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2021執(zhí)業(yè)藥師《藥一》第四章考點(diǎn):口服制劑與臨床應(yīng)用

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  考點(diǎn)1、口服固體制劑的常用輔料


類型

常用品種

稀釋劑

淀粉、蔗糖、糊精、乳糖、預(yù)膠化淀粉、微晶纖維素(MCC)、甘露醇、無(wú)機(jī)鹽

潤(rùn)濕劑

蒸餾水(首選)、乙醇

黏合劑

淀粉漿、羧甲基纖維素鈉CMC-Na、羥丙甲基纖維素HPMC、羥丙基纖維素HPC、甲基纖維素MC、乙基纖維素EC、聚維酮PVP、明膠、聚乙二醇PEG

崩解劑

干淀粉、羧甲淀粉鈉CMS-Na、低取代羥丙基纖維素L-HPC、交聯(lián)羧甲基纖維素鈉CCMC-Na、交聯(lián)聚維酮PVPP、泡騰崩解劑

潤(rùn)滑劑
(廣義)

微粉硅膠、聚乙二醇類、氫化植物油、滑石粉、十二烷基硫酸鈉、硬脂酸鎂(MS)

  考點(diǎn)2、口服固體藥物釋放調(diào)節(jié)劑


分類

類型

控制釋藥的原理

常用品種

骨架型
釋放調(diào)節(jié)劑

親水性凝膠
骨架材料

遇水后膨脹形成凝膠屏障

羧甲基纖維素鈉(CMC-Na)、甲基纖維素(MC)、聚維酮(PVP)、羥丙甲纖維素(HPMC)、卡波姆、海藻酸鹽、殼聚糖等

不溶性
骨架材料

不溶于水或水溶性極小

聚甲基丙烯酸酯、乙基纖維素(EC)、乙烯-醋酸乙烯共聚物(EVA)、聚乙烯、無(wú)毒聚氯乙烯、硅橡膠

生物溶蝕性
骨架材料

可延滯水溶性藥物的溶解和釋放

動(dòng)物脂肪、蜂蠟、氫化植物油、巴西棕櫚蠟、硬脂醇、單硬脂酸甘油酯等

包衣膜型
釋放調(diào)節(jié)劑

不溶性
高分子材料

不溶于水或水溶性極小

如不溶性骨架材料EC等

腸溶性
高分子材料

腸液中溶解

丙烯酸樹(shù)脂L和S、醋酸纖維素酞酸酯CAP、羥丙甲纖維素酞酸酯和醋酸羥丙甲纖維素琥珀酸酯等

  考點(diǎn)3、口服固體制劑包衣目的


分類

類型

控制釋藥的原理

常用品種

骨架型
釋放調(diào)節(jié)劑

親水性凝膠
骨架材料

遇水后膨脹形成凝膠屏障

羧甲基纖維素鈉(CMC-Na)、甲基纖維素(MC)、聚維酮(PVP)、羥丙甲纖維素(HPMC)、卡波姆、海藻酸鹽、殼聚糖等

不溶性
骨架材料

不溶于水或水溶性極小

聚甲基丙烯酸酯、乙基纖維素(EC)、乙烯-醋酸乙烯共聚物(EVA)、聚乙烯、無(wú)毒聚氯乙烯、硅橡膠

生物溶蝕性
骨架材料

可延滯水溶性藥物的溶解和釋放

動(dòng)物脂肪、蜂蠟、氫化植物油、巴西棕櫚蠟、硬脂醇、單硬脂酸甘油酯等

包衣膜型
釋放調(diào)節(jié)劑

不溶性
高分子材料

不溶于水或水溶性極小

如不溶性骨架材料EC等

腸溶性
高分子材料

腸液中溶解

丙烯酸樹(shù)脂L和S、醋酸纖維素酞酸酯CAP、羥丙甲纖維素酞酸酯和醋酸羥丙甲纖維素琥珀酸酯等

  考點(diǎn)4、口服固體制劑薄膜包衣材料


類型

分類

常用材料

薄膜包衣材料

胃溶型
(普通型)

羥丙甲基纖維素(HPMC)、羥丙纖維素(HPC)、聚乙烯吡咯烷酮(PVP)、丙烯酸樹(shù)脂Ⅳ號(hào)、聚乙烯縮乙醛二乙氨乙酸(AEA)

腸溶型

蟲(chóng)膠,丙烯酸樹(shù)脂I、II、III號(hào),醋酸纖維素酞酸酯(CAP),羥丙甲纖維素酞酸酯(HPMCP)

水不溶型

乙基纖維素(EC)、醋酸纖維素

增塑劑

水溶性

丙二醇、甘油、聚乙二醇PEG等

非水溶性

甘油三醋酸酯、鄰苯二甲酸酯、乙酰化甘油酸酯等

釋放調(diào)節(jié)劑
(致孔劑)

一般為水溶性

蔗糖、氯化鈉、表面活性劑和PEG等

著色劑

水溶性色素、水不溶性色素和色淀等

遮光劑

二氧化鈦

  考點(diǎn)5、口服片劑特點(diǎn)


項(xiàng)目

特點(diǎn)及質(zhì)量要求

特點(diǎn)

優(yōu)點(diǎn)

(1)劑量準(zhǔn)確、服用、運(yùn)輸和攜帶方便
(2)化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定,種類多,可滿足不同臨床醫(yī)療需要
(3)生產(chǎn)成本低、產(chǎn)量大,售價(jià)較低

缺點(diǎn)

(1)幼兒及昏迷患者等不易吞服
(2)制備工序多,技術(shù)難度高
(3)含揮發(fā)性成分的藥物,貯存期內(nèi)含量會(huì)下降

  考點(diǎn)6、口服片劑的分類


分類

定義

普通片

一般沒(méi)有包衣的片劑屬于此類,應(yīng)用最廣

咀嚼片

于口腔中咀嚼后吞服的片劑。一般選擇水溶性輔料(甘露醇、山梨醇、蔗糖等)作為填充劑和黏合劑

泡騰片

用碳酸氫鈉和有機(jī)酸作為崩解劑的片劑。遇水產(chǎn)生氣體后溶解,有機(jī)酸常用酒石酸、枸櫞酸、富馬酸等

腸溶片

系指能在腸道定位釋放的片劑(腸包衣)

分散片

難溶性藥物分散在載體材料中,可以迅速崩解并均勻分散的片劑。(可在水中分散后口服,也可直接吮服或吞服)

口崩片

指在口腔內(nèi)不需水就可以迅速溶解或崩解的片劑,又稱口腔崩解片,一般由直接壓片和冷凍干燥法制備

可溶片

指臨用前能溶解于水的片劑,可以是非包衣片或薄膜包衣片

微囊片

指固體或液體藥物利用微囊化工藝制成的片劑

緩釋片

指在規(guī)定的釋放介質(zhì)中緩慢地非恒速釋放藥物的片劑

控釋片

指在規(guī)定的釋放介質(zhì)中緩慢地恒速釋放藥物的片劑

多層片

由兩層或多層組成的片劑,為配方或色澤不同,可上下或里外分層,可以減少接觸以及配伍變化,也可以調(diào)節(jié)每層藥物釋放及作用時(shí)間

  考點(diǎn)7、口服片劑制備中的常見(jiàn)問(wèn)題及原因


常見(jiàn)問(wèn)題

產(chǎn)生原因

裂片
(頂裂和腰裂)

物料中細(xì)粉太多;物料的塑性較差,結(jié)合力弱;工藝因素

松片

黏性力差,壓縮壓力不足等

崩解遲緩

片劑的壓力過(guò)大;增塑性物料或黏合劑使片劑的結(jié)合力過(guò)強(qiáng);崩解劑性能較差

溶出超限

片劑不崩解,顆粒過(guò)硬,藥物的溶解度差等

含量不均勻

藥物混合度差、片重差異超限、可溶性成分的遷移等

  考點(diǎn)8、膠囊劑特點(diǎn)


特點(diǎn)

優(yōu)點(diǎn):
(1)提高穩(wěn)定性,掩蓋不良嗅味
(2)起效快、生物利用度高
(3)軟膠囊可使液態(tài)藥物固體劑型化
(4)藥物緩釋、控釋和定位釋放
缺點(diǎn):
(1)明膠易變質(zhì),膠囊不穩(wěn)定,受溫度和濕度影響較大
(2)特殊群體(嬰幼兒和老人等)口服此劑型的制劑有困難
(3)生產(chǎn)成本相對(duì)較高

不能制成膠囊劑

(1)使囊壁軟化、溶化或溶解:水溶液或稀乙醇溶液、易風(fēng)化性藥物、O/W型乳劑、揮發(fā)性、小分子有機(jī)物的液體藥物
(2)使囊壁脆裂:強(qiáng)吸濕性的藥物
(3)使明膠變性:醛類藥物

  考點(diǎn)9、口服滴丸劑的常用基質(zhì)


類別

常用品種

水溶性基質(zhì)

聚乙二醇類(PEG6000、PEG4000等),硬脂酸鈉、甘油明膠、泊洛沙姆、聚氧乙烯單硬脂酸酯(S-40)等

脂溶性基質(zhì)

硬脂酸、單硬脂酸甘油酯、氫化植物油、蟲(chóng)蠟、蜂蠟等

  考點(diǎn)10、口服液體制劑的特點(diǎn)


特點(diǎn)

內(nèi)容

優(yōu)點(diǎn)

(1)分散程度高,吸收快,作用較迅速
(2)易于分劑量,使用方便,尤其適用于嬰幼兒和老年患者
(3)藥物分散于溶劑中,能減少某些藥物(固體藥物)的刺激性

缺點(diǎn)

(1)藥物分散度大,易引起化學(xué)降解,從而導(dǎo)致失效
(2)攜帶運(yùn)輸不方便
(3)非均相液體制劑的藥物分散度大,易產(chǎn)生一系列物理穩(wěn)定性問(wèn)題
(4)水性液體制劑容易霉變,需加入防腐劑

  考點(diǎn)11、口服液體制劑的附加劑


種類

常用品種及性質(zhì)

增溶劑

常用增溶劑為表面活性劑,最適的親水親油平衡值(HLB)為15~18

助溶劑

(1)概念:難溶性藥物與加入的物質(zhì)在溶劑中形成可溶性的絡(luò)合物、締合物或復(fù)鹽等,從而增加藥物在溶劑中的溶解度。這第三種物質(zhì)稱為助溶劑
(2)常用的助溶劑:如苯甲酸、碘化鉀、乙二胺

潛溶劑

即混合溶劑。能與水形成潛溶劑的有乙醇、丙二醇、甘油、聚乙二醇等

防腐劑

苯甲酸與苯甲酸鈉、山梨酸與山梨酸鉀

對(duì)羥基苯甲酸酯類(尼泊金類)

其他防腐劑:乙醇、甲酸、苯甲醇、甘油、三氯甲烷、桉油、桂皮油、薄荷油等可作防腐劑

  考點(diǎn)12、表面活性劑

  (一)表面活性劑的分類


分類

陰離子

高級(jí)脂肪酸鹽、硫酸化物、磺酸化物等(有刺激性,外用)

陽(yáng)離子型

苯扎氯銨、苯扎溴銨等(毒性大,用于皮膚、器材消毒)

兩性離子型

天然(成類),人工合成(氨基酸型和甜菜堿型)(可口服和注射)

非離子型

吐溫、司盤(pán)、泊洛沙姆等(口服液體制劑的增溶、乳化)

  (二)表面活性劑的毒性


毒性

毒性順序

陽(yáng)離子表面活性劑>陰離子表面活性劑>非離子表面活性劑

溶血強(qiáng)弱

聚氧乙烯烷基醚>聚氧乙烯芳基醚>聚氧乙烯脂肪酸酯>吐溫20>吐溫60>吐溫40>吐溫80

  考點(diǎn)13、低分子溶液劑


劑型

特點(diǎn)

舉例

溶液劑

藥物(不揮發(fā)性)溶解于溶劑(多為水)中形成的澄明液體制劑

地高辛口服液

芳香水劑

芳香揮發(fā)性藥物(多為揮發(fā)油)的飽和或近飽和水溶液(也可以是水與乙醇的混合溶劑),易霉變、分解

薄荷水、金銀花露

醑劑

揮發(fā)性藥物(多為揮發(fā)油)的濃乙醇溶液

薄荷醑

酊劑

藥物用規(guī)定濃度的乙醇浸出或溶解而制成的液體制劑

顛茄酊劑、橙皮酊劑

酏劑

藥物溶解于稀醇中,形成澄明香甜的口服溶液劑,含有芳香劑、甜味劑和乙醇

地高辛酏劑

糖漿劑

含有藥物的濃蔗糖水溶液,供口服使用,易被真菌等微生物污染,使其渾濁變質(zhì)

硫酸亞鐵糖漿

  考點(diǎn)14、混懸劑的質(zhì)量要求


項(xiàng)目

要求

沉降容積比

指沉降物的容積與沉降前混懸液的容積之比,用F表示,F(xiàn)值在0~1之間,F(xiàn)值愈大混懸劑就愈穩(wěn)定

重新分散性

優(yōu)良的混懸劑在貯存后再振搖,沉降物可以很快重新分散

微粒大小

混懸劑中藥物微粒一般在0.5~10um之間。屬于熱力學(xué)、動(dòng)力學(xué)均不穩(wěn)定體系;鞈覄┲形⒘5拇笮。苯雨P(guān)系到混懸液的穩(wěn)定性,影響混懸劑的藥效及生物利用度。因此測(cè)定混懸劑中微粒大小及其分布情況,是評(píng)價(jià)混懸劑穩(wěn)定性的重要指標(biāo)

絮凝度

絮凝度(β)是比較混懸劑絮凝程度的重要參數(shù),β值愈大,絮凝效果愈好,混懸劑的穩(wěn)定性愈高

流變學(xué)

用于評(píng)價(jià)混懸液的流變學(xué)性質(zhì)。如果混懸液的流動(dòng)類型為觸變流動(dòng)、塑性觸變流動(dòng)或假塑性觸變流動(dòng),能有效地減緩混懸劑微粒的沉降速度

  考點(diǎn)15、口服混懸劑常用穩(wěn)定劑


類型

常用品種

潤(rùn)濕劑

常用的潤(rùn)濕劑是HLB值在7~11之間的表面活性劑
疏水性藥物配制混懸劑時(shí),必須加入潤(rùn)濕劑

助懸劑

低分子助懸劑

內(nèi)服混懸劑使用糖漿,兼有矯味作用;外用混懸劑常加甘油

高分子助懸劑

(1)天然高分子助懸劑:常用西黃蓍膠、阿拉伯膠、果膠、瓊脂、白芨膠或海藻酸鈉等
(2)合成或半合成高分子助懸劑:纖維素類,如甲基纖維素、羧甲基纖維素鈉、羥丙基甲基纖維素、聚維酮、聚乙烯醇等

絮凝劑與反絮凝劑

混懸劑中如果加入適量的電解質(zhì)可使排斥力稍低于吸引力,ζ電位降低到一定程度,此時(shí)微粒成疏松的絮狀聚集體,經(jīng)振搖又可以恢復(fù)成均勻的混懸劑,這個(gè)現(xiàn)象叫絮凝,所加入的電解質(zhì)稱為絮凝劑。通常陰離子絮凝作用大于陽(yáng)離子,離子的價(jià)數(shù)越高,絮凝(或反絮凝)作用越強(qiáng)

  考點(diǎn)16、口服乳劑的穩(wěn)定性


現(xiàn)象

原因

分層(乳析)

分散相和分散介質(zhì)之間的密度差造成的

絮凝

乳滴的電荷減少,Zeta電位降低
乳劑中的離子型乳化劑和電解質(zhì)是造成絮凝的主要原因

轉(zhuǎn)相(轉(zhuǎn)型)

乳化劑性質(zhì)的改變或添加了相反類型乳化劑

合并與破裂

溫度過(guò)高或過(guò)低、微生物的污染、加入某物質(zhì)能引起乳化劑性質(zhì)的變化

酸敗

受外界因素、微生物的影響使乳化劑變質(zhì)

 

 

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