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一、最佳選擇題
1、某女，22歲，胃脘脹痛，連及脅肋，噯氣后疼痛減輕，生氣時(shí)胃痛加重，食欲不振，中醫(yī)應(yīng)辨證為
A、飲食停滯
B、肝胃不和
C、肝脾不調(diào)
D、脾胃虛寒
E、寒凝氣滯
【正確答案】 B
【答案解析】 “胃脘脹痛，食欲不振”說明病位在胃，“脅肋”說明病位在肝，選項(xiàng)中涉及的肝胃的證型只有B項(xiàng)，故應(yīng)辨證為肝胃不和型胃痛。
2、近日氣候驟冷，調(diào)攝不慎，患者出現(xiàn)了惡風(fēng)畏寒，頭痛時(shí)作，痛連項(xiàng)背，遇風(fēng)尤劇，苔薄白，脈浮。證屬風(fēng)寒頭痛，應(yīng)選用的方劑是
A、桑菊飲
B、羚角鉤藤湯
C、通竅活血湯
D、川芎茶調(diào)散
E、桑杏湯
【正確答案】 D
【答案解析】 根據(jù)患者的癥狀，惡風(fēng)畏寒，頭痛時(shí)作，痛連項(xiàng)背，遇風(fēng)尤劇，苔薄白，脈浮等描述，符合風(fēng)寒頭痛的癥狀，治法宜祛風(fēng)散寒。方劑應(yīng)選用川芎茶調(diào)散。
3、某患者，女，44歲，近日出現(xiàn)帶下量多，色白稀薄，淋瀝不斷，腰酸膝軟，頭暈?zāi)垦�，小便頻數(shù)，大便溏薄。舌淡潤，苔薄白，脈沉遲。醫(yī)師診斷為帶下過多。該患者應(yīng)辨為何證
A、脾虛濕盛
B、濕熱下注
C、脾胃不和
D、沖任失調(diào)
E、腎虛帶下
【正確答案】 E
【答案解析】 腎虛帶下型帶下過多癥見帶下量多，色白稀薄，淋漓不斷，腰酸膝軟，頭暈?zāi)垦�，小便頻數(shù)，大便溏薄。舌淡潤，苔薄白，脈沉遲。
4、可參考絕經(jīng)前后諸癥來辨證論治的西醫(yī)疾病是
A、陰道炎
B、宮頸炎
C、盆腔炎
D、圍絕經(jīng)期綜合征
E、子宮內(nèi)膜異位癥
【正確答案】 D
【答案解析】 西醫(yī)學(xué)的圍絕經(jīng)期綜合征，或雙側(cè)卵巢切除，或放射治療后雙側(cè)卵巢功能衰竭等出現(xiàn)上述癥狀，可參考此內(nèi)容辨證論治。
5、某患者，男，37歲，近日出現(xiàn)神疲乏力，少氣懶言，聲音低微，頭暈，自汗，不思飲食，活性后癥狀加重。醫(yī)師診斷為氣虛，治療可選用的方劑是
A、四君子湯
B、四物湯
C、沙參麥冬湯
D、附子理中湯
E、桂附地黃湯
【正確答案】 A
【答案解析】 氣虛型虛勞，可選用的方劑是四君子湯。
6、表熱證用辛涼解表方藥，里熱證用清熱瀉火方藥治療，體現(xiàn)的中醫(yī)治法是
A、寒者熱之
B、熱者寒之
C、用熱遠(yuǎn)熱
D、虛則補(bǔ)之
E、熱因熱用
【正確答案】 B
【答案解析】 熱者寒之：是指熱性病證出現(xiàn)熱象，用寒涼方藥來治療。即以寒藥治熱證。如表熱證用辛涼解表方藥，里熱證用苦寒清里方藥治療等。
7、某男，18歲。面部粟疹累累，色紅，疼痛，部分有膿皰，口渴，大便秘結(jié)，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦滑。中醫(yī)選方
A、逍遙蔞貝散
B、二仙湯
C、異功散
D、枇杷清肺飲
E、茵陳蒿湯
【正確答案】 D
【答案解析】 肺經(jīng)風(fēng)熱-痤瘡癥見面部粟疹累累，色紅，疼痛，或有膿皰，伴口干渴、大便秘結(jié)，小便短赤。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦滑。
治法為疏風(fēng)清肺。
方劑選用枇杷清肺飲。
8、某女，36歲。咽部干癢灼熱，微痛，有異物感，干咳少痰，顴紅潮熱;舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。應(yīng)選用的中成藥是
A、清咽利膈丸
B、玄麥甘桔顆粒
C、桂林西瓜霜
D、復(fù)方魚腥草片
E、利咽解毒顆粒
【正確答案】 B
【答案解析】 虛火上炎-咽喉腫痛癥見咽部干燥，微痛，干癢，灼熱，有異物感，干咳少痰，或痰中帶血;或伴顴紅潮熱，耳鳴多夢。舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。
應(yīng)采用的治法是滋陰降火，清肺利咽。
應(yīng)選用的方劑是養(yǎng)陰清肺湯或知柏地黃丸。
應(yīng)選用的中成藥是玄麥甘桔顆粒、鐵笛丸、金果含片、金果飲咽喉片。
9、不屬于蒙藥傳統(tǒng)劑型的是
A、糊劑
B、散劑
C、油劑
D、灰劑
E、湯劑
【正確答案】 A
【答案解析】 蒙藥的傳統(tǒng)劑型有8種，分別有湯劑、散劑、丸劑、膏劑、灰劑、油劑，此外還有攪全劑、酒劑等。
10、血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的正常參考值范圍為
A、5～40U/L
B、6～40U/L
C、7～40U/L
D、8～40U/L
E、9～40U/L
【正確答案】 D
【答案解析】 血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶利用速率法測定的正常參考值范圍為8～40U/L。
二、配伍選擇題
1、A.督脈
B.任脈
C.沖脈
D.胃
E.宗氣
<1> 、集聚之處稱為“氣�！钡氖�
A B C D E
【正確答案】 E
【答案解析】 宗氣在胸中集聚之處，稱作“氣�！保址Q“膻中”。
<2> 、“陽脈之�！敝傅氖�
A B C D E
【正確答案】 A
【答案解析】 督脈調(diào)節(jié)陽經(jīng)氣血，故稱“陽脈之�！薄�
<3> 、“水谷之�！敝傅氖�
A B C D E
【正確答案】 D
【答案解析】 飲食入口，經(jīng)過食管，容納于胃，故稱胃為“太倉”“水谷之海”。
2、A.食鈉減少，身倦無力
B.腹中冷痛，四肢不溫
C.食納減少，少腹下墜
D.脘腹脹滿，頭身困重
E.飲食減少，月經(jīng)過多
<1> 、脾陽虛證典型的癥狀是
A B C D E
【正確答案】 B
【答案解析】 脾陽虛證的臨床表現(xiàn)常見在脾失健運(yùn)癥狀的基礎(chǔ)上，同時(shí)出現(xiàn)腹中冷痛，腹?jié)M時(shí)減，得溫則舒，口泛清水，四肢不溫，氣怯形寒，脈沉遲而舌淡苔白。婦女則見白帶清稀，小腹下墜，腰酸沉等癥。
<2> 、脾虛下陷典型的癥狀是
A B C D E
【正確答案】 B
【答案解析】 脾陽虛證的臨床表現(xiàn)常見在脾失健運(yùn)癥狀的基礎(chǔ)上，同時(shí)出現(xiàn)腹中冷痛，腹?jié)M時(shí)減，得溫則舒，口泛清水，四肢不溫，氣怯形寒，脈沉遲而舌淡苔白。婦女則見白帶清稀，小腹下墜，腰酸沉等癥。
<3> 、脾不統(tǒng)血典型的癥狀是
A B C D E
【正確答案】 E
【答案解析】 脾不統(tǒng)血證常見面色蒼白或萎黃，飲食減少，倦怠無力，氣短，肌衄，便血以及婦女月經(jīng)過多，或崩漏，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱的臨床表現(xiàn)。
3、A.青色
B.黑色
C.白色
D.赤色
E.黃色
<1> 、小兒驚風(fēng)，最可能出現(xiàn)的面色變化是
A B C D E
【正確答案】 A
【答案解析】 青色的臨床意義：主寒證、痛證、瘀血證及驚風(fēng)證。小兒高燒，面部青紫，以鼻柱、兩眉間及口唇四周最易察見，往往是驚風(fēng)的先兆。
<2> 、水飲內(nèi)停，最可能出現(xiàn)的面色變化是
A B C D E
【正確答案】 B
【答案解析】 黑色的臨床意義：主腎虛、水飲證、瘀血證。目眶周圍見黑色，多見于腎虛水泛的水飲病。
<3> 、脾失健運(yùn)，最可能出現(xiàn)的面色變化是
A B C D E
【正確答案】 E
【答案解析】 黃色的臨床意義：主虛證、濕證。黃為脾虛、濕蘊(yùn)的征象。故脾失健運(yùn)，則氣血不充，或水濕不化者，面即常見黃色。
<4> 、虛寒戰(zhàn)栗，最可能出現(xiàn)的面色變化是
A B C D E
【正確答案】 C
【答案解析】 白色的臨床意義：主虛寒證、失血證。里寒證劇烈腹痛，或虛寒戰(zhàn)栗時(shí)，也可見面色蒼白，則為陰寒凝滯，經(jīng)脈拘急所致。
4、A.發(fā)汗煩渴，汗多脈洪
B.午后熱甚，身熱不揚(yáng)
C.午后發(fā)熱，五心煩熱
D.長期低熱，勞倦則甚
E.日晡熱甚，腹痛便結(jié)
<1> 、氣虛發(fā)熱的癥狀特點(diǎn)是
A B C D E
【正確答案】 D
【答案解析】 長期低熱的病機(jī)比較復(fù)雜。例如上述陰虛潮熱或暑夏季節(jié) 的發(fā)熱，即所謂“疰夏”，可能表現(xiàn)為長期低熱不止。這里主要介紹由于氣虛引起的長期低熱，稱為“氣虛發(fā)熱”。
<2> 、濕溫潮熱的癥狀特點(diǎn)是
A B C D E
【正確答案】 B
【答案解析】 濕溫潮熱：以午后熱甚，身熱不揚(yáng)為特征。其病多在脾胃，因濕遏熱伏，熱難透達(dá)，所以身熱不揚(yáng)，初捫之不覺很熱，捫之稍久則覺灼手。多伴有胸悶嘔惡、頭身困重、大便溏薄、苔膩等癥。
<3> 、陽明潮熱的癥狀特點(diǎn)是
A B C D E
【正確答案】 E
【答案解析】 陽明潮熱是由于胃腸燥熱內(nèi)結(jié)所致，因其常于日晡陽明旺時(shí)而熱甚，故又稱“日晡潮熱”，常兼見腹?jié)M痛拒按，大便燥結(jié)，手足汗出，舌苔黃燥、甚則生芒刺等癥。
5、A.氣隨血脫證
B.氣血兩虛證
C.氣不攝血證
D.氣虛血瘀證
E. 氣滯血瘀證
<1> 、患兒8歲。倦怠乏力，食少納呆，氣短懶言，面色蒼白，皮下出血色淡，舌淡，脈軟弱細(xì)微。中醫(yī)辨證是
A B C D E
【正確答案】 C
【答案解析】 氣不攝血證臨床常見出血的同時(shí)，見有氣短，倦怠乏力，面色蒼白，脈軟弱細(xì)微、舌淡等氣虛的癥狀。
<2> 、某男，47歲。急性胃出血，面白，四肢厥冷，少氣懶言，大汗淋漓，舌淡，脈微細(xì)。中醫(yī)辨證是
A B C D E
【正確答案】 A
【答案解析】 氣隨血脫證臨床常見大量出血的同時(shí)，見面色(白光)白，四肢厥冷，大汗淋漓，甚至?xí)炟�，脈微細(xì)或弱等癥。多以大量出血時(shí)，隨即出現(xiàn)氣脫的癥狀為辨證要點(diǎn)。
三、綜合分析選擇題
1、患者，男，因?yàn)楸忝亍⒀释�、流涕就診，醫(yī)生開具處方中包括忍冬花、桔梗、鼠黏子、錦紋、巖風(fēng)等藥物。
<1> 、忍冬花的正名是
A、淫羊藿
B、鬧羊花
C、紅花
D、菊花
E、金銀花
【正確答案】 E
【答案解析】 金銀花的別名是忍冬花、雙花、二花、銀花。
<2> 、鼠黏子的正名是
A、菟絲子
B、牽牛子
C、吳茱萸
D、牛蒡子
E、五味子
【正確答案】 D
【答案解析】 牛蒡子的別名有大力子、鼠黏子、牛子、惡實(shí)。
<3> 、錦紋的正名是
A、大黃
B、何首烏
C、烏頭
D、梔子
E、商陸
【正確答案】 A
【答案解析】 大黃的別名有川軍、生軍、錦紋、將軍。
<4> 、巖風(fēng)的正名是
A、石膏
B、知母
C、寒水石
D、芒硝
E、前胡
【正確答案】 E
【答案解析】 前胡的別名有信前胡、巖風(fēng)。
2、患者，男，42歲，經(jīng)醫(yī)生診斷為陽虛夾濕之泄瀉，遂開附子理中丸，效果不理想。經(jīng)詢問，該患者因口舌生瘡，一直服用牛黃解毒片。后向醫(yī)院執(zhí)業(yè)藥師咨詢，遂讓患者立即停止服用牛黃解毒片。但效果仍不理想。于是建議醫(yī)生加開了一種中成藥，患者病愈。
<1> 、關(guān)于附子理中丸與牛黃解毒片，說法正確的是
A、附子理中丸與牛黃解毒片聯(lián)用屬于中成藥的合理應(yīng)用
B、附子理中丸與牛黃解毒片聯(lián)用屬于含“十八反”、“十九畏”藥味中成藥的配伍禁忌
C、附子理中丸與牛黃解毒片聯(lián)用屬于含有毒藥物的聯(lián)用
D、附子理中丸與牛黃解毒片聯(lián)用屬于不同功效藥物聯(lián)用的禁忌
E、附子理中丸與牛黃解毒片聯(lián)用屬于藥物的相互作用
【正確答案】 D
【答案解析】 附子理中丸與牛黃解毒丸聯(lián)用，附子理中丸為溫中散寒之劑，適用于脾胃虛寒所致的胃脘痛、嘔吐、腹瀉等。牛黃解毒片性質(zhì)寒涼，為清熱解毒瀉火之劑，適用于火熱毒邪熾盛于內(nèi)而上擾清竅者，兩者合用是不適宜的，屬于不注意證候的不合理用藥。
<2> 、與附子理中丸聯(lián)用屬于合理用藥的是
A、川貝枇杷露
B、蛇膽川貝液
C、通宣理肺丸
D、人參養(yǎng)榮丸
E、四神丸
【正確答案】 E
【答案解析】 附子理中丸與四神丸合用，可以增強(qiáng)溫腎運(yùn)脾、澀腸止瀉的功效，治療脾腎陽虛之五更泄瀉。
<3> 、此案例中體現(xiàn)了執(zhí)業(yè)藥師的作用是
A、藥學(xué)信息咨詢服務(wù)
B、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測
C、審查與監(jiān)督處方不合理用藥
D、向患者宣講相關(guān)的用藥知識(shí)
E、指導(dǎo)臨床用藥
【正確答案】 A
【答案解析】 患者向藥師咨詢藥物的使用情況，體現(xiàn)了執(zhí)業(yè)藥師的藥學(xué)信息咨詢服務(wù)。
四、多項(xiàng)選擇題
1、與津液輸布和排泄相關(guān)的臟腑功能有
A、肺的宣發(fā)
B、肺的肅降
C、腎的氣化
D、脾的運(yùn)化
E、脾的“散精”
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 津液的輸布是由脾、肺、腎、三焦、肝等臟腑功能的綜合作用而完成的，但以肺、脾、腎三臟為主，即脾運(yùn)化水液，上輸心肺。津液的排泄，是依賴肺、腎、膀胱、大腸等臟腑功能的共同作用，通過呼吸道、汗、尿、大便而排泄出體外。津液：津與液皆來源于水谷精微。
2、以下屬于正治法的有
A、熱者寒之
B、熱因熱用
C、寒者熱之
D、塞因塞用
E、實(shí)則瀉之
【正確答案】 ACE
【答案解析】 正治法，又稱“逆治”，包括：寒者熱之、熱者寒之、虛則補(bǔ)之、實(shí)則瀉之;
反治法，又稱“從治”，包括：熱因熱用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用;
3、某男，73歲，痹證日久不愈，肢體，關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，關(guān)節(jié)腫大僵硬，變形，肌肉萎縮，筋脈拘急，肘膝不伸，以尻代踵，以背代頭，腰膝酸軟，骨蒸潮熱;舌紅，脈細(xì)數(shù)。針對(duì)患者病證，應(yīng)選用的中成藥有
A、痹痛寧膠囊
B、獨(dú)活寄生丸
C、尪痹顆粒
D、風(fēng)濕骨痛丸
E、益腎蠲痹丸
【正確答案】 BCE
【答案解析】 根據(jù)患者癥狀“痹證日久不愈，關(guān)節(jié)腫大僵硬，變形”應(yīng)辨證為尪痹�？蛇x用的中成藥有獨(dú)活寄生丸(合劑)，尪痹顆粒，益腎蠲痹丸。
4、服用滴丸應(yīng)注意的事項(xiàng)有
A、劑量不能過大
B、宜研末服
C、在保存中不宜受熱
D、有些可直接含于舌下
E、宜少量溫開水送服
【正確答案】 ACDE
【答案解析】 服用滴丸時(shí)應(yīng)注意：仔細(xì)看好藥物的服法，劑量不能過大;宜以少量溫開水送服，有些可直接含于舌下;滴丸在保存中不宜受熱。
5、關(guān)于罌粟殼使用管理要求的規(guī)定，下列正確的有
A、處方須有麻醉藥處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名
B、須使用麻醉藥專用處方方可調(diào)配
C、成人一次正常用量為每天3～6g
D、每張?zhí)幏讲坏贸^7日用量
E、不得單方發(fā)藥，須與群藥一起調(diào)配
【正確答案】 ABCE
【答案解析】 罌粟殼必須憑有麻醉藥處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名的淡紅色麻醉藥處方方可調(diào)配，應(yīng)于群藥中，且與群藥一起調(diào)配，不得單方發(fā)藥，每張?zhí)幏讲坏贸^3日用量，連續(xù)使用不得超過七天，成人一次的常用量為每天3～6g。處方保存3年備查。
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