2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合知識》章節(jié)預習題(7)

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　　1、藥品不良反應按照程度分為輕度、中度、重度三級。

　　<1> 、輕度藥品不良反應是指

　　A、沒有臨床癥狀，無需治療

　　B、指輕微的反應或疾病，癥狀不發(fā)展，一般無需治療

　　C、指不良反應癥狀不明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有輕度損害

　　D、指不良反應癥狀明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有中度損害

　　E、指重要器官或系統(tǒng)功能有嚴重損害，縮短或危及生命

　　【正確答案】 B

　　<2> 、中度藥品不良反應是指

　　A、沒有臨床癥狀，無需治療

　　B、指輕微的反應或疾病，癥狀不發(fā)展，一般無需治療

　　C、指不良反應癥狀不明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有輕度損害

　　D、指不良反應癥狀明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有中度損害

　　E、指重要器官或系統(tǒng)功能有嚴重損害，縮短或危及生命

　　【正確答案】 D

　　<3> 、重度藥品不良反應是指

　　A、沒有臨床癥狀，無需治療

　　B、指輕微的反應或疾病，癥狀不發(fā)展，一般無需治療

　　C、指不良反應癥狀不明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有輕度損害

　　D、指不良反應癥狀明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有中度損害

　　E、指重要器官或系統(tǒng)功能有嚴重損害，縮短或危及生命

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　藥品不良反應按照程度分為輕度、中度、重度三級。

　　輕度：指輕微的反應或疾病，癥狀不發(fā)展，一般無需治療。

　　中度：指不良反應癥狀明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有中度損害。

　　重度：指重要器官或系統(tǒng)功能有嚴重損害，縮短或危及生命。

　　2、美國國家用藥錯誤報告及預防協(xié)調(diào)委員會制定的分級標準，即根據(jù)用藥錯誤發(fā)生程度和發(fā)生后可能造成危害的程度，將用藥錯誤分為A至I九級。

　　<1> 、客觀環(huán)境或條件可能引發(fā)差錯(差錯隱患)的情況屬于

　　A、A級

　　B、B級

　　C、C級

　　D、D級

　　E、E級

　　【正確答案】 A

　　<2> 、發(fā)生差錯但未發(fā)給患者，或已發(fā)給患者但未使用的情況屬于

　　A.A級

　　B.B級

　　C.C級

　　D.D級

　　E.E級

　　【正確答案】 B

　　<3> 、差錯造成患者暫時性傷害，需要采取預防措施的情況屬于

　　A、A級

　　B、B級

　　C、C級

　　D、D級

　　E、E級

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　我國目前尚無官方發(fā)布的用藥錯誤分級，實際工作中通常借鑒美國國家用藥錯誤報告及預防協(xié)調(diào)委員會制定的分級標準，即根據(jù)用藥錯誤發(fā)生程度和發(fā)生后可能造成危害的程度，將用藥錯誤分為A至I九級。定義如下:

　　A級：客觀環(huán)境或條件可能引發(fā)差錯(差錯隱患)。

　　B級：發(fā)生差錯但未發(fā)給患者，或已發(fā)給患者但未使用。

　　C級：患者已使用，但未造成傷害。

　　D級：患者已使用，需要監(jiān)測差錯對患者的后果，并根據(jù)后果判斷是否需要采取措施預防和減少傷害。

　　E級：差錯造成患者暫時性傷害，需要采取預防措施。

　　F級：差錯對患者的傷害可導致患者住院或延長住院時間。

　　G級：差錯導致患者永久性傷害。

　　H級：差錯導致患者生命垂危，需要應用維持生命的措施。

　　I級：差錯導致患者死亡。

　　3、美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)根據(jù)藥物對胎兒的危害將妊娠用藥分為A、B、C、D、X五個級別，并要求制藥企業(yè)應在藥品說明書上標明等級。A～X級致畸系數(shù)遞增。有些藥物有兩個不同的危險度等級，一個是常用劑量的等級，另一個是超常劑量等級。

　　<1> 、以下藥物中，屬于妊娠危險性A級藥物的是

　　A、雌二醇

　　B、氟康唑

　　C、米非司酮

　　D、氫甲睪素

　　E、枸櫞酸鉀

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　A級：在有對照組的早期妊娠婦女中未顯示對胎兒有危險(并在中、晚期妊娠中亦無危險的證據(jù)可能對胎兒的傷害極小。如各種水溶性維生素、正常劑量的脂溶性維生素A、D、枸櫞酸鉀、氯化鉀等。

　　<2> 、下列藥物中，屬于妊娠危險性B級藥物的是

　　A、紅霉素

　　B、氯化鉀

　　C、三唑侖

　　D、奧美拉唑

　　E、復合維生素B

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　B級：在動物生殖試驗中并未顯示對胎兒的危險，但無孕婦的對照組，或?qū)游锷吃囼烇@示有副反應(較不育為輕)，但在早孕婦女的對照組中并不能肯定其不良反應(并在中、晚期妊娠亦無危險的證據(jù)如青霉素、阿莫西林、阿昔洛韋、氨芐西林舒巴坦、哌拉西林三唑巴坦、芐星青霉素、多黏菌素B、頭孢呋辛、頭孢克洛、頭孢拉定、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、頭孢曲松鈉、紅霉素、克林霉素、美洛西林、美羅培南等抗菌藥物，降糖藥阿卡波糖、二甲雙胍、門冬胰島素，解熱鎮(zhèn)痛藥對乙酰氨基酚、消化系統(tǒng)用藥法莫替丁、雷尼替丁、泮托拉唑均屬B級。

　　<3> 、以下藥物中，屬于妊娠危險性D級藥物的是

　　A、青霉素

　　B、鏈霉素

　　C、氯霉素

　　D、克林霉素

　　E、紅霉素

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　D級：對人類胎兒的危險有肯定的證據(jù)，僅在對孕婦肯定有利時，方予應用(如生命垂�；蚣膊乐囟鵁o法應用較安全的藥物或藥物無效)。伏立康唑、妥布霉素、鏈霉素、甲巰咪唑、纈沙坦氨氯地平片、卡馬西平屬于D級，降壓藥卡托普利、依那普利、比索洛爾、美托洛爾在妊娠中晚期使用時亦屬此類。

　　<4> 、下述藥物中，屬于妊娠危險性X級藥物的是

　　A、青霉素

　　B、胰島素

　　C、維生素C

　　D、炔諾酮

　　E、二甲雙胍

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　X級：動物或人的研究中已證實可使胎兒異常，或基于人類的經(jīng)驗知其對胎兒有危險，對人或?qū)烧呔泻�，而且該藥物對孕婦的應用危險明顯大于其益處。該藥禁用于已妊娠或?qū)⑷焉锏膵D女。降脂藥辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀;抗病毒藥利巴韋林;激素類藥物米非司酮、炔諾酮、縮宮素、非那雄胺、戈舍瑞林;以及沙利度胺、華法林、甲氨蝶呤、米索前列醇、前列腺素E1、碘甘油等均屬此類。

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