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最佳選擇題
1、使激動(dòng)劑的最大效應(yīng)降低的是
A、激動(dòng)劑
B、拮抗劑
C、競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑
D、部分激動(dòng)劑
E、非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑
【正確答案】 E
【答案解析】 非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑既可以使激動(dòng)藥的量效曲線右移(即達(dá)到原同效應(yīng)所需的劑量增大)，又可以使激動(dòng)劑的最大效應(yīng)降低(即，即使增加劑量，也無(wú)法達(dá)到原有的最大效應(yīng))。
2、長(zhǎng)期吸煙對(duì)哪種酶產(chǎn)生誘導(dǎo)作用
A、CYP1A2
B、CYP2E1
C、CYP3A4
D、CYP2C9
E、CYP2D6
【正確答案】 A
【答案解析】 長(zhǎng)期吸煙、嗜酒分別對(duì)肝CYP1A2、CYP2E1有誘導(dǎo)作用。
3、磺胺類藥物的作用機(jī)制
A、作用于受體
B、影響理化性質(zhì)
C、影響離子通道
D、干擾核酸代謝
E、補(bǔ)充體內(nèi)物質(zhì)
【正確答案】 D
【答案解析】 磺胺類抗菌藥通過(guò)抑制敏感細(xì)菌體內(nèi)葉酸的代謝而干擾核酸的合成。
4、阿托品特異性阻斷M膽堿受體，但其選擇性作用并不高，對(duì)心臟、血管、平滑肌、腺體及中樞神經(jīng)功能都有影響，據(jù)此推斷
A、選擇性高的藥物與組織親和力大，組織細(xì)胞對(duì)其反應(yīng)性高
B、選擇性高的藥物與組織親和力大，組織細(xì)胞對(duì)其反應(yīng)性低
C、效應(yīng)廣泛的藥物一般副作用較少
D、效應(yīng)廣泛的藥物一般副作用較多
E、選擇性較差的藥物是臨床應(yīng)用的首選
【正確答案】 D
【答案解析】 選擇性低、效應(yīng)廣泛的藥物一般副作用較多，如阿托品特異性阻斷M膽堿受體，但其選擇性作用并不高，對(duì)心臟、血管、平滑肌、腺體及中樞神經(jīng)功能都有影響，而且有的興奮、有的抑制。
5、關(guān)于藥物警戒和藥品不良反應(yīng)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是
A、監(jiān)測(cè)對(duì)象不同
B、工作內(nèi)容不同
C、最終目的不同
D、藥物警戒工作包括藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作
E、工作本質(zhì)不同
【正確答案】 C
【答案解析】 藥物警戒與藥品不良反應(yīng)的區(qū)別主要在于：(1)監(jiān)測(cè)對(duì)象不盡相同;(2)工作內(nèi)容不盡相同;(3)工作本質(zhì)不同。它們的最終目的都是為了提高臨床合理用藥的水平，保障公眾用藥安全，改善公眾身體健康狀況，提高公眾的生活質(zhì)量。
6、依據(jù)新分類方法，藥品不良反應(yīng)按不同反應(yīng)的英文名稱首字母分為A-H和U九類。其中D類不良反應(yīng)是指
A、促進(jìn)微生物生長(zhǎng)引起的不良反應(yīng)
B、家族遺傳缺陷引起的不良反應(yīng)
C、取決于藥物或賦形劑的化學(xué)性質(zhì)引起的不良反應(yīng)
D、特定給藥方式引起的不良反應(yīng)
E、藥物對(duì)人體呈劑量相關(guān)的不良反應(yīng)
【正確答案】 D
【答案解析】 D類反應(yīng)也叫做給藥反應(yīng)，是因藥物特定的給藥方式而引起的。
7、世界衛(wèi)生組織關(guān)于藥物“不良事件”的定義是
A、藥物常用劑量引起的與藥理學(xué)特征有關(guān)但非用藥目的的作用
B、在使用藥物期間發(fā)生的任何不良醫(yī)學(xué)事件，不一定與治療有因果關(guān)系
C、在任何劑量下發(fā)生的不可預(yù)見(jiàn)的臨床事件，如死亡、危及生命、需住院治療或延長(zhǎng)目前的住院時(shí)間，導(dǎo)致持續(xù)的或顯著的功能喪失及導(dǎo)致先天性畸形或出生缺陷
D、發(fā)生在作為預(yù)防、治療、診斷疾病期間或改變生理功能使用于人體的正常劑年時(shí)發(fā)生的有害的和非目的的藥物反應(yīng)
E、藥物的一種不良反應(yīng)，其性質(zhì)和嚴(yán)重程度與標(biāo)記的或批準(zhǔn)上市的藥物不良反應(yīng)不符，或是未能預(yù)料的不良反應(yīng)
【正確答案】 B
【答案解析】 A是副反應(yīng)，C是嚴(yán)重不良事件，D是不良反應(yīng)，E是非預(yù)期不良反應(yīng)。
8、服用阿托品在解除胃腸痙攣時(shí)，引起口干、心悸的不良反應(yīng)屬于
A、后遺效應(yīng)
B、副作用
C、首劑效應(yīng)
D、繼發(fā)性反應(yīng)
E、變態(tài)反應(yīng)
【正確答案】 B
【答案解析】 副作用或副反應(yīng)是指在藥物按正常用法用量使用時(shí)，出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的不適反應(yīng)，副作用一般反應(yīng)較輕微，多數(shù)可以恢復(fù)。例如阿托品用于解除胃腸痙攣時(shí)，會(huì)引起口干，心悸，便秘等副作用。
9、靜脈注射某藥，X0=50mg，若表觀分布容積為10mL，其初始血藥濃度C0為
A、5mg/ml
B、10mg/ml
C、15mg/ml
D、60mg/ml
E、500mg/ml
【正確答案】 A
【答案解析】 C0=X0/V=50/10=5mg/ml。
30、MRT為
A、平均滯留時(shí)間
B、吸收系數(shù)
C、給藥間隔
D、有效期
E、結(jié)合時(shí)間
【正確答案】 A
【答案解析】 MRT代表給藥劑量或藥物濃度消除掉63.2%所需的時(shí)間，為平均滯留時(shí)間。
配伍選擇題
1、A.抑菌劑
B.局麻劑
C.填充劑
D.等滲調(diào)節(jié)劑
E.保護(hù)劑
以下附加劑在注射劑中的作用
<1> 、鹽酸普魯卡因
A B C D E
【正確答案】 B
【答案解析】 常用的局麻劑有鹽酸普魯卡因和利多卡因。
<2> 、葡萄糖
A B C D E
【正確答案】 D
【答案解析】 常用的等滲調(diào)節(jié)劑有氯化鈉、葡萄糖和甘油。
<3> 、甘露醇
A B C D E
【正確答案】 C
【答案解析】 常用的填充劑有乳糖、甘露醇、甘氨酸。
<4> 、人血紅蛋白
A B C D E
【正確答案】 E
【答案解析】 常用的保護(hù)劑有乳糖、蔗糖、麥芽糖和人血紅蛋白。
2、A.卡托普利親水凝膠骨架片
B.聯(lián)苯雙酯滴丸
C.利巴韋林膠囊
D.吲哚美辛微囊
E.水楊酸乳膏
<1> 、屬于靶向制劑的是
A B C D E
【正確答案】 D
<2> 、屬于緩控釋制劑的是
A B C D E
【正確答案】 A
<3> 、屬于口服速釋制劑的是
A B C D E
【正確答案】 B
【答案解析】 吲哚美辛微囊屬于靶向制劑;親水凝膠骨架片屬于緩控釋制劑;聯(lián)苯雙酯滴丸屬于速釋制劑，為固體分散技術(shù)，增加了藥物溶出度，提高生物利用度。
3、A.載藥量
B.滲漏率
C.磷脂氧化指數(shù)
D.釋放度
E.包封率
<1> 、在脂質(zhì)體的質(zhì)量要求中，表示微粒(靶向)制劑中所含藥物量的項(xiàng)目是
A B C D E
【正確答案】 A
【答案解析】 載藥量=[脂質(zhì)體中藥物量/(脂質(zhì)體中藥量+載體總量)]×100%。
<2> 、在脂質(zhì)體的質(zhì)量要求中，表示脂質(zhì)體化學(xué)穩(wěn)定性的項(xiàng)目是
A B C D E
【正確答案】 C
【答案解析】 脂質(zhì)體化學(xué)穩(wěn)定性用磷脂氧化指數(shù)和磷脂量表示。
<3> 、在脂質(zhì)體的質(zhì)量要求中，表示脂質(zhì)體物理穩(wěn)定性的項(xiàng)目是
A B C D E
【正確答案】 B
【答案解析】 脂質(zhì)體物理穩(wěn)定性主要用滲漏率表示，即在貯存期間脂質(zhì)體的包封率變化情況。
4、A.簡(jiǎn)單擴(kuò)散
B.濾過(guò)
C.膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)
D.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)
E.易化擴(kuò)散
<1> 、蛋白質(zhì)和多肽的吸收具有一定的部位特異性，其主要吸收方式是
A B C D E
【正確答案】 C
<2> 、細(xì)胞外的K+及細(xì)胞內(nèi)的Na+可通過(guò)Na+，K+-ATP酶逆濃度差跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，這種過(guò)程稱為
A B C D E
【正確答案】 D
【答案解析】 膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是蛋白質(zhì)和多肽的重要吸收方式，并且有一定的部位特異性(蛋白質(zhì)在小腸下段的吸收最為明顯)，微粒給藥系統(tǒng)可通過(guò)吞噬作用進(jìn)入細(xì)胞。藥物通過(guò)生物膜轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，借助載體或酶促系統(tǒng)，可以從膜的低濃度一側(cè)向高濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)，這種過(guò)程叫主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。
5、A.誘導(dǎo)效應(yīng)
B.首過(guò)效應(yīng)
C.抑制效應(yīng)
D.腸肝循環(huán)
E.生物轉(zhuǎn)化
<1> 、藥物在體內(nèi)發(fā)生結(jié)構(gòu)改變的過(guò)程稱為
A B C D E
【正確答案】 E
【答案解析】 藥物在體內(nèi)吸收，分布的同時(shí)可能伴隨著化學(xué)結(jié)構(gòu)上的轉(zhuǎn)變，這就是藥物的代謝過(guò)程，又稱生物轉(zhuǎn)化。
<2> 、經(jīng)胃腸道吸收的藥物進(jìn)入體循環(huán)前的降解或滅活的過(guò)程稱為
A B C D E
【正確答案】 B
【答案解析】 由消化道上皮細(xì)胞吸收的藥物經(jīng)循環(huán)系統(tǒng)轉(zhuǎn)運(yùn)至身體各部位，藥物吸收通過(guò)胃腸道黏膜時(shí)，可能被黏膜中的酶代謝，進(jìn)入肝臟后，也可能被肝臟豐富的酶系統(tǒng)代謝，藥物進(jìn)入體循環(huán)前的降解或失活稱為首過(guò)代謝或首過(guò)效應(yīng)。
多項(xiàng)選擇題
1、按照來(lái)源將藥用輔料分為
A、天然物質(zhì)
B、半合成物質(zhì)
C、全合成物質(zhì)
D、注射用物質(zhì)
E、口服用物質(zhì)
【正確答案】 ABC
【答案解析】 按來(lái)源分類：依據(jù)來(lái)源不同，藥用輔料可分為天然物質(zhì)、半合成物質(zhì)和全合成物質(zhì)。
2、關(guān)于藥物的脂水分配系數(shù)以下說(shuō)法正確的是
A、是用來(lái)評(píng)價(jià)藥物親水性和親脂性的標(biāo)準(zhǔn)
B、用P來(lái)表示
C、可通過(guò)藥物在非水相和水相中物質(zhì)的量濃度之比計(jì)算
D、P值越大，藥物的水溶性越高
E、藥物分子結(jié)構(gòu)的改變對(duì)脂水分配系數(shù)影響較大
【正確答案】 ABCE
【答案解析】 P值越大，藥物的脂溶性越高。
3、關(guān)于氣霧劑不正確的表述是
A、按氣霧劑相組成可分為一相、二相和三相氣霧劑
B、二相氣霧劑一般為混懸系統(tǒng)或乳劑系統(tǒng)
C、按醫(yī)療用途可分為吸入氣霧劑、皮膚和黏膜氣霧劑及空間消毒用氣霧劑
D、氣霧劑屬于液體分散型制劑
E、吸入氣霧劑可發(fā)揮局部或全身治療作用
【正確答案】 ABD
【答案解析】 此題考查氣霧劑的分類。氣霧劑系指藥物與適宜的拋射劑封裝于具有特制閥門(mén)系統(tǒng)的耐壓密封容器中而制成的制劑。按相的組成分二相氣霧劑(溶液型氣霧劑)和三相氣霧劑(乳劑型、混懸型氣霧劑);按醫(yī)療用途可分為吸入氣霧劑、皮膚和黏膜氣霧劑及空間消毒用氣霧劑。吸入氣霧劑使用時(shí)將內(nèi)容物呈霧狀噴出并吸入肺部的氣霧劑，可發(fā)揮局部或全身治療作用。所以本題答案應(yīng)選擇ABD。
4、下列屬于主動(dòng)靶向制劑的是
A、脂質(zhì)體
B、修飾的脂質(zhì)體
C、納米粒
D、免疫納米球
E、前體藥物
【正確答案】 BDE
【答案解析】 主動(dòng)靶向制劑包括經(jīng)過(guò)修飾的藥物載體及前體藥物兩大類制劑。目前研究的修飾的藥物載體包括修飾脂質(zhì)體、長(zhǎng)循環(huán)脂質(zhì)體、免疫脂質(zhì)體、修飾微乳、修飾微球、修飾納米球、免疫納米球等;前體藥物也屬于主動(dòng)靶向制劑。AC屬于被動(dòng)靶向制劑。
5、關(guān)于肺部吸收正確的敘述是
A、以被動(dòng)擴(kuò)散為主
B、脂溶性藥物易吸收
C、分子量大的藥物吸收快
D、吸收部位(肺泡中)沉積率最大的顆粒為大于10μm的粒子
E、吸收后的藥物直接進(jìn)入血液循環(huán)，不受肝臟首過(guò)效應(yīng)影響
【正確答案】 ABE
【答案解析】 一般說(shuō)來(lái)，脂溶性藥物易吸收，水溶性藥物吸收較慢;分子量小于1000的藥物吸收快，大分子藥物吸收相對(duì)較慢。氣霧劑或吸入劑給藥時(shí)，藥物粒子大小影響藥物到達(dá)的部位，大于10μm的粒子沉積于氣管中，2～10μm的粒子到達(dá)支氣管與細(xì)支氣管，2～3μm的粒子可到達(dá)肺泡，太小的粒子可隨呼吸排出，不能停留在肺部。
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