘砸种疲懈�(jìng)爭(zhēng)性和非競(jìng)爭(zhēng)性?xún)煞N，競(jìng)爭(zhēng)性抑制是抑制劑爭(zhēng)奪底物與酶結(jié)合，增加底物濃度可使抑制減弱，如丙二酸抑制琥珀酸脫氫酶;非競(jìng)爭(zhēng)性抑制可以降低酶的活性，如氰化物能與細(xì)胞色素氧化酶的Fe3+結(jié)合成氰化高鐵細(xì)胞色素氧化酶，使之喪失傳遞電子的能力，引起內(nèi)窒息。
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