2022年執(zhí)業(yè)藥師《藥一》�？贾�識(shí)點(diǎn)及練習(xí)題(8)

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　　受體的調(diào)節(jié)

　　受體脫敏包括同源脫敏和異源脫敏兩種，同源脫敏是只對(duì)一種類型受體的激動(dòng)藥反應(yīng)下降，異源脫敏是對(duì)其他類型的激動(dòng)藥也不敏感。

　　練習(xí)題

　　1.(單選題)胰島素受體對(duì)胰島素脫敏，對(duì)β腎上腺素類藥物也不敏感

　　A.受體脫敏

　　B.受體增敏

　　C.同源脫敏

　　D.異源脫敏

　　E.異源增敏

　　【正確答案】D

　　【答案解析】異源脫敏是指受體對(duì)一種類型激動(dòng)藥脫敏，而對(duì)其他類型受體的激動(dòng)藥也不敏感。異源脫敏可能由于所有受影響的受體有一個(gè)共同的反饋調(diào)節(jié)機(jī)制，或受調(diào)節(jié)的是它們信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路上的某個(gè)共同環(huán)節(jié)。如β腎上腺素受體，可被甲狀腺激素、糖皮質(zhì)激素、性激素調(diào)節(jié);M膽堿受體可被血管活性肽調(diào)節(jié);γ氨基丁酸受體可被苯二氮(艸卓)類調(diào)節(jié);胰島素受體可被β腎上腺素類藥物調(diào)節(jié)等。

　　2.(單選題)高血壓患者長(zhǎng)期應(yīng)用普萘洛爾突然停藥引起的“反跳”現(xiàn)象

　　A.受體脫敏

　　B.受體增敏

　　C.同源脫敏

　　D.異源脫敏

　　E.異源增敏

　　【正確答案】B

　　【答案解析】受體增敏是與受體脫敏相反的一種現(xiàn)象，可因長(zhǎng)期應(yīng)用拮抗藥或激動(dòng)藥水平降低，造成受體數(shù)量或敏感性提高。例如高血壓患者長(zhǎng)期應(yīng)用β受體拮抗藥普萘洛爾時(shí)，突然停藥可以由于β受體的敏感性增高而引起“反跳”現(xiàn)象，導(dǎo)致血壓升高。另外，磺酰脲類也可使胰島素受體增敏。

　　3.(單選題)同源脫敏表現(xiàn)為

　　A.長(zhǎng)期使用一種受體的激動(dòng)藥后，該受體對(duì)激動(dòng)藥的敏感性下降

　　B.長(zhǎng)期使用一種受體的激動(dòng)藥后，該受體對(duì)激動(dòng)藥的敏感性增強(qiáng)

　　C.長(zhǎng)期使用受體拮抗藥后，受體數(shù)量或受體對(duì)激動(dòng)藥的敏感性增加

　　D.受體對(duì)一種類型受體的激動(dòng)藥反應(yīng)下降，對(duì)其他類型受體激動(dòng)藥的反應(yīng)也不敏感

　　E.受體只對(duì)一種類型的激動(dòng)藥的反應(yīng)下降，而對(duì)其他類型受體激動(dòng)藥的反應(yīng)不變

　　【正確答案】E

　　【答案解析】同源脫敏是指只對(duì)一種類型受體的激動(dòng)藥的反應(yīng)下降，而對(duì)其他類型受體激動(dòng)藥的反應(yīng)性不變。

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