2019執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)綜合知識》復(fù)習(xí)重點(4)

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　　駕駛員用藥

　　1、可引起駕駛員嗜睡的藥物

　　(1)抗感冒藥;

　　(2)抗過敏;

　　(3)鎮(zhèn)靜催眠藥;

　　(4)抗偏頭痛藥;

　　苯噻啶服后可致嗜睡和疲乏;

　　(5)質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑服后偶見有疲乏、嗜睡的反應(yīng)。

　　2、可使駕駛員出現(xiàn)眩暈或幻覺的藥物

　　(1)鎮(zhèn)咳藥右美沙芬、那可丁可引起嗜睡、眩暈;噴托維林(咳必清)于服后 10min 可出現(xiàn)頭暈、眼花、全身麻木，并持續(xù) 4～6h;

　　(2)解熱鎮(zhèn)痛藥雙氯芬酸服后可出現(xiàn)腹痛、嘔吐、眩暈，發(fā)生率約 1%，極個別人可出現(xiàn)感覺或視覺障礙、耳鳴。

　　(3)抗病毒藥金剛烷胺可刺激大腦與精神有關(guān)的多巴胺受體，服后可致幻覺、精神錯亂、眩暈、嗜睡、視力模糊。

　　(4)抗血小板藥雙嘧達莫服后約 25%的人出現(xiàn)頭痛、眩暈;周圍血管擴張藥氟桂利嗪常使人有抑郁感、嗜睡、四肢無力、倦怠或眩暈。

　　3、可使駕駛員視物模糊或辨色困難的藥物

　　(1)解熱鎮(zhèn)痛藥布洛芬服后偶見頭暈、頭昏、頭痛，少數(shù)人可出現(xiàn)視力降低和辨色困難;吲哚美辛可出現(xiàn)視力模糊、耳鳴、復(fù)視;

　　(2)解除胃腸痙攣藥東莨菪堿可擴大瞳孔，持續(xù) 3～5 天，出現(xiàn)視物不清;阿托品可使睫狀肌調(diào)節(jié)麻痹，導(dǎo)致駕駛員視近物不清或模糊，約持續(xù) 1 周;

　　(3)擴張血管藥二氫麥角堿除偶發(fā)嘔吐、頭痛外，還可使視力模糊而無法看清路況;

　　(4)抗心絞痛藥硝酸甘油服后可出現(xiàn)視力模糊;

　　(5)抗癲癇藥卡馬西平、苯妥英鈉、丙戊酸鈉在發(fā)揮抗癲癇作用的同時，可引起視力模糊、復(fù)視或眩暈，使駕駛員看路面或視物出現(xiàn)重影�？咕癫∷幚嗤笈家婎^暈、視力模糊、注意力下降等反應(yīng)。

　　4、可使駕駛員出現(xiàn)定向力障礙的藥物

　　(1)鎮(zhèn)痛藥哌替啶注射后偶致定向力障礙、幻覺;

　　(2)抑酸藥雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁可減少胃酸的分泌，但能引起幻覺、定向力障礙;

　　(3)避孕藥長期服用可使視網(wǎng)膜血管發(fā)生異常，出現(xiàn)復(fù)視、對光敏感、疲乏、精神緊張，并使定向能力發(fā)生障礙，左右不分。

　　5、可導(dǎo)致駕駛員多尿或多汗的藥物

　　(1)利尿劑阿米洛利及復(fù)方制劑服后尿液排出過多，出現(xiàn)口渴、頭暈、視力改變;

　　(2)抗高血壓藥

　　復(fù)方利血平-氨苯蝶啶片服后使尿量增多，尿意頻繁，影響駕駛;吲達帕胺服后 3h 產(chǎn)生利尿作用，4h后作用最強，出現(xiàn)多尿、多汗或尿頻。哌唑嗪服后出現(xiàn)尿頻、尿急。

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