| 第 1 頁(yè)：試題 |
| 第 7 頁(yè)：參考答案 |
21、
【正確答案】 ABDE
【答案解析】
以刺激性干咳或陣咳癥狀為主者宜選苯丙哌林;
劇咳者宜選苯丙哌林，其為非麻醉性強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥，奏效迅速，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明本品鎮(zhèn)咳效力比可待因強(qiáng)2～4倍;
對(duì)白天咳嗽宜選用苯丙哌林;
苯丙哌林對(duì)口腔黏膜有麻醉作用，產(chǎn)生麻木感覺(jué)，需整片吞服，不可嚼碎。
22、
【正確答案】 ABDE
【答案解析】
本題考查治療咳嗽用藥的注意事項(xiàng)。苯丙哌林對(duì)口腔黏膜有麻醉作用(A)。干性咳嗽可單用鎮(zhèn)咳藥(B)。痰液較多的咳嗽患者應(yīng)以祛痰為主(D)。鎮(zhèn)咳藥連續(xù)口服不宜超過(guò)1周，癥狀未緩解應(yīng)停用就診(E)。備選答案C錯(cuò)誤，應(yīng)為“右美沙芬可引起嗜睡”。
23、
【正確答案】 BCDE
【答案解析】
A錯(cuò)誤的原因：咳嗽分為干咳或濕咳，對(duì)干咳可單用鎮(zhèn)咳藥;對(duì)痰液較多的咳嗽應(yīng)以祛痰為主，不宜單純使用鎮(zhèn)咳藥，應(yīng)與祛痰劑合用，以利于痰液排出和加強(qiáng)鎮(zhèn)咳效果。對(duì)痰液特別多的濕性咳嗽，應(yīng)該慎重給藥，以免痰液排出受阻而滯留于呼吸道內(nèi)或加重感染。
24、
【正確答案】 AE
【答案解析】
1.對(duì)頻繁、劇烈無(wú)痰干咳及刺激性咳嗽，可考慮應(yīng)用可待因，其能直接抑制延腦的咳嗽中樞，鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)大而迅速，其強(qiáng)度約為嗎啡的1/4，尤其適用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。成人一次10～30mg，一日3～4次;兒童一日 1～1.5mg/kg，分3～4次給予。
2.對(duì)呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起氣急、窒息者，可及時(shí)應(yīng)用司坦類黏液調(diào)節(jié)劑如羧甲司坦或祛痰劑如氨溴索，以降低痰液黏度，使痰液易于排出。
3.應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥的同時(shí)，宜注意控制感染，對(duì)合并氣管炎、支氣管炎、肺炎和支氣管哮喘者，憑醫(yī)師處方或遵醫(yī)囑服用抗菌藥物(抗生素、磺胺藥、氟喹諾酮類)，消除炎癥;或采取對(duì)抗過(guò)敏原(抗組胺藥、腎上腺皮質(zhì)激素)的治療措施，才能使鎮(zhèn)咳藥收到良好的效果。
25、
【正確答案】 BCE
【答案解析】
口腔潰瘍的治療以局部用藥為主，《國(guó)家非處方藥目錄》收載的治療口腔潰瘍的藥物有氯己定含漱液、甲硝唑含漱液、西地碘含片、溶菌酶含片、甲硝唑口腔粘貼片、地塞米松粘貼片等。
26、
【正確答案】 ABDE
【答案解析】
口腔潰瘍的治療以外用藥為主，《國(guó)家非處方藥目錄》收載的治療口腔潰瘍的藥物活性成分和制劑有甲硝唑、氯已定含漱劑、西地碘含片、甲硝唑口頰片、地塞米松粘貼片、甲硝唑含漱劑、碘甘油等。一般牙膏中均含有陰離子表面活性劑，與氯己定可產(chǎn)生配伍禁忌，使用氯己定含漱劑后至少需間隔30min后才可刷牙。氯己定偶可引起接觸性皮炎，高濃度溶液有刺激性，含漱劑可使牙齒著色，味覺(jué)失調(diào)。
27、
【正確答案】 ACDE
【答案解析】
口腔潰瘍多發(fā)生于口腔非角化區(qū)如唇、頰黏膜、舌緣、齒齦等處，為圓形或橢圓形，直徑為0.2～0.5cm，潰瘍單個(gè)或由數(shù)個(gè)連成一片，潰瘍表淺邊緣整齊，外觀呈灰黃色或灰白色，上覆蓋黃白滲出膜，周圍黏膜充血、水腫而有紅暈，局部有燒灼樣疼痛，于進(jìn)餐時(shí)加重，影響進(jìn)食、說(shuō)話。嚴(yán)重潰瘍直徑可達(dá)1～3cm，深及黏膜下層甚至肌肉。但口腔潰瘍有自愈性，病程7～10天，嚴(yán)重者此起彼伏，連綿不斷。
28、
【正確答案】 BCDE
【答案解析】
胰酶對(duì)急性胰腺炎早期患者禁用，對(duì)蛋白及制劑過(guò)敏者禁用;其在酸性環(huán)境中活力減弱，忌與稀鹽酸等酸性藥同服。與阿卡波糖、毗格列酮合用，可降低降糖藥的藥效;與等量碳酸氫鈉同服，可增強(qiáng)療效;與西咪替丁合用，由于后者抑制胃酸的分泌，增加胃腸的pH，防止胰酶失活，增強(qiáng)療效。
29、
【正確答案】 ABDE
【答案解析】
1.助消化藥中多為酶或活菌制劑，性質(zhì)不穩(wěn)定，不耐熱或易于吸濕，應(yīng)置于冷暗處貯存，超過(guò)有效期后不得再用。另送服時(shí)不宜用熱水。
2.抗菌藥可抑制或殺滅助消化藥中活菌制劑的活性，使效價(jià)降低;吸附劑可吸附藥物，降低療效，如必須合用應(yīng)間隔2～3小時(shí)。
3.酸和堿均可降低助消化藥的效價(jià)，服用時(shí)禁用酸堿性較強(qiáng)的藥物和食物。胃蛋白酶在中性、堿性及強(qiáng)酸性環(huán)境中，消化力減弱，在弱酸性環(huán)境(PH1.5～2.5)中，消化力最強(qiáng)。
4.干酵母和乳酶生的不良反應(yīng)較少，但不可過(guò)量，過(guò)量可能發(fā)生腹瀉;胰酶所致的不良反應(yīng)偶見(jiàn)腹瀉、便秘、惡心及皮疹，其在酸性條件下易被破壞，故須用腸溶衣片，口服時(shí)不可嚼碎，應(yīng)整片吞下，以免藥物殘留于口腔內(nèi)，發(fā)生嚴(yán)重的口腔潰瘍。
5.胰酶對(duì)急性胰腺炎早期患者禁用，對(duì)蛋白質(zhì)及制劑過(guò)敏者禁用;其在酸性環(huán)境中活力減弱，忌與稀鹽酸等酸性藥同服。與阿卡波糖、吡格列酮合用，可降低降糖藥的藥效;與等量碳酸氫鈉同服，可增強(qiáng)療效;與西咪替丁合用，由于后者抑制胃酸的分泌，增加胃腸的pH值，防止胰酶失活，增強(qiáng)療效。胃蛋白酶不宜與抗酸藥同服。
6.多潘立酮對(duì)乳腺癌、嗜鉻細(xì)胞瘤、機(jī)械性腸梗阻、胃腸道出血者禁用;對(duì)心律失常、接受化療的腫瘤患者、妊娠期婦女慎用;同時(shí)在服用期間排便次數(shù)可能增加。
30、
【正確答案】 AD
【答案解析】
1.對(duì)消化不良首先應(yīng)弄清病因，再給予藥物治療。對(duì)精神因素引起者應(yīng)予以解釋和安慰，必要時(shí)口服地西泮，一次2.5～mg。胃腸器質(zhì)性疾病引起的消化不良多是一些慢性病，常難于在短時(shí)間內(nèi)治愈，因此，改變不良的飲食起居習(xí)慣，改善消化功能及提高患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，亦有利于本病的治療。
2.對(duì)功能性消化不良伴胃灼熱、暖氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹者可選用莫沙必利、依托必利，其通過(guò)興奮胃腸道膽堿能中間神經(jīng)元及肌間神經(jīng)叢的5一HT受體，可促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，增強(qiáng)胃腸道運(yùn)動(dòng)，改善功能性消化不良癥狀。劑量分別為一次5mg或50mg,一
日3次，餐前服用。
3.對(duì)由于慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等導(dǎo)致的消化不良，可口服抗酸藥和胃黏膜保護(hù)藥;如伴有腹部疼痛、發(fā)熱、尿色深等癥狀可能意味著患有慢性膽囊炎、胃潰瘍或肝炎，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)。
31、
【正確答案】 BCDE
【答案解析】
1.進(jìn)食或食后有腹部不適、腹脹、噯氣、上腹部或胸部鈍痛或燒灼樣痛、惡心，并常常伴有舌苔厚膩及上腹深壓痛。
2.進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)或平臥后上腹正中有燒灼感或反酸，并可延伸至咽喉部。
3.食欲缺乏，對(duì)油膩食品尤為反感。
4.經(jīng)常感覺(jué)飽脹或有胃腸脹氣感，打嗝、排氣增多，有時(shí)可出現(xiàn)輕度腹瀉。
32、
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】
導(dǎo)致消化不良的原因很多，主要有：①慢性持續(xù)性的消化不良，主要由慢性胃炎(萎縮性胃炎)、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性十二指腸炎、慢性膽囊炎、慢性胰腺炎等引起;②偶然的消化不良，可能與進(jìn)食過(guò)飽、進(jìn)食油膩食物、飲酒過(guò)量有關(guān);③服用藥物影響食欲，如阿司匹林、紅霉素等;④精神因素(感冒、疼痛、抑郁、失眠)也可能會(huì)影響消化功能;⑤胃動(dòng)力不足，老年人由于年齡增大而胃腸動(dòng)力降低，食物在胃內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，胃內(nèi)容物排空的速度緩慢，也會(huì)發(fā)生功能性消化不良;⑥全身性疾病在胃腸方面的表現(xiàn)，如感染、月經(jīng)期、兒童缺乏鋅元素、發(fā)熱、食物中毒、尿毒癥、貧血、甲狀腺功能減低、惡性腫瘤(尤其在放化療期間)及慢性肝炎等消耗性疾病。
33、
【正確答案】 BD
【答案解析】
微生態(tài)制劑主要用于腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉，或由寒冷和各種刺激所致的激惹性腹瀉。但對(duì)由細(xì)菌或病毒引起的感染性腹瀉早期不用，此時(shí)應(yīng)用無(wú)效;在應(yīng)用抗感染藥和抗病毒藥后期，可輔助給予，以幫助恢復(fù)菌群的平衡。微生態(tài)制劑多為活菌制劑，不宜與抗生素、藥用炭、黃連素和鞣酸蛋白同時(shí)應(yīng)用，以避免效價(jià)的降低。如須合用，至少應(yīng)間隔2～3h。
34、
【正確答案】 ABDE
【答案解析】
本題考查的是治療腹瀉的藥物。
《國(guó)家非處方藥目錄》收載的止瀉藥其活性成分和制劑有：藥用炭、鞣酸蛋白、鹽酸小檗堿(黃連素)、口服補(bǔ)液鹽、乳酸菌素、雙歧三聯(lián)活菌制劑、地衣芽孢桿菌活菌制劑、復(fù)方嗜酸乳桿菌片、復(fù)合乳酸菌膠囊、口服雙歧桿菌活菌制劑等。
35、
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】
1.由于腹瀉是由多種不同病因所致，所以在應(yīng)用止瀉藥治療的同時(shí)，實(shí)施對(duì)因治療不可忽視。腹瀉消失的快慢，有賴于正確的診斷和正確的治療。
2.由于胃腸液中鉀離子濃度較高，腹瀉�？芍骡涬x子的過(guò)量丟失，低血鉀可影響心臟功能，故需特別注意補(bǔ)充鉀鹽。
3.對(duì)消化和吸收不良綜合征，因胰腺功能不全引起的消化不良性腹瀉患者，應(yīng)用胰酶替代療法。
4.長(zhǎng)期或劇烈腹瀉時(shí)，體內(nèi)水、鹽的代謝發(fā)生紊亂，常見(jiàn)的為脫水癥和鈉、鉀代謝的紊亂，嚴(yán)重者可危及生命。因此，在針對(duì)病因治療的同時(shí)，還應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水和電解質(zhì)，以調(diào)整不平衡狀態(tài)。可口服補(bǔ)液鹽(ORS)粉劑或口服補(bǔ)液鹽2號(hào)粉劑，每袋加500～1000ml涼開(kāi)水溶解后服，每千克體重50ml，于4～6小時(shí)內(nèi)服完。
5.腹瀉時(shí)由于排出大量水分，可導(dǎo)致全身血容量下降，血液黏稠度增加和流動(dòng)緩慢，使腦血液循環(huán)惡化，誘發(fā)腦動(dòng)脈閉塞、腦血流不足、腦梗死，也應(yīng)給予關(guān)注。
6.鹽酸小檗堿(黃連素)不宜與鞣酸蛋白合用。鞣酸蛋白大量服用可能會(huì)引起便秘，也不宜與鐵劑同服。
7.微生態(tài)制劑主要用于腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉，或由寒冷和各種刺激所致的激惹性腹瀉。但對(duì)由細(xì)菌或病毒引起的感染性腹瀉早期不用，因此時(shí)應(yīng)用無(wú)效;在應(yīng)用抗感染藥和抗病毒藥后期，可輔助給予，以幫助恢復(fù)菌群的平衡。微生態(tài)制劑多為活菌制劑，不宜與抗生素、藥用炭、黃連素和鞣酸蛋白同時(shí)應(yīng)用，以避免效價(jià)的降低。如需合用，至少也應(yīng)間隔3小時(shí)。
8.藥用炭可影響兒童的營(yíng)養(yǎng)吸收，3歲以下兒童如患長(zhǎng)期的腹瀉或腹脹禁用;另外也不宜與維生素、抗生素、生物堿、乳酶生及各種消化酶同時(shí)服用，因能吸附上述藥物，影響療效。嚴(yán)重腹瀉時(shí)應(yīng)禁食。
9.洛哌丁胺不能作為有發(fā)熱、便血的細(xì)菌性痢疾的治療藥。對(duì)急性腹瀉者在服用本品48h后癥狀無(wú)改善，應(yīng)及時(shí)停用。肝功能障礙者、妊娠期婦女慎用，哺乳期婦女盡量避免使用，2歲以下兒童不宜使用。
10.WHO和聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)(UN ICEF) 2005年聯(lián)合發(fā)表了新修訂的《腹瀉病治療指南》，新指南中仍強(qiáng)調(diào)口服補(bǔ)液的重要性，并且強(qiáng)調(diào)所有患兒在腹瀉發(fā)生時(shí)及早補(bǔ)鋅。因?yàn)檠a(bǔ)鋅可有利于縮短腹瀉病程、減輕病情，并預(yù)防以后2～3個(gè)月發(fā)生腹瀉。
36、
【正確答案】 BCDE
【答案解析】
緩瀉藥對(duì)伴有闌尾炎、腸梗阻、不明原因的腹痛、腹脹者禁用;妊娠期婦女慎用。
由于便秘形成的原因很多，各種急慢性病均可引起，一時(shí)解決便秘并非為根治。故應(yīng)找準(zhǔn)病因進(jìn)行針對(duì)性治療，或增加運(yùn)動(dòng)量，改變不良的飲食習(xí)慣，多食用蔬菜和水果，盡量少用或不用緩瀉藥。兒童不宜應(yīng)用緩瀉藥，因可造成緩瀉藥依賴性便秘。
37、
【正確答案】 ACDE
【答案解析】
比沙可啶通過(guò)與腸黏膜接觸，刺激腸壁的感受神經(jīng)末梢，引起腸反射性蠕動(dòng)增強(qiáng)而排出柔軟而成形的糞便。6歲以上兒童，一次1片;成人，一次1-2片;一日1次。整片吞服。使用阿片類止痛劑的癌癥患者，對(duì)本品耐受性差，可能會(huì)造成腹痛、腹瀉和大便失禁，因此，不宜合用。本品不應(yīng)與抗酸藥同時(shí)服用。
比沙可啶有較強(qiáng)刺激性，應(yīng)避免吸入或與眼睛、皮膚黏膜接觸，在服藥時(shí)不得嚼碎，服藥前后2h不要喝牛奶、口服抗酸劑或刺激性藥;另對(duì)妊娠期婦女慎用;對(duì)急腹癥者禁用。
38、
【正確答案】 CDE
【答案解析】
緩瀉藥連續(xù)使用不宜超過(guò)7d。比沙可啶有較強(qiáng)刺激性，應(yīng)避免吸人或與眼睛、皮膚黏膜接觸，在服藥時(shí)不得嚼碎，服藥前后2h不要喝牛奶、口服抗酸劑或刺激性藥;慢性功能性便秘可選乳果糖，其為一種合成的雙糖，在腸道內(nèi)極少吸收，可被細(xì)菌分解成乳酸及醋酸，使水和電解質(zhì)保留在腸腔內(nèi)，產(chǎn)生較高的滲透壓差，導(dǎo)致容積性排便并產(chǎn)氣，服后能顯著降低老年人糞塊嵌塞的發(fā)生率。
39、
【正確答案】 ABDE
【答案解析】
便秘用藥注意事項(xiàng)與患者教育
(1)由于便秘形成的原因很多，各種急慢性病均可引起，一時(shí)解決便秘并非為根治。故應(yīng)找準(zhǔn)病因進(jìn)行針對(duì)性治療，或增加運(yùn)動(dòng)量，改變不良的飲食習(xí)慣，多食用蔬菜和水果，盡量少用或不用緩瀉藥。
(2)緩瀉藥的作用途徑不一，其適應(yīng)證也不同。對(duì)長(zhǎng)期慢性便秘者，不宜長(zhǎng)期大量使用刺激性瀉藥，因?yàn)樗幬锟蓳p傷腸壁神經(jīng)叢細(xì)胞，造成進(jìn)一步便秘。對(duì)結(jié)腸低張力所致的便秘，于睡前服用刺激性瀉藥，以達(dá)次日清晨排便，或用開(kāi)塞露。對(duì)結(jié)腸痙攣所致的便秘，可用膨脹性或潤(rùn)滑性瀉藥，并增加食物中纖維的數(shù)量。
(3)乳果糖適用于肝性腦病患者及長(zhǎng)期臥床的老年患者，需長(zhǎng)期規(guī)律應(yīng)用，最好不要間斷，以維持正常排便，預(yù)防糞便嵌塞。對(duì)妊娠期婦女，在調(diào)整飲食和生活習(xí)慣后仍不能解除便秘時(shí)，也可用中等劑量乳果糖。對(duì)糖尿病患者慎用;對(duì)有乳酸血癥患者禁用。乳果糖在開(kāi)始服藥時(shí)常會(huì)引起胃腸脹氣和絞痛，一般為暫時(shí)性的，劑量過(guò)大，可引起水樣腹瀉。
比沙可啶有較強(qiáng)刺激性，應(yīng)避免吸入或與眼睛、皮膚黏膜接觸，在服藥時(shí)不得嚼碎，服藥前后2h不要喝牛奶、口服抗酸劑或刺激性藥;另對(duì)妊娠期婦女慎用;對(duì)急腹癥者禁用。
硫酸鎂宜在清晨空腹服用，并大量飲水，以加速導(dǎo)瀉和防止脫水。另在排便反射減弱引起腹脹時(shí)，應(yīng)禁用硫酸鎂導(dǎo)瀉，以免突然增加腸內(nèi)容物而不能引起排便。老年人應(yīng)慎用硫酸鎂。
(4)對(duì)如有需要刺激腸道蠕動(dòng)時(shí)，尚可使用刺激性瀉藥或促胃腸動(dòng)力藥。
(5)兒童如大便延遲，3天以上可能造成排干便時(shí)疼痛，并致肛裂、肛周痙攣，最終引起不敢排便的條件反射，因此，應(yīng)在經(jīng)驗(yàn)豐富的兒科醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用瀉藥，以建立規(guī)律的排便習(xí)慣，保持糞便成形，干結(jié)，無(wú)排便不適感。發(fā)生糞便嵌塞的兒童，可服聚乙二醇以軟化、清除糞便，直腸給藥可能更有效。但兒童不宜應(yīng)用緩瀉藥，因可造成緩瀉藥依賴性便秘。
(6)一般緩瀉藥可在睡前給藥，外用藥物甘油栓，每晚1枚，插入肛門內(nèi)即可。使用時(shí)將容器頂端剪開(kāi)成鈍口，涂上少許油脂，徐徐插入肛門，再將藥液擠入直腸內(nèi)，引起排便，一般即時(shí)應(yīng)用。
(7)對(duì)痙攣性和功能性便秘者，也可選用微生態(tài)制劑，其成分為乳酸菌、雙歧桿菌，在繁殖中會(huì)產(chǎn)生有機(jī)酸，使腸管水分的分泌增加，同時(shí)腸道的酸性降低，促使大便中水分含量增多而使糞便易于排出。緩瀉藥對(duì)伴有闌尾炎、腸梗阻、不明原因的腹痛、腹脹者禁用;妊娠期婦女慎用。
(8)長(zhǎng)期服用番瀉葉、蘆薈、大黃等含蒽醌類瀉藥會(huì)發(fā)生結(jié)腸黑變病，結(jié)腸鏡下大腸黏膜色素沉著，呈蛇皮或豹斑樣改變。長(zhǎng)期服用刺激性瀉劑可能引起瀉劑性腸病，鋇灌腸顯示，結(jié)腸袋的形狀消失、末端回腸和結(jié)腸擴(kuò)張，產(chǎn)生瀉劑依賴。上述兩種與瀉劑相關(guān)的并發(fā)癥在停藥后均可逐漸恢復(fù)。
(9)口服緩瀉藥只是臨時(shí)的措施，一旦便秘緩解，就應(yīng)停用。緩瀉藥連續(xù)使用不宜超過(guò)7天，若還未緩解應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
(10)積極治療原發(fā)病和伴隨病，盡可能減少藥物因素造成的便秘，避免濫用瀉藥。
40、
【正確答案】 BD
【答案解析】
處方藥
(1)酚酞主要作用于結(jié)腸，口服后在小腸堿性腸液的作用下慢慢分解，形成可溶性鈉鹽，從而刺激腸壁內(nèi)神經(jīng)叢，直接作用于腸平滑肌，使腸蠕動(dòng)增加，同時(shí)又能抑制腸道內(nèi)水分的吸收，使水和電解質(zhì)在結(jié)腸蓄積，產(chǎn)生緩瀉作用。其作用緩和，很少引起腸道痙攣�？诜�，成人一次50～200mg，2～5歲兒童每次15～20mg，6歲以上兒童每次25～50mg用量根據(jù)患者情況而增減，睡前服。
(2)莫沙必利為選擇性5-羥色胺(5-HT4)受體激動(dòng)劑，通過(guò)興奮胃腸道膽堿能中間神經(jīng)元及肌間神經(jīng)叢的5-HT4受體，促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，從而增強(qiáng)上消化道(胃和小腸)運(yùn)動(dòng)。成人通常用量為1日3次，每次1片(5mg)，飯前或飯后口服。
(3)普蘆卡必利是一種二氫苯并呋喃甲酰胺類化合物，為選擇性、高親和力的五羥色胺(5-HT4)受體激動(dòng)劑，具有促腸動(dòng)力活性。體內(nèi)外研究結(jié)果顯示，普蘆卡必利可通過(guò)5-HT4受體激活作用來(lái)增強(qiáng)胃腸道中蠕動(dòng)反射和推進(jìn)運(yùn)動(dòng)模式。用法：口服�？稍谝惶熘腥魏螘r(shí)間服用，餐前餐后均可。用量：成人：每日一次，每次2mg。老年患者(>65歲)：起始劑量為每日1次，每次1mg，如有需要，可增加至每日次，每次2mg。兒童及青少年：不建議兒童及小于18歲的青少年使用本品。腎功能障礙患者：嚴(yán)重腎功能障礙患者(CrCl<30ml/min/1.73m2)的劑量為每日一次，每次1mg。輕～中度腎功能障礙患者無(wú)需調(diào)整劑量。肝功能障礙患者：嚴(yán)重肝功能障礙患者(Child-Pugh C級(jí))的劑量為每日一次，每次1mg。輕到中度肝功能障礙患者無(wú)需調(diào)整劑量�？紤]到本品促動(dòng)力的特有作用機(jī)制，其每日劑量超過(guò)2mg時(shí)，可能不會(huì)增加療效。如本品治療4周后無(wú)效，應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行重新評(píng)估，并重新考慮繼續(xù)治療是否有益。
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