2016年執(zhí)業(yè)藥師《藥理學(xué)》考試復(fù)習(xí)筆記（15）

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　　硝酸甘油的藥理作用

　　硝酸甘油的基本作用是松弛平滑肌，但對不同組織器官的選擇性有差別，以對血管平滑肌的作用最顯著。由于硝酸甘油擴張了體循環(huán)血管及冠狀血管，因而具有如下作用：

　�、俳档托募『难趿啃┝肯跛岣视涂擅黠@擴張靜脈血管，減少回心血量，心室內(nèi)壓減小，心室壁張力降低，射血時間縮短，心肌耗氧量減少。稍大劑量也可顯著舒張動脈血管，降低了心臟的射血阻力，從而降低了左室內(nèi)壓和心室壁張力，降低心肌耗氧;

　　②擴張冠狀動脈增加缺血區(qū)血液灌注;

　�、劢档妥笫页溆瘔海黾有膬�(nèi)膜供血，改善左室順應(yīng)性;

　　④保護缺血的心肌細胞減輕缺血損傷。

　　葡萄糖胺合成方法

　　人體可以自行合成葡萄糖胺，只是隨著年齡增長，合成會變少。最后的合成不夠人體的需要，就慢慢的缺乏，進而造成關(guān)節(jié)的磨損、疼痛與退化。傳統(tǒng)利用消炎藥治療關(guān)節(jié)炎的做法，可以緩解發(fā)炎與疼痛的癥狀，卻無法使病變的關(guān)節(jié)恢復(fù)健康，并可能會造成胃腸不適、潰瘍，并增加肝腎的負擔(dān)。

　　葡萄糖胺普遍存在人體的軟骨、肌腱等關(guān)節(jié)組織中，它能刺激軟骨細胞生成更多的膠原蛋白、糖蛋白和糖胺多醣。軟骨中葡萄糖胺越多新生的膠原蛋白、糖蛋白和糖胺多醣就越多，能吸收的潤滑液也越多，關(guān)節(jié)軟度自然也就越健康。隨著人體的老化，葡萄糖胺的合成的速度無法趕上分解的速度，使體內(nèi)及關(guān)節(jié)逐漸缺乏葡萄糖胺，近而影響關(guān)節(jié)的新陳代謝，因此，只要身體活動，便出現(xiàn)僵硬、發(fā)炎及令人難耐的疼痛癥狀。臨床研究證實，再改善關(guān)節(jié)炎時使用葡萄糖胺的劑量為1200-1500毫克。目前美國等發(fā)達國家使用葡萄糖胺補充劑都會配合軟骨素，以提高改善效果。但軟骨素比較昂貴，如果經(jīng)濟條件允許，盡量用葡萄糖胺配合鯊魚軟骨粉的復(fù)合配方。

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