2018年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥學綜合知識復習筆記(8)

第八章　中藥的貯藏與養(yǎng)護

　　購進實施批準文號管理的中藥飲片，驗證注冊證書并存檔復印件;醫(yī)院與飲片供應單位簽訂“質量保證協(xié)議書“;毒性中藥飲片要定點生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)購進;中藥飲片的采購驗收記錄不存期限不少于3年

　　飲片貯存中常見的質量變異現(xiàn)象

　　蟲蛀：(含淀粉、糖、脂肪、蛋白質)大黃、白芷、桑螵蛸、北沙參、娑羅子、前胡。

　　蟲蛀大白紙，桑蛸殺娑湖

　　泛油：(含揮發(fā)油：當歸、丁香)

　　含脂肪油：柏子仁、桃仁、杏仁;含糖：牛膝、麥冬、天冬、熟地、黃精。

　　白(柏)杏歸香桃，二冬贖(熟)精牛 含脂肪油、揮發(fā)油、粘液質、糖類易泛油

　　霉變：車前草、馬齒莧、獨活、紫菀。

　　車前獻獨子

　　變色：由淺變深：澤瀉、白芷、山藥、天花粉;

　　由深變淺：黃芪、黃柏;

　　由鮮艷變暗淡：紅花、菊花、金銀花、臘梅花。 種子、根、葉、花

　　氣味散失：肉桂、沉香、豆蔻、砂仁。

　　風化：膽礬、硼砂、芒硝。

　　潮解：青鹽、咸秋石、芒硝。

　　粘連：蘆薈、沒藥、乳香、阿魏、鹿角膠、龜甲膠。

　　腐爛：鮮類藥。

　　1.蟲蛀：蜜丸、水丸、散劑、茶曲劑 阿魏在貯存中容易發(fā)生軟化融化

　　2.霉變：蜜丸、膏滋、片劑

　　3.酸�。汉蟿⒕苿�、煎膏劑、糖漿劑、軟膏劑

　　4.揮發(fā)：芳香水劑、酊劑

　　5.沉淀：藥酒、口服液、針劑

　　引起中藥質量變異的因素

　　自身因素：水分---高：蟲蛀、霉爛、潮解、軟化、粘連

　　水分---低：風化、走味、泛油、干裂、脆化

　　淀粉---蟲蛀、霉變

　　黏液質---發(fā)霉、生蟲

　　油脂---產(chǎn)生異味：桃仁、杏仁　引起酸敗現(xiàn)象：刺猬皮、狗腎

　　揮發(fā)油---氣味散失：白芷、當歸、荊芥、薄荷、肉桂、樟腦、姜黃、山柰

　　色素---發(fā)霉變色：月季花、玫瑰花

　　環(huán)境因素：

　　溫度 在30℃以上時，氣味散失，易發(fā)生霉變、蟲蛀;35℃以上易泛油;20～25℃時蟲害、霉變易發(fā)生。如阿膠、乳香。

　　濕度 絕對含水量7%-13%，應控制在70%以下。75% 30℃以上，易發(fā)生霉變，且鹽類易潮解等。60%以下，含結晶水的藥物失水風化。

　　日光 對含色素的藥物引起變色;但能幫助殺滅真菌。

　　空氣 加快含揮發(fā)性成分的藥物散失氣味，鹽類藥風化等。

　　真菌 淡豆豉、瓜蔞、肉蓯蓉霉變。 害蟲 蘄蛇、澤瀉、黨參、芡實、蓮子易被蟲蛀。

　　包裝容器 是直接盛裝和保護藥品的器具。 貯存時間 中成藥與中藥材有一定貯存時間。

　　中藥的貯存與養(yǎng)護 貯存方法：室溫在25℃以下，相對濕度75%以下;

　　陰涼處：不超過 20℃　涼暗處：避光并不超過20℃　冷處：2～10℃　常溫：10～30℃

　　應密閉貯存的：種子類、酒炙、醋制、鹽炙、蜜炙、麝香;

　　通風干燥處：含淀粉多的;含糖分及黏液質較多的;

　　陰涼干燥處：含揮發(fā)油類; 　 　涼爽處：礦物類; 　 　石灰保存：牛黃、人參;

　　易燃物品：硫黃、火硝、樟腦; 毒性藥品：單獨存放;

　　密封保存：動物類、礦物類;

　　(1)含淀粉多的放通風干燥處，如澤瀉、山藥、葛根、白芍。

　　(2)含揮發(fā)油多的放陰涼、干燥處，如薄荷，當歸，木香，川芎，荊芥。

　　(3)含糖和黏液質多的飲片放在通風干燥處，如肉蓯蓉、熟地黃、天冬、黨參。

　　(4)種子類應放在密閉缸、罐中貯存，如紫蘇子、萊菔子、薏苡仁、扁豆。

　　(5)酒制者及加醋制的應貯于密閉容器，置陰涼處，如當歸、常山、大黃、芫花、大戟、甘遂。

　　(6)鹽炙飲片應貯于密閉容器中，如澤瀉、知母、車前子、巴戟天。

　　(7)蜜炙飲片應密閉于缸內(nèi)，如款冬花，甘草，枇杷葉。

　　(8)礦物類藥應密封于缸中，如硼砂、芒硝。

　　(9)少數(shù)貴重藥應專人保管，如麝香、牛黃、人參。

　　(10)毒性藥物應嚴格按照有關的管理規(guī)定辦理。

　　(11)易燃物品放在安全地方。

　　養(yǎng)護技術

　　對抗貯存法 將兩種或兩種以上藥物或一種有特殊氣味的物品同貯，相互克制起到防蟲、防真菌的作用。如：人參與細辛;冰片與燈心草;牡丹皮與澤瀉、山藥;蛤蚧與花椒、吳茱萸、蓽澄茄;硼砂與綠豆;白花蛇與花椒、大蒜;土鱉蟲與大蒜;藏紅花與冬蟲夏草。

　　低溫養(yǎng)護法 溫度一般控制在2～10℃。如：蛤士蟆油、銀耳、人參等。

　　高溫養(yǎng)護法 溫度一般高于40℃，但不能高于60℃，否則，易破壞有效成分，對含揮發(fā)油的藥物不適用。

　　中成藥的養(yǎng)護 中藥飲片水分控制在7%～13%

　　蜜丸：蜜丸是最不易保存的一種劑型。易生蟲、發(fā)霉，養(yǎng)護過程中應特別注意防潮、防蟲和防霉變。

　　水丸：因顆粒松散，易吸水變潮，生蟲發(fā)霉，應密封防潮。

　　糊丸：因以米糊或面糊作賦形劑，更易生蟲、發(fā)霉，生產(chǎn)時應充分于燥，密封保存。濃縮丸、微丸、水丸同糊丸散劑 易吸濕或風化，在充分干燥后.以防潮性能好的包裝材料進行包裝。片劑 中藥片劑極易吸潮、松片、裂片以致黏結、霉變，如發(fā)現(xiàn)上述現(xiàn)象則不能使用。應密封包裝或放涼爽、通風、干燥、避光處保存。

　　膏劑 分為煎膏劑，膏藥，軟膏，應存于陰涼干燥處。

　　合劑 陰涼處保存，貯存期間允許有少量輕搖易散的沉淀。

　　顆粒劑 應密封貯存于室內(nèi)陰涼、干燥處。

　　膠囊劑 貯存溫度不宜超過30℃。應密封存于室內(nèi)陰涼處。

　　糖漿劑 盛于棕色瓶內(nèi)，密封。 注射劑 密封于中性硬質玻璃安瓿中。

　　膠劑 密閉貯藏，置于室內(nèi)陰涼干燥處防止受潮。 酒劑 在貯藏期間允許有少量輕搖易散的沉淀。

　　露劑 密閉貯藏。 栓劑 應在30℃以下密閉保存。

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