2019年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學綜合知識》練習題(11)

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　　B型題(配伍選擇題)

　　A.他汀類

　　B.煙酸

　　C.貝特類

　　D.ω-3脂肪酸

　　E.膽酸整合劑

　　1.治療高膽固醇血癥首選

　　『正確答案』A

　　2.治療混合型高脂血癥一般首選

　　『正確答案』A

　　3.治療高三酰甘油血癥首選

　　『正確答案』C

　　4.治療低HDL-C血癥應首選

　　『正確答案』B

　　A型題(最佳選擇題)

　　羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑(他汀類)與貝特類調節(jié)血脂藥聯合應用時，可能引起死亡的應為

　　A.輸尿管結石

　　B.橫紋肌溶解

　　C.急性心肌梗死

　　D.十二指腸潰瘍

　　E.糖尿病性壞疽

　　『正確答案』B

　　C型題(綜合分析選擇題)

　　患者，女，51歲，體檢時發(fā)現血壓160/105mmhg，糖耐量試驗餐后2小時血糖為9.56mmol/L(參考范圍<7.8mmol/L)，甘油三酯1.52mmol/L(參考范圍0.56-1.70mmol/L)，總膽固醇6.26mmol/L(參考范圍<5.2mmol/L)，低密度脂蛋白膽固醇4.85mmol/L(參考范圍2.1-3.1mmol/L)，高密度脂蛋白膽固醇0.6mmol/L(參考范圍1.2-1.65mmol/L)，肌酐60μmol/L(參考范圍45-84μmol/L)，蛋白尿：++。臨床診斷為高血壓病、高脂血癥、糖耐量異常。

　　1.該患者宜選用治療高血壓的藥物是

　　A.氫氯噻嗪

　　B.復方利血平

　　C.依那普利

　　D.特拉唑嗪

　　E.螺內酯

　　『正確答案』C

　　2.該患者首選調節(jié)血脂的藥物是

　　A.依折麥布

　　B.普羅布考

　　C.非諾貝特

　　D.阿托伐他汀

　　E.多烯酸乙酯

　　『正確答案』D

　　3.應該告知患者用藥過程中可能出現最嚴重的不良反應是

　　A.踝關節(jié)水腫

　　B.牙齦出血

　　C.心悸

　　D.便血

　　E.橫紋肌溶解

　　『正確答案』E

　　4.對該患者的健康教育，說法錯誤的是

　　A.控制體重

　　B.不必限鹽

　　C.適當運動

　　D.減少脂肪攝入

　　E.戒煙限酒

　　『正確答案』B

　　B型題(配伍選擇題)

　　A.卡維地洛

　　B.氫氯噻嗪

　　C.呋塞米

　　D.比索洛爾

　　E.地高辛

　　1.患者心力衰竭癥狀加重而發(fā)生水鈉潴留時，應選用的利尿劑是

　　『正確答案』C

　　2.患者有輕度液體潴留，伴有高血壓而腎功能正常的心力衰竭

　　『正確答案』B

　　A型題(最佳選擇題)

　　洋地黃中毒的特征性表現為

　　A.惡心

　　B.視力模糊

　　C.黃視、綠視

　　D.快速房性心律失常伴傳導阻滯

　　E.粉紅色泡沫樣痰

　　『正確答案』D

　　A型題(最佳選擇題)

　　老年人使用可導致甲狀腺功能異常、肺毒性或Q-T間期延長，不宜作為心房顫動一線用藥的是

　　A.福辛普利

　　B.地高辛

　　C.美托洛爾

　　D.胺碘酮

　　E.華法林

　　『正確答案』D

　　【考點解析】心房顫動治療

　　(一)抗凝、抗血小板治療

　　1.華法林——首選

　　2.抗血小板藥

　　3.新型抗凝藥物 可特異性阻斷凝血瀑布中的某關鍵環(huán)節(jié)，不需常規(guī)監(jiān)測，與食物和藥物相互作用小。目前已經上市藥物有：達比加群酯(凝血酶IIa因子)、利伐沙班(Xa因子) 、阿哌沙班(Xa因子)。

　　(二)轉復并維持竇性心律

　　1.轉復房顫的藥物——胺碘酮、普羅帕酮、多非利特、依布利特等。(注：胺碘酮不良反應有心動過緩、低血壓、視力模糊、甲狀腺功能異常、肝功損害、靜脈炎，該藥不良反應發(fā)生率高，故將其列為二線藥)

　　——藥物復律無效時，可改用電復律。

　　——導管消融仍被列為房顫的二線治療，不推薦作為首選治療方法。

　　2.維持竇律的藥物——常用藥物有胺碘酮、多非利特、普羅帕酮、索他洛爾等。

　　(三)控制心室率——藥物包括β受體阻斷劑、鈣通道阻滯劑(地爾硫(艸卓)、維拉帕米)或地高辛。

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