2014執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜合知識》章節(jié)復習:第一章(8)

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第八節(jié) 病因

　　一、六淫的性質及致病特點

　　1.概述

　　(1)定義：六淫是指風、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的總稱。在正常情況下叫六氣。

　　(2)六淫致病的共同特點

　　①致病與季節(jié)氣候、居處環(huán)境有關。

　�、诹蓡为氈虏。部蓛煞N或兩種以上同時侵入人體致病。

　　③六淫在發(fā)病過程中，其所引起的病證性質，在一定條件下，可以相互轉化。

　�、芰虏。嗍紫惹址讣∧w，或從口鼻侵入，或從兩者同時侵入。

　　2.各論

　　(1)風邪的性質及其致病特點：

　�、亠L為陽邪，其性開泄，易襲陽位。

　�、陲L性善行而數變。善行指風邪致病，病位游移行無定處;數變指癥狀變幻無常，發(fā)病迅速。

　�、埏L為百病之長。風為六淫邪氣的主要致病因素。

　　(2)寒邪的性質及致病特點：

　　①寒為陰邪，易傷陽氣。

　�、诤阅郎�，主痛。

　�、酆允找�。

　　(3)暑邪的性質及致病特點：

　�、偈顬殛栃�，其性炎熱。

　�、谑钚陨ⅲ臍鈧�。

　�、凼疃鄪A濕。

　　(4)濕邪的性質和致病特點：

　�、贊駷殛幮�，易阻滯氣機，損傷陽氣。

　�、跐裥灾貪帷Ｖ兀撼林�。濁：穢濁，指分泌物穢濁不清。

　�、蹪裥责�。黏：黏著，黏膩;滯：停滯。

　　表現(xiàn)為兩方面：一是癥狀的黏滯不爽;二是病程纏綿難愈，反復發(fā)作。

　�、軡裥在呄�，易襲陰位。其病多見于人體下部。

　　(5)燥邪的性質和致病特點：

　�、僭镄愿蓾�，易傷津液。

　�、谠镆讉�。

　　(6)火(熱)邪的性質和致病特點：

　�、倩馂殛栃�，其性炎上。

　�、诨鹨缀臍鈧�。故“壯火食氣”。

　�、刍鹨咨L動血。故“熱極生風”。④火易發(fā)腫瘍。

　　二、疫癘的性質及致病特點

　　1.定義疫癘是一種具有強烈傳染性的致病邪氣。

　　2.疫癘的致病特點發(fā)病急驟，病情較重，癥狀相似，傳染性強，易于流行。

　　三、七情

　　1.七情與五臟的關系

　　心“在志為喜”;肝“在志為怒”;脾“在志為思”;肺“在志為憂”;腎“在志為恐”。

　　2.七情的致病特點

　　(1)直接傷及內臟：

　　怒傷肝;喜傷心;思傷脾;悲傷肺;恐傷腎。

　　各種情志刺激都與心有關;情志所傷以心、肝、脾多見。

　　(2)影響內臟氣機：怒則氣上;喜則氣緩;驚則氣亂;悲則氣消;思則氣結;恐則氣下。

　　四、痰飲

　　1.概念痰和飲都是水液代謝的局部或全身障礙所形成的病理產物。

　　痰飲一般分為有形與無形兩類。黏稠者稱痰，清稀者稱飲。

　　2.致病特點

　　(1)痰：“百病多由痰作祟”。在肺，喘咳咳痰;

　　在心，胸悶心悸;

　　痰迷心竅則神昏癡呆;

　　痰火擾心則癲狂;

　　在胃，惡心嘔吐，胃脘痞滿;

　　在經絡筋骨，肢體麻木，半身不遂，陰疽流注;

　　上犯于頭，眩暈;

　　結于喉，則梅核氣。

　　(2)飲：留腸間，則腸鳴有聲(痰飲);

　　在胸脅，則胸脅脹滿，咳唾引痛(懸飲);

　　在胸膈，則胸悶咳喘，不能平臥，其形如腫(支飲);

　　溢于肌表，則水腫、無汗、身體疼痛(溢飲)。

　　五、瘀血

　　1.概念瘀血，是指體內局部血液停滯。包括積于體內的離經之血及阻滯于血脈及臟腑內運行不暢的血液。瘀血一旦形成，又成為致病因素產生新的病證。

　　2.共同致病特點

　　(1)疼痛：性質多為刺痛;部位固定不移;疼痛拒按;夜間痛甚。

　　(2)腫塊：外傷在體表，局部多表現(xiàn)為青紫腫脹;在體內多為瘕積，位置固定，按之有痞塊。

　　(3)出血：血色紫暗，或夾有血塊。

　　(4)四診：肌膚甲錯，唇甲青紫;舌質紫暗或瘀點;舌下靜脈曲張，脈細澀，沉弦，結代脈。

　　六、飲食失宜、勞逸失當、胎傳因素與疾病的關系

　　1.飲食失宜飲食過飽或過饑、飲食不潔、飲食偏嗜等，飲食偏嗜又有偏食寒熱或五味偏嗜等。

　　2.勞逸失當度勞累或過度安逸的情況。

　　“過勞”包括勞力過度、勞神過度和房勞過度。

　　‘‘過逸’’指長期不從事體力勞動和體育鍛煉。

　　《內經》說：‘‘勞則氣耗”、“久立傷骨”、“久行傷筋”、“久臥傷氣”。

　　3.胎傳因素指由胎兒時期帶來的，至出生后而發(fā)病的因素。包括胎弱和胎毒。

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