2020年執(zhí)業(yè)藥師《藥事管理與法規(guī)》經(jīng)典練習(xí)題(15)

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　　醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

　　最佳選擇題

　　1、2009年4月，中共中央、國務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，要求

　　A、建立嚴(yán)格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制，規(guī)范藥品臨床使用，充分發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥與藥品質(zhì)量管理方面的作用

　　B、完善執(zhí)業(yè)藥師制度

　　C、零售藥店必須按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師，為患者提供購藥咨詢和指導(dǎo)

　　D、完善臨床藥師制度

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 2009年4月，中共中央、國務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，要求建立嚴(yán)格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制，規(guī)范藥品臨床使用，發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥與藥品質(zhì)量管理方面的作用。

　　2、根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要意見》，以下關(guān)于建立國家基本藥物制度說法錯誤的是

　　A、對基本藥物實(shí)施公開招標(biāo)采購，統(tǒng)一配送

　　B、由省級人民政府根據(jù)招標(biāo)情況確定本地區(qū)的零售指導(dǎo)價格

　　C、基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品的報銷目錄

　　D、基本藥物報銷比例要明顯高于非基本藥物報銷比例

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 除麻醉藥品和第一類精神藥品仍暫時由國家發(fā)展改革委實(shí)行最高出廠價格和最高零售價格管理外，對其他藥品政府定價均予以取消，不再實(shí)行最高零售限價管理，按照分類管理原則，通過不同的方式由市場形成價格。

　　3、我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本原則不包括

　　A、堅持立足國情，建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制

　　B、堅持以人為本，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位

　　C、堅持公平與效率統(tǒng)一，政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機(jī)制作用相結(jié)合

　　D、堅持立足國情，政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機(jī)制作用相結(jié)合

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本原則：①堅持以人為本，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位;②堅持立足國情，建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制;③堅持公平與效率統(tǒng)一，政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機(jī)制作用相結(jié)合;④堅持統(tǒng)籌兼顧，把解決當(dāng)前突出問題與完善制度體系結(jié)合起來。記憶技巧：人情與效率統(tǒng)籌兼顧。

　　4、不符合藥品供應(yīng)保障體系有關(guān)要求的是

　　A、規(guī)范藥品生產(chǎn)流通

　　B、完善藥品儲備制度

　　C、支持特殊管理藥品、急救用藥生產(chǎn)

　　D、國家基本藥物制度是藥品供應(yīng)保障體系的基礎(chǔ)

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 C的正確說法是：“支持用量小的特殊用藥、急救用藥生產(chǎn)”。注意關(guān)鍵詞“用量小”。

　　5、根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化衛(wèi)生體制改革的意見》，基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的四大體系不包括

　　A、醫(yī)療服務(wù)體系

　　B、醫(yī)療保障體系

　　C、公共衛(wèi)生服務(wù)體系

　　D、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督體系

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 此考點(diǎn)為高頻考點(diǎn)，出題幾率較大�；踞t(yī)療衛(wèi)生制度的四大體系：四大體系是指建設(shè)公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系和藥品供應(yīng)保障體系。

　　6、我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo)是

　　A、建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度

　　B、建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保險制度

　　C、為群眾提供安全、有效、方便、低廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)

　　D、建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo)是建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　7、仿制藥的特點(diǎn)是

　　A、與被仿制藥具有相同的活性成分

　　B、價格昂貴

　　C、藥品可及性低

　　D、不同于原研藥的給藥途徑

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 仿制藥是與被仿制藥具有相同的活性成分、劑型、給藥途徑和治療作用的替代藥品，具有降低醫(yī)療支出，提高藥品可及性，提升醫(yī)療服務(wù)水平等重要經(jīng)濟(jì)和社會效益。

　　8、關(guān)于基本藥物的功能定位，說法正確的是

　　A、突出基本、防治必需、保障供應(yīng)、優(yōu)先使用、保證質(zhì)量、降低負(fù)擔(dān)

　　B、突出療效、防治必需、保障供應(yīng)、選擇使用、保證質(zhì)量、降低負(fù)擔(dān)

　　C、突出療效、防治必需、優(yōu)先使用、保證質(zhì)量、降低負(fù)擔(dān)

　　D、突出基本、防治必需、選擇使用、保證質(zhì)量、降低負(fù)擔(dān)

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 完善國家基本藥物制度，重點(diǎn)強(qiáng)化基本藥物“突出基本、防治必需、保障供應(yīng)、優(yōu)先使用、保證質(zhì)量、降低負(fù)擔(dān)”的功能定位。

　　9、《完善意見》提出實(shí)施多措并舉，保障基本藥物質(zhì)量安全可靠，下列不屬于具體措施的是

　　A、加大產(chǎn)品抽檢力度、對基本藥物重點(diǎn)品種進(jìn)行抽檢，向社會及時公布抽檢結(jié)果

　　B、加強(qiáng)現(xiàn)場質(zhì)量監(jiān)管，著重對基本藥物生產(chǎn)環(huán)節(jié)開展監(jiān)督檢查，督促企業(yè)合規(guī)生產(chǎn)，保質(zhì)保量

　　C、加快提髙藥品質(zhì)量，推進(jìn)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價，鼓勵企業(yè)開展藥品上市后再評價

　　D、建立優(yōu)勝劣汰機(jī)制，對通過一致性評價的藥品品種，按程序優(yōu)先納入基本藥物目錄

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 完善國家基本藥物制度，重點(diǎn)強(qiáng)化基本藥物“突出基本、防治必需、保障供應(yīng)、優(yōu)先使用、保證質(zhì)量、降低負(fù)擔(dān)”的功能定位。

　　40、全民公平獲得基本藥物的重要保障和基本藥物成為公共產(chǎn)品的標(biāo)志是

　　A、基本藥物醫(yī)保報銷政策

　　B、基本藥物補(bǔ)償規(guī)定

　　C、基本藥物價格規(guī)定

　　D、基本藥物目錄的制定

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 基本藥物醫(yī)保報銷政策是基本藥物成為公共產(chǎn)品的標(biāo)志之一，是全民公平獲得基本藥物的重要保障。

　　多項選擇題

　　1、到2020年，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo)包括

　　A、普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系

　　B、普遍建立比較完善的醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)

　　C、普遍建立比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系

　　D、普遍建立比較健全的醫(yī)療保障體系

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 到2020年，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立。普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系，比較健全的醫(yī)療保障體系，比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系，比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制。故選ABCD。

　　2、完善保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)的體制機(jī)制包括

　　A、建立嚴(yán)格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制

　　B、建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機(jī)制和人才保障機(jī)制

　　C、建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機(jī)制

　　D、建立高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 完善醫(yī)藥衛(wèi)生的管理、運(yùn)行、投入、價格、監(jiān)管體制機(jī)制，加強(qiáng)科技與人才、信息、法制建設(shè)，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)：①建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制;②建立高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制;③建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機(jī)制;④建立科學(xué)合理的醫(yī)藥價格形成機(jī)制;⑤建立嚴(yán)格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制;⑥建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機(jī)制和人才保障機(jī)制;⑦建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng);⑧建立健全醫(yī)藥衛(wèi)生法律制度。

　　3、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，為群眾提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)包括

　　A、安全

　　B、有效

　　C、方便

　　D、覆蓋城鄉(xiāng)居民

　　【正確答案】 ABC

　　【答案解析】 總體目標(biāo)：建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　4、以下屬于建立健全藥品供應(yīng)保障體系具體要求的是

　　A、建立基本藥物優(yōu)先選擇和合理使用制度

　　B、完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策和行業(yè)發(fā)展規(guī)劃

　　C、支持用量小的特殊用藥、急救用藥生產(chǎn)

　　D、擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面

　　【正確答案】 ABC

　　【答案解析】 建立健全藥品供應(yīng)保障體系的具體要求包括1.建立國家基本藥物制度;2.規(guī)范藥品生產(chǎn)流通;3.完善藥品儲備制度

　　A屬于建立國家基本藥物制度的內(nèi)容;B屬于規(guī)范藥品生產(chǎn)流通的內(nèi)容;C屬于完善藥品儲備制度的內(nèi)容;D屬于加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)的內(nèi)容。

　　5、《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》提出的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本原則有

　　A、立足國情

　　B、以人為本

　　C、堅持統(tǒng)籌兼顧

　　D、公平與效率統(tǒng)一

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革必須立足國情，一切從實(shí)際出發(fā)，堅持正確的改革原則。該原則強(qiáng)調(diào)：①堅持以人為本，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位;②堅持立足國情，建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制;③堅持公平與效率統(tǒng)一，政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機(jī)制作用相結(jié)合;④堅持統(tǒng)籌兼顧，把解決當(dāng)前突出問題與完善制度體系結(jié)合起來。

　　6、國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于改革完善仿制藥供應(yīng)保障及使用政策的意見》，下列說法正確的是

　　A、將與原研藥質(zhì)量和療效相近的仿制藥納入藥品目錄，取代原研藥

　　B、建立完善基本醫(yī)療保險藥品目錄動態(tài)調(diào)整機(jī)制，及時將符合條件的藥品納入目錄

　　C、明確藥品專利實(shí)施強(qiáng)制許可路徑，依法分類實(shí)施藥品專利強(qiáng)制許可

　　D、鼓勵地方結(jié)合實(shí)際出臺支持仿制藥轉(zhuǎn)型升級的政策措施，加大扶持力度，支持仿制藥企業(yè)工藝改造

　　【正確答案】 BCD

　　【答案解析】 A項正確說法是：將與原研藥質(zhì)量和療效一致的仿制藥納入與原研藥可相互替代的藥品目錄，在說明書、標(biāo)簽中予以標(biāo)注，便于醫(yī)務(wù)人員和患者選擇使用。

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