2015執(zhí)業(yè)藥師《中藥學綜合知識》強化講義（6）

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　　六腑的生理功能

　　六臟包括膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦。六腑的生理功能，雖各有專司，但其共同的生理特點是受盛和傳化水谷。所謂“傳化”，有傳導變化之意。所以，六腑主要是主管飲食物的受納、傳導、變化，并排泄食物的糟粕。故說“六腑以通為用”。

　　1.膽的生理功能膽與肝直接相連，附于肝之短葉問，內(nèi)貯膽汁。膽與肝又有經(jīng)脈相互絡屬，故互為表里。膽的生理功能是貯藏和排泄膽汁，以助飲食物的正常消化。膽汁，為清凈之液。味苦，色黃綠，由肝之精氣所化生，匯集于膽，泄于小腸，以助水谷之納化，故為脾胃運化功能得以正常進行的重要條件。

　　因膽汁直接有助于飲食物的消化，故膽為六腑之一。但是，由于膽本身并無傳化飲食物的生理功能，且貯藏精汁，與胃、腸等有別，故又屬奇恒之腑。

　　2.胃的生理功能胃，又稱胃脘，分上、中、下三部。上部稱上脘，包括賁門部分;中部稱中脘，即胃體部位;下部稱下脘，包括幽門部分。胃的主要生理功能是受納與腐熟水谷，胃以降為和。胃與脾又有經(jīng)脈相互絡屬，故為表里。

　　3.小腸的生理功能小腸是一個相當長的管道器官，位居腹中，其上口在幽門處與胃之下口相接，其下口在闌門處與大腸之上口相連。小腸的主要生理功能是受盛、化物和泌別清濁。小腸與心有經(jīng)脈相互絡屬，故小腸與心相為表里。

　　4.大腸的生理功能大腸居于下腹中，其上口在闌門處與小腸相接，其下端緊接肛門。大腸的主要生理功能是傳化糟粕，并吸收部分水液。大腸與肺有經(jīng)脈相互絡屬，故相為表里。

　　5.膀胱的生理功能膀胱位于小腹中央，為貯尿的器官。膀胱的主要生理功能是貯尿和排尿。膀胱和腎直接相通，二者又有經(jīng)脈相互絡屬，故膀胱與腎相為表里。

　　6.三焦的生理功能三焦亦為六腑之一。因為在人體十二臟腑中，惟它最大，故又有“孤府”之稱。三焦的生理功能，可以從整體和局部兩個角度來理解。

　　五臟與志、液、體、華、竅的關系

　　形體官竅，是軀干、四肢、頭面等組織器官的統(tǒng)稱，亦即指除臟腑、經(jīng)絡之外的一些組織器官。它們是人體結(jié)構(gòu)的組成部分，從總的方面來說，任何一種組織器官都與各個內(nèi)臟有關。

　　中醫(yī)學認為，人的情志活動以五臟精氣作為物質(zhì)基礎。藏象學說認為，人體對外界信息所引起的情志變化，是由五臟精氣所化生，而把喜怒思憂恐五種情志活動稱作五志，分屬于五臟。

　　五液，是指汗、涕、涎、淚和唾液。這些是人體不同部位分泌的液狀物，中醫(yī)學認為與特定的臟腑相關。

　　脈、筋、肌肉、皮膚、骨五種組織器官稱五體。任何一個內(nèi)臟又都與五體有關，不過其間有主次的不同。就其主要聯(lián)系而言，它們分別與相關內(nèi)臟互為聯(lián)系，《內(nèi)經(jīng)》稱為“五臟所主”，即心主脈，肺主皮，肝主筋，脾主肉，腎主骨。

　　華，榮華、光彩的意思。中醫(yī)學認為五臟雖深居體內(nèi)，而其光彩，即正常色澤，可顯露于體表的某些部位或組織。體表的這些部位或組織的色澤變化，稱為五臟的外華。

　　五官，指耳、目、口、鼻、舌五種器官。耳、目、鼻各有兩竅，口、舌合為一竅，再加前陰、后陰二竅，共為九竅。竅，即孔竅的意思。內(nèi)臟與五官九竅之間也各有相聯(lián)的特性。

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