2016年執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合知識》臨考通關卷(2)

　　材料題根據(jù)以下內容，回答100-102題

　　患者，女，39歲，有哮喘病史。1天前因發(fā)熱服用阿司匹林250mg，用藥后30分鐘哮喘嚴重發(fā)作，大汗、發(fā)紺、強迫坐位。

　　100[單選題] 對上述案例描述正確的是

　　A.這是由于發(fā)熱引發(fā)了哮喘

　　B.這是由于阿司匹林誘發(fā)了哮喘

　　C.這是阿司匹林中毒的表現(xiàn)

　　D.可用腎上腺素治療

　　E.是以抗原一抗體反應為基礎的過敏反應

　　參考答案：B

　　參考解析：阿司匹林可引發(fā)哮喘及其他過敏性反應，本案例中患者有哮喘病史，服用阿司匹林誘發(fā)了哮喘。故選B。

　　101[單選題] 對出現(xiàn)哮喘急性發(fā)作的患者，應選用下列哪種藥物

　　A.吸入倍氯米松

　　B.吸入色甘酸鈉

　　C.吸入沙丁胺醇

　　D.口服麻黃堿

　　E.口服氨茶堿

　　參考答案：C

　　參考解析：本題考查呼吸系統(tǒng)疾病支氣管哮喘的藥物治療，其中治療哮喘急性發(fā)作的首選藥物為吸人沙丁胺醇或特布他林。故選C。

　　102[單選題] 磷酸二酯酶抑制劑(茶堿類藥物)是治療哮喘的有效藥物之一。下列說法錯誤的是

　　A.該類藥物是通過抑制磷酸二酯酶，從而提高平滑肌細胞內的CAMP濃度，拮抗腺苷受體，改善病癥

　　B.其不良反應有惡心、嘔吐、心律失常、血壓下降，偶可興奮呼吸中樞

　　C.該藥的安全有效濃度為6～151xg/ml

　　D.該藥相對安全，發(fā)熱、甲亢患者均適用

　　E.每日最大用量一般不能超過lg

　　參考答案：D

　　參考解析：茶堿治療窗較窄并且茶堿代謝存在較大個體差異，有條件的應在用藥期間監(jiān)測其血藥濃度，另外茶堿類藥物不良反應較多，發(fā)熱、心腎功能不全及甲狀腺功能亢進癥患者須慎用。故選D。

　　材料題根據(jù)以下內容，回答103-106題

　　誤服藥物、服藥過量以及濫用藥物均可引起藥物中毒。常見的致中毒藥物包括西藥、中藥和農藥。隨著化學制藥工業(yè)的不斷發(fā)展，如果管理和解救措施跟不上，藥物中毒的危害即將越來越嚴重。

　　103[單選題] 下列屬于解救香豆素類殺鼠藥中毒的特效解毒劑是

　　A.阿托品

　　B.氯磷定

　　C.維生素C

　　D.維生素K1

　　E.碘解磷定

　　參考答案：D

　　參考解析：香豆素類殺鼠藥常因誤食或自殺而引起中毒。治療原則及治療藥物選擇：(1)口服中毒者，應及早催吐、洗胃和導瀉。禁用碳酸氫鈉溶液洗胃。(2)特效解毒劑：靜脈滴注維生素K110～30mg，一日1～3次;亦可先靜脈注射維生素K150mg，然后改為l0～20mg肌內注射，一日1～4次。嚴重出血時每日總量可用至300mg。維生素K3、維生素K4無效。故選D。

　　104[單選題] 一般而言，有機磷農藥經(jīng)消化道中毒者的潛伏期約是

　　A.0.5h

　　B.1.0h

　　C.1～2h

　　D.2～4h

　　E.8～12h

　　參考答案：A

　　參考解析：有機磷農藥急性中毒后，經(jīng)一定的潛伏期即開始出現(xiàn)相應的臨床癥狀。一般而言，經(jīng)消化道中毒者，其潛伏期約0.5h，空腹時潛伏期更短;皮膚接觸者潛伏期為8～12h，呼吸道吸人者在1～2h內發(fā)病。故選A。

　　105[單選題] 阿托品治療有機磷農藥重度中毒的原則是

　　A.早期、足量、重復給藥

　　B.早期、足量、單次給藥

　　C.早期、足量、聯(lián)合給藥

　　D.早期、適量、聯(lián)合給藥

　　E.早期、適量、重復給藥

　　參考答案：A

　　參考解析：用阿托品治療有機磷重度中毒的原則是“早期、足量、重復給藥”，以達到阿托品化而避免阿托品中毒。故詵A。

　　106[單選題] 阿托品過量中毒，可用于解毒的藥物是

　　A.毒扁豆堿

　　B.毛果蕓香堿

　　C.新斯的明

　　D.納洛酮

　　E.普萘洛爾

　　參考答案：B

　　參考解析：迷時，則為阿托品中毒，應立即停用阿托品，并可用毛果蕓香堿解毒，但不宜使用毒扁豆堿。故選B。

　　材料題根據(jù)以下內容，回答107-108題

　　我國藥品一藥多名的現(xiàn)象比較嚴重，同一種通用名藥品常有不同的商品名，少則幾個，多則幾十甚至上百個;規(guī)格也不盡相同，給臨床用藥、處方書寫帶來了很大麻煩。

　　107[單選題] 下列有關處方書寫基本要求的說法，錯誤的是

　　A.處方字跡應當清楚，不得涂改。如有修改，需要在修改處簽名并標明修改日期

　　B.處方用藥須與臨床診斷密切相符，藥師須審查處方用藥與臨床診斷的相符性

　　C.醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號

　　D.開具處方后的空白處應畫一斜線，以示處方完畢

　　E.化學藥處方，每一種藥品須另起一行;每張?zhí)幏讲坏贸^4種藥品

　　參考答案：E

　　參考解析：本題考查處方審核內容.其中按照處方書寫規(guī)則要求，化學藥、中成藥處方，每張?zhí)幏讲荒艹^5種藥品，E選項說法錯誤，其余選項說法均正確。故選E。

　　108[單選題] 《處方管理辦法》規(guī)定，醫(yī)生為患者開具處方必須使用藥品通用名，下列說法錯誤的是

　　A.此處藥品通用名是指中國藥品通用名(CADN)

　　B.該通用名是由國家藥典委員會按照《藥品通用名稱命名原則》組織制定并報CFDA備案的藥品法定名稱

　　C.藥品通用名具有強制性和約束性

　　D.每一種藥品只有一個通用名

　　E.通用名易導致重復用藥、用藥過量或藥物中毒等

　　參考答案：E

　　參考解析：《處方管理辦法》規(guī)定，醫(yī)生為患者開具處方必須使用藥品通用名，藥品通用名即中國藥品通用名稱(CADN)，由國家藥典委員會按照《藥品通用名稱命名原則》組織制定并報國家食品藥品監(jiān)督管理總局(CFDA)備案的藥品法定名稱，具有強制性和約束性，每一種藥品只有一個通用名，因此使用通用名可避免重復用藥等情況。故選E。

　　材料題根據(jù)以下內容，回答109-110題

　　患者，男性，35歲，因間斷上腹痛5年、加重l周來診�；颊咦�5年前開始間斷出現(xiàn)上腹脹痛，空腹時明顯，進食后可自行緩解，有時夜間痛醒，無放射痛，有暖氣和反酸，常因進食不當或生氣時誘發(fā)，每年冬春季節(jié)易發(fā)病。l周前因吃涼白薯后病情再犯，腹痛較前加重。發(fā)病以來無惡心、嘔吐和嘔血，飲食尚可，二便正常，無便血和黑便，體重無明顯變化。既往體健，無肝腎疾病及膽囊炎和膽石癥病史，無手術、外傷和藥物過敏史，無煙酒嗜好。

　　109[單選題] 導致消化性潰瘍的主要病因是

　　A.遺傳因素

　　B.胃竇部幽門螺桿菌感染

　　C.化學物質的刺激

　　D.吸煙

　　E.強烈的精神刺激

　　參考答案：B

　　參考解析：是黏膜攻擊因子和防御因子之間失平衡的結果。其發(fā)病機制主要有三方面：胃酸、幽門螺桿菌感染和黏膜屏障的完整性受到破壞，其中約90%的十二指腸潰瘍和80%的胃潰瘍患者均由幽門螺桿菌感染所致，因此幽門螺桿菌感染為消化性潰瘍的主要病因。故選B。

　　110[單選題] 下列有關敘述不正確的是

　　A.服用最高劑量二甲雙胍的糖尿病患者，長期服用PPI，需補充維生素Bl2

　　B.潰瘍活動期應停用胃黏膜損害藥物

　　C.患者長期服用消化性潰瘍治療藥物抗酸劑和鉍劑，如因骨折住院后仍需繼續(xù)服用

　　D.克拉霉素對Hp治療有效，但對于患有心律失常的患者應權衡利弊、慎重使用

　　E.胃潰瘍發(fā)病率高于十二指腸潰瘍的發(fā)病率

　　參考答案：C

　　參考解析：抗酸劑和鉍劑能引起機體鈣離子吸收障礙，并可影響腸道吸收磷酸鹽，導致骨質疏松，長期服用會增加骨折風險，對于骨折患者應停止用藥，避免影響痊愈。故選C。

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