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第十章 抗菌藥物
第一節(jié) 青霉素類(lèi)抗菌藥物
【A型題(最佳選擇題)】
1.與青霉素相比，阿莫西林()。
A.對(duì)革蘭陽(yáng)性細(xì)菌的抗菌作用強(qiáng)
B.對(duì)革蘭陰性桿菌作用強(qiáng)
C.對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定
D.對(duì)耐藥金葡菌有效
E.對(duì)綠膿桿菌有效
【解析】：B。阿莫西林是廣譜青霉素，主要作用于對(duì)青霉素敏感的革蘭陽(yáng)性菌以及部分革蘭陰性桿菌。
2.對(duì)β-內(nèi)酰胺酶有抑制作用的藥物是()。
A.阿莫西林
B.亞胺培南
C.氨曲南
D.克拉維酸
E.替莫西林
【解析】：D。β-內(nèi)酰胺酶抑制劑：克拉維酸、舒巴坦、他唑巴坦。
【C型題(綜合分析選擇題)】
[3~5]
患者男性，29歲，陰莖頭部出現(xiàn)下疳兩個(gè)月就診。有不潔性接觸史。臨床診斷為梅毒。立即給予青霉素注射治療，十分鐘后患者出現(xiàn)心慌氣短，全身皮疹、呼吸急促，查體：血壓85/60mmHg，脈率110次/分。
3.該患者目前發(fā)生了()。
A.特異質(zhì)反應(yīng)
B.過(guò)敏反應(yīng)
C.反跳現(xiàn)象
D.吉海反應(yīng)
E.心血管不良反應(yīng)
【解析】：B。患者癥狀是過(guò)敏性休克現(xiàn)象，故選B。
4.患者出現(xiàn)上述表現(xiàn)的原因最可能是()。
A.藥物劑量過(guò)大
B.給藥方式錯(cuò)誤
C.未做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)
D.使用藥物缺乏針對(duì)性
E.患者體質(zhì)特殊
【解析】：C。過(guò)敏反應(yīng)與劑量和給藥方式無(wú)關(guān)。
5.下一步的處理，最重要的是()。
A.減少藥物劑量
B.給予糖皮質(zhì)激素
C.吸氧，給予普萘洛爾
D.給予腎上腺素
E.換用頭孢類(lèi)藥物
【解析】：D。過(guò)敏性休克首選腎上腺素，無(wú)法控制癥狀，再加糖皮質(zhì)激素配合治療。
【X型題(多項(xiàng)選擇題)】
6.青霉素的抗菌譜為()。
A.G+和陰性球菌
B.G+桿菌
C.螺旋體
D.支原體、立克次氏體
E.G-桿菌
【解析】：ABC。D——四環(huán)素類(lèi);E——氨基糖苷類(lèi)、頭孢類(lèi)。
7.青霉素可用于()。
A.治療草綠色鏈球菌所致的心內(nèi)膜炎
B.治療鉤端螺旋體病
C.治療真菌感染
D.治療革蘭陰性桿菌引起的感染
E.治療溶血性鏈球菌所致的扁桃體炎、大葉性肺炎
【解析】：ABE。
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