2019執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥學(xué)綜合知識(shí)》復(fù)習(xí)筆記(9)

因虛致實(shí)、實(shí)中夾虛等概念如何區(qū)分?

　　(1)因虛致實(shí)：說(shuō)明的是一種因果關(guān)系。指因正氣不足，無(wú)力驅(qū)邪外出，或因正虛，而內(nèi)生水濕、痰飲、瘀血等病理產(chǎn)物的凝結(jié)阻滯，導(dǎo)致疾病由虛轉(zhuǎn)化致實(shí)。

　　簡(jiǎn)單理解為：正氣弱了，打不過邪氣，趕不走邪氣。或者正氣弱了，體內(nèi)代謝異常了，機(jī)體自身無(wú)法自己調(diào)節(jié)了。

　　(2)實(shí)中夾虛、虛中夾實(shí)屬于虛實(shí)夾雜的病機(jī)。

　　①實(shí)中夾虛：邪實(shí)為主，兼見正氣虛損。比如：外感熱病過程中出現(xiàn)的高熱、煩渴欲飲、尿少便干等主要表現(xiàn)。

　�、谔撝袏A實(shí)：正虛為主，兼夾邪實(shí)。比如：脾陽(yáng)不振，運(yùn)化無(wú)權(quán)之水腫病。

　　簡(jiǎn)單理解：考試主要考病機(jī)與舉例的對(duì)應(yīng)關(guān)系。掌握例子與病機(jī)的對(duì)應(yīng)關(guān)系即可輕松拿下這個(gè)知識(shí)點(diǎn)。

　　(3)真實(shí)假虛、真虛假實(shí)屬于本質(zhì)與癥狀表象正好相反的病機(jī)。

　　①真實(shí)假虛：實(shí)邪結(jié)聚，阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血不能外達(dá)，可導(dǎo)致真實(shí)假虛證，古人稱之為“大實(shí)有羸狀​

　　②真虛假實(shí)：臟腑的氣血不足，運(yùn)化無(wú)力，可導(dǎo)致真虛假實(shí)證，古人稱之為“至虛有盛候”。

　　簡(jiǎn)單理解為：提到誰(shuí)，誰(shuí)為真。

　　比如：“大實(shí)有羸狀”，提到了“實(shí)”，那么病機(jī)就是“真實(shí)假虛”。

　　又比如：“至虛有盛候”，提到了“虛”，那么病機(jī)就是“真虛假實(shí)”。