2022執(zhí)業(yè)藥師《藥一》高頻考點(diǎn)：藥品不良反應(yīng)

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　　副作用和毒性反應(yīng)

　　1.副作用

　　藥物按正常用法用量使用時(shí)，出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的不適反應(yīng)。

　　阿托品用于解除胃腸痙攣時(shí)，會(huì)引起口干、心悸、便秘等副作用。

　　2.毒性反應(yīng)

　　藥物劑量過(guò)大或體內(nèi)蓄積過(guò)多時(shí)發(fā)生的危害機(jī)體的反應(yīng)。

　　短期內(nèi)過(guò)量用藥引起的毒性稱急性毒性反應(yīng)，多損害循環(huán)、呼吸及神經(jīng)系統(tǒng)功能;

　　長(zhǎng)期用藥時(shí)由于藥物在體內(nèi)蓄積而逐漸發(fā)生的毒性稱為慢性毒性，多損害肝、腎、骨髓、內(nèi)分泌等功能。致癌、致畸胎和致突變反應(yīng)也屬于慢性毒性范疇。

　　變態(tài)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)、依賴性、停藥反應(yīng)

　　1.變態(tài)反應(yīng)

　　機(jī)體受藥物刺激所發(fā)生異常的免疫反應(yīng)。

　　劑量無(wú)關(guān)(極小劑量即可發(fā)生);常見(jiàn)于過(guò)敏體質(zhì);不易預(yù)知。

　　2.特異質(zhì)反應(yīng)

　　指少數(shù)特異體質(zhì)患者對(duì)某些藥物反應(yīng)異常敏感�，F(xiàn)已知道特異質(zhì)反應(yīng)多是先天遺傳異常所致的反應(yīng)。

　　先天性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的瘧疾患者服用伯氨喹后，容易發(fā)生急性溶血性貧血和高鐵血紅蛋白血癥;

　　假性膽堿酯酶缺乏者，應(yīng)用骨骼肌松弛藥琥珀膽堿后，由于延長(zhǎng)了肌肉松弛作用而常出現(xiàn)呼吸暫停反應(yīng)。

　　3.依賴性

　　依賴性可分為生理依賴性和精神依賴性：

　　生理使賴性又稱軀體依賴性,是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)対長(zhǎng)期使用的藥物所產(chǎn)生的一種身體適應(yīng)狀態(tài);一旦停藥，將發(fā)生一系列生理功能紊亂，稱為戒斷綜合征。

　　精神依賴性是指多次用藥后使人產(chǎn)生欣快感，導(dǎo)致用藥者在精神上対所用藥物有一種渴求連續(xù)不斷使用的強(qiáng)烈欲望，繼而引發(fā)強(qiáng)迫用藥行為，以獲得滿足和避免不適感，也稱為成癮性。

　　4.停藥反應(yīng)

　　患者長(zhǎng)期應(yīng)用某種藥物，突然停藥后出現(xiàn)原有疾病加劇的現(xiàn)象，又稱回躍反應(yīng)或反跳。

　　普萘洛爾、可樂(lè)定(突然停藥，血壓升高)

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