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2020年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)》模擬試題(4)

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  一、最佳選擇題

  1.藥師應(yīng)對(duì)“患者投訴”,下列說法不正確的是

  A.保存有形證據(jù)

  B.當(dāng)事人需要親自接待

  C.盡快將投訴人帶離現(xiàn)場(chǎng)

  D.接待者應(yīng)舉止大方,行為端莊

  E.接待患者地點(diǎn)宜在辦公室、會(huì)議室等場(chǎng)所

  參考答案:B

  答案解析:ACDE說法正確,B項(xiàng)錯(cuò)誤,無論是即時(shí)或事后患者的投訴,均不宜由當(dāng)事人來接待患者。

  患者投訴的處理:一般的原則是如果投訴即時(shí)發(fā)生(即剛剛接受服務(wù)后便發(fā)生投訴),要盡快將患者帶離現(xiàn)場(chǎng),以減緩、轉(zhuǎn)移患者的情緒和注意力,不使事件造成對(duì)其他服務(wù)對(duì)象的影響。接待患者地點(diǎn)宜在辦公室、會(huì)議室等場(chǎng)所,以有利于談話和溝通。

  二是選擇合適的人員,無論是即時(shí)或事后患者的投訴,均不宜由當(dāng)事人來接待患者。一般性的投訴,可由當(dāng)事人的主管或同事接待。事件比較復(fù)雜或患者反映的問題比較嚴(yán)重,則應(yīng)由店長(zhǎng)、經(jīng)理或科主任親自接待。特別提示:注意接待投訴的人必須有親和力,要善于溝通,要有一定的經(jīng)驗(yàn)。三是接待時(shí)的舉止行為至關(guān)重要,要點(diǎn)是尊重和微笑,以拉近人與人間的距離,消除隔閡,化解投訴者的怨氣。尊重和微笑可以使投訴過程從抱怨、談判變?yōu)閮A訴和協(xié)商,特別有利于投訴問題的解決。四在工作中應(yīng)當(dāng)注意保存有形的證據(jù),如處方、清單、病歷或電腦存儲(chǔ)的相關(guān)信息,以應(yīng)對(duì)患者的投訴。

  2.青霉素鈉注射劑皮試液的濃度為

  A.150U/ml

  B.200U/ml

  C.250U/ml

  D.500U/ml

  E.1000U/ml

  參考答案:D

  答案解析:青霉素鈉注射劑皮試藥液濃度是500U/ml,給藥劑量是皮內(nèi)0.1ml。

  3.以下聯(lián)合用藥中,屬于“藥理作用拮抗”的是

  A.肝素鈉聯(lián)用阿司匹林

  B.慶大霉素聯(lián)用呋塞米

  C.青蒿素聯(lián)用乙胺嘧啶

  D.硫酸亞鐵聯(lián)用維生素C

  E.甲苯磺丁脲聯(lián)用氫氯噻嗪

  參考答案:E

  答案解析:甲苯磺丁脲聯(lián)用氫氯噻嗪屬于藥理作用的競(jìng)爭(zhēng)性拮抗;而肝素鈉聯(lián)用阿司匹林、慶大霉素聯(lián)用呋塞米屬于增加毒性和不良反應(yīng);抗瘧藥青蒿素可誘發(fā)抗藥性,與乙胺嘧啶、磺胺多辛聯(lián)合應(yīng)用可延緩抗藥性的產(chǎn)生;維生素C作為還原劑可促使鐵轉(zhuǎn)變?yōu)?價(jià)鐵劑,從而促進(jìn)鐵被人體吸收。所以此題選E。

  4.以下所列審查處方結(jié)果中,可判定為“用藥不適宜處方”的是

  A.無適應(yīng)證用藥

  B.未使用藥品規(guī)范名稱開具處方

  C.無正當(dāng)理由開具高價(jià)藥

  D.無正當(dāng)理由超說明書用藥

  E.無正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物

  參考答案:E

  答案解析:有下列情況之一的,應(yīng)當(dāng)判定為用藥不適宜處方。

  (1)適應(yīng)證不適宜;

  (2)遴選的藥品不適宜;

  (3)藥品劑型或給藥途徑不適宜;

  (4)無正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物;

  (5)用法、用量不適宜;

  (6)聯(lián)合用藥不適宜;

  (7)重復(fù)給藥;

  (8)有配伍禁忌或者不良相互作用;

  (9)其他用藥不適宜情況。

  5.因?qū)τg人群有生殖毒性,如果在治療過程中懷孕,必須行人工流產(chǎn)而遴選列入高警示藥品目錄的是

  A.腎上腺素

  B.異維A酸

  C.兩性霉素B

  D.米力農(nóng)

  E.甲氨蝶呤

  參考答案:B

  答案解析:我國(guó)的高警示藥品目錄除借鑒美國(guó)用藥安全研究所(ISMP)高警示藥品目錄外,同時(shí)結(jié)合我國(guó)國(guó)情,增加了對(duì)育齡人群有生殖毒性的藥品(如阿維A、異維A酸等)、靜脈途徑給藥的茶堿類藥物。

  異維A酸有致畸作用,如果在治療過程中懷孕,必須行人工流產(chǎn)。治療期間或治療后1個(gè)月內(nèi)避免獻(xiàn)血。

  6.理論效價(jià)的表示中,以其特定的“鹽”1μg作為1IU的抗生素是

  A.鏈霉素

  B.土霉素

  C.紅霉素

  D.鹽酸四環(huán)素

  E.青霉素G

  參考答案:D

  答案解析:理論效價(jià)系指抗生素純品的質(zhì)量與效價(jià)單位的折算比率,多以其有效部分的1μg作為1IU(國(guó)際單位),如鏈霉素、土霉素、紅霉素等以純游離堿1μg作為1IU。少數(shù)抗生素則以其某一特定的鹽1μg或一定重量作為1IU,如青霉素G鈉鹽以0.6μg為1IU;青霉素G鉀鹽以0.6329μg為1IU;鹽酸四環(huán)素和硫酸依替米星以1μg為1IU。

  7.下列“給藥時(shí)間是依據(jù)生物鐘規(guī)律而設(shè)定”的敘述中,最正確的是

  A.清晨服用硫酸鎂

  B.清晨使用糖皮質(zhì)激素

  C.餐前服用氫氧化鋁凝膠

  D.餐后服用非甾體類抗炎藥

  E.睡前服用抗過敏藥

  參考答案:B

  答案解析:本題的關(guān)鍵在于給藥時(shí)間“依據(jù)生物鐘規(guī)律”。

  分析各選項(xiàng):

  A.清晨服用硫酸鎂——鹽類瀉藥可迅速在腸道發(fā)揮作用,清晨服用是為了方便患者。

  B.清晨使用糖皮質(zhì)激素——因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素的分泌呈晝夜節(jié)律性變化,血藥濃度峰值一般在清晨7~8時(shí),谷值則在午夜0時(shí),清晨使用可減少對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的反饋抑制,屬于依據(jù)生物鐘規(guī)律。

  C.餐前服用氫氧化鋁凝膠——可充分地附著于胃壁,形成一層保護(hù)屏障,不屬于依據(jù)生物鐘規(guī)律。

  D.餐后服用非甾體類抗炎藥——減少對(duì)胃腸的刺激,唯有塞來昔布除外,食物可延緩其吸收,不屬于依據(jù)生物鐘規(guī)律。

  E.睡前服用抗過敏藥——抗過敏藥服后易出現(xiàn)嗜睡,睡前服用安全并有助于睡眠。

  8.某老年患者患有高血壓及冠心病1年余,因血壓控制不理想,自行更換了新藥,改為每日早餐餐后半小時(shí)服用阿司匹林腸溶片1片,同時(shí)服用硝苯地平控釋片半片,睡前服用阿托伐他汀鈣片1片。更換后第二天服藥半小時(shí)后即突發(fā)嚴(yán)重低血壓。發(fā)生此情況最有可能的原因是

  A.服用藥物劑量過大

  B.藥物配伍禁忌

  C.藥物服用時(shí)間不正確

  D.藥物服用方式不當(dāng)

  E.藥物相互作用

  參考答案:D

  答案解析:本題判斷的關(guān)鍵點(diǎn)是“服用硝苯地平控釋片半片”,緩控釋制劑需要整片吞服,不允許掰開服用,患者服用的控釋片是半片,導(dǎo)致硝苯地平控釋片失去了控釋效果,故導(dǎo)致了嚴(yán)重低血壓。

  9.下列不良事件中,屬于藥品上市前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估事件的是

  A.“仙牛健骨顆粒事件”

  B.“萬洛(羅非昔布)事件”

  C.“亮菌甲素事件”

  D.“阿糖胞苷兒科事件”

  E.“拜斯亭(西立伐他汀)事件”

  參考答案:A

  答案解析:

  A.“仙牛健骨顆粒事件”——藥品上市前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

  B.“萬洛(羅非昔布)事件”——藥品上市后風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

  C.“亮菌甲素事件”——發(fā)現(xiàn)和規(guī)避假、劣藥品流入市場(chǎng)

  D.“阿糖胞苷兒科事件”——發(fā)現(xiàn)藥品使用環(huán)節(jié)的問題

  E.“拜斯亭(西立伐他汀)事件”——藥品上市后風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

  10.患者,女,30歲,在不知懷孕的情況下服用環(huán)丙沙星膠囊,經(jīng)詢問,獲知其服藥時(shí)間距末次月經(jīng)時(shí)間是20天,該用藥行為對(duì)胎兒可能造成的影響是

  A.面部畸形

  B.流產(chǎn)或發(fā)育成正常胚胎

  C.牙齒色素沉著

  D.肢體畸形

  E.性發(fā)育異常

  參考答案:B

  答案解析:患者服藥時(shí)間距末次月經(jīng)時(shí)間是20天,此時(shí)沒有超過受精后18天,此階段,胚胎的所有細(xì)胞尚未進(jìn)行分化,對(duì)藥物無選擇性,致畸作用無特異性地影響細(xì)胞,其結(jié)果為胚胎死亡、流產(chǎn)或存活發(fā)育成正常個(gè)體,因此在受精后半個(gè)月以內(nèi)幾乎見不到藥物的致畸作用。

  二、配伍選擇題

  1.A.普通處方

  B.急診處方

  C.兒科處方

  D.麻醉藥品和第一類精神藥品處方

  E.第二類精神藥品處方

  1)淡黃色處方作為

  參考答案:B

  2)淡紅色處方作為

  參考答案:D

  答案解析:處方顏色:

  1.普通處方的印刷用紙為白色。

  2.急診處方印刷用紙為淡黃色,右上角標(biāo)注“急診”。

  3.兒科處方印刷用紙為淡綠色,右上角標(biāo)注“兒科”。

  4.麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色,右上角標(biāo)注“麻、精一”。

  5.第二類精神藥品處方印刷用紙為白色,右上角標(biāo)注“精二”。

  記憶技巧:普精二類是白色,急黃兒綠麻一紅。

  2.醫(yī)師書寫處方時(shí)經(jīng)常使用外文縮寫,醫(yī)師在指導(dǎo)用藥時(shí)需要準(zhǔn)確掌握和解釋。

  A.右眼

  B.左眼

  C.臨睡時(shí)

  D.立即

  E.雙眼

  1)OD.是

  參考答案:A

  2)hs.是

  參考答案:C

  3)OU.是

  參考答案:E

  答案解析:

  A.右眼——OD.

  B.左眼——OS.或OL.

  C.臨睡時(shí)——hs.

  D.立即——St.

  E.雙眼——OU.

  3.A.吸收減少

  B.分布減慢

  C.酶促作用

  D.酶抑作用

  E.排泄減慢

  1)苯巴比妥與華法林合用時(shí),后者的抗凝作用減弱,其原因是苯巴比妥有

  參考答案:C

  答案解析:苯巴比妥是肝藥酶誘導(dǎo)劑,可以促進(jìn)華法林的代謝,使血藥濃度降低,抗凝作用減弱。

  2)硫酸亞鐵與四環(huán)素合用,會(huì)使四環(huán)素

  參考答案:A

  答案解析:含金屬離子藥物如鋁、鐵、鉍等因能與四環(huán)素螯合,影響藥物的吸收。

  4.A.1kcal

  B.2kcal

  C.3kcal

  D.4kcal

  E.9kcal

  1)1g葡萄糖可提供的熱量是

  參考答案:D

  2)1g脂肪可提供的熱量是

  參考答案:E

  答案解析:1g葡萄糖提供4kcal熱量,1g脂肪提供9kcal熱量,1g氮提供4kcal熱量,但是氨基酸轉(zhuǎn)化成蛋白質(zhì)時(shí)不提供能量。

  5.A.《醫(yī)師案頭參考》

  B.《中華人民共和國(guó)藥典》2015年版

  C.《中國(guó)國(guó)家處方集(2010年版)》

  D.《國(guó)家基本藥物處方集(2012年版)》

  E.《中華人民共和國(guó)藥典臨床用藥須知》

  1)分四部出版,一部為中藥,二部為化學(xué)藥,三部為生物制品,四部為通則和藥用輔料的是

  參考答案:B

  答案解析:《中華人民共和國(guó)藥典》2015年版分四部出版,一部為中藥,二部為化學(xué)藥,三部為生物制品,四部為通則和藥用輔料。

  2)分為中藥成方制劑卷、中藥飲片卷、化學(xué)藥品與生物制品卷的是

  參考答案:E

  答案解析:《中華人民共和國(guó)藥典臨床用藥須知》該書由國(guó)家藥典委員會(huì)組織編寫,分為化學(xué)藥和生物制品卷以及中藥飲片卷、中藥成方制劑卷,是《中華人民共和國(guó)藥典》配套叢書之一,由國(guó)內(nèi)各學(xué)科醫(yī)藥學(xué)權(quán)威專家,根據(jù)臨床用藥經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的資料編寫而成。

  三、綜合分析選擇題

  1.藥物相互作用有發(fā)生在體內(nèi)的藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)方面的作用;亦有發(fā)生在體外的配伍變化,如引起理化反應(yīng)使藥品出現(xiàn)混濁、沉淀、變色和活性降低。

  1)以下藥物中可影響代謝,合并被肝藥酶代謝的藥物時(shí),底物劑量應(yīng)酌減的是

  A.紅霉素

  B.阿米替林

  C.依他尼酸

  D.阿托品

  E.溴丙胺太林

  參考答案:A

  答案解析:凡能抑制或減弱肝藥酶活性的藥物稱肝藥酶抑制劑,如唑類抗真菌藥、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、異煙肼、西咪替丁等。被肝藥酶代謝的藥物與肝藥酶抑制劑合用時(shí),底物代謝減慢,即產(chǎn)生酶抑制相互作用,因此肝藥酶抑制劑與底物合并用藥時(shí),底物劑量應(yīng)酌減。

  2)以下藥物中可影響代謝,合并被肝藥酶代謝的藥物時(shí),底物劑量應(yīng)適當(dāng)增加的是

  A.異煙肼

  B.利福平

  C.西咪替丁

  D.伊曲康唑

  E.環(huán)丙沙星

  參考答案:B

  答案解析:凡能增強(qiáng)肝藥酶活性的藥物,稱為肝藥酶誘導(dǎo)劑或酶促劑,如苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平等。由肝藥酶代謝的藥物(即酶的底物)與肝藥酶誘導(dǎo)劑合用時(shí),底物代謝加快,即產(chǎn)生酶誘導(dǎo)相互作用,因此肝藥酶誘導(dǎo)劑與底物合并用藥時(shí),底物劑量應(yīng)適當(dāng)增加。

  3)以下何種聯(lián)用,會(huì)影響藥物分布

  A.抗酸藥合用四環(huán)素類

  B.磺胺類藥與青霉素合用

  C.阿司匹林合用格列美脲

  D.用藥時(shí)同服甲氧氯普胺

  E.西咪替丁合用普伐他汀

  參考答案:C

  答案解析:分析各選項(xiàng):

  A.抗酸藥合用四環(huán)素類——影響吸收

  B.磺胺類藥與青霉素合用——影響排泄

  C.阿司匹林合用格列美脲——影響分布

  D.用藥時(shí)同服甲氧氯普胺——影響吸收

  E.西咪替丁合用普伐他汀——影響代謝

  4)以下聯(lián)合用藥中,用藥機(jī)制依據(jù)藥動(dòng)學(xué)的是

  A.亞胺培南聯(lián)用西司他丁鈉增加療效

  B.鐵劑聯(lián)用維生素C增加鐵吸收

  C.阿莫西林-克拉維酸鉀片抗菌作用增強(qiáng)

  D.普萘洛爾聯(lián)用硝苯地平提高抗高血壓效果

  E.“注射青霉素+口服丙磺舒”以延長(zhǎng)青霉素半衰期

  參考答案:E

  答案解析:分析各選項(xiàng):

  A.亞胺培南聯(lián)用西司他丁鈉增加療效——屬于藥效學(xué)的影響;保護(hù)藥品免受破壞,從而增加療效。

  B.鐵劑聯(lián)用維生素C增加鐵吸收——屬于藥效學(xué)的影響;促進(jìn)吸收,增加療效。

  C.阿莫西林-克拉維酸鉀片抗菌作用增強(qiáng)——屬于藥效學(xué)的影響;保護(hù)藥品免受破壞,從而增加療效。

  D.普萘洛爾聯(lián)用硝苯地平提高抗高血壓效果——屬于藥效學(xué)的影響;減少藥品不良反應(yīng)。

  E.“注射青霉素+口服丙磺舒”以延長(zhǎng)青霉素半衰期——屬于藥動(dòng)學(xué)的影響;影響排泄。

  2.妊娠期婦女由于新生命的孕育,其心血管、消化、內(nèi)分泌等系統(tǒng)都將出現(xiàn)各種各樣的生理變化,這些變化導(dǎo)致此時(shí)藥物的吸收、分布、代謝及排泄都可能出現(xiàn)與正常人有所不同。在用藥選擇方面須謹(jǐn)慎小心,否則會(huì)對(duì)孕婦及胎兒造成危害。

  1)妊娠期禁止使用沙利度胺是因?yàn)?/P>

  A.可引起胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形

  B.可引起胎兒性發(fā)育異常

  C.可引起泌尿生殖系統(tǒng)異常

  D.可導(dǎo)致顱面部畸形、腭裂

  E.可導(dǎo)致灰嬰綜合征

  參考答案:A

  答案解析:受精后3周至3個(gè)月是胚胎器官和臟器的分化時(shí)期,胎兒心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、四肢、性腺及外陰相繼發(fā)育。此期如受到藥物影響可能產(chǎn)生形態(tài)或功能上的異常而造成畸形。這一時(shí)期藥物的致畸作用與器官形成的順序有關(guān):妊娠3~5周,中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心臟、腸、骨骼及肌肉等均處于分化期,致畸藥物在此期間可影響上述器官或系統(tǒng)。

  如沙利度胺可引起胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形;雌孕激素、雄激素可引起胎兒性發(fā)育異常;葉酸拮抗劑可導(dǎo)致顱面部畸形、腭裂等;烷化劑如氮芥類藥物可引起泌尿生殖系統(tǒng)異常,指(趾)畸形。

  2)妊娠期禁止使用四環(huán)素是因?yàn)?/P>

  A.可使嬰兒牙齒黃染,牙釉質(zhì)發(fā)育不全,骨生長(zhǎng)障礙

  B.可抑制胎兒神經(jīng)的活動(dòng),甚至影響大腦發(fā)育

  C.可導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重出血,甚至死胎

  D.可引起新生兒循環(huán)障礙

  E.可引起胎兒性發(fā)育異常

  參考答案:A

  答案解析:妊娠5個(gè)月后用四環(huán)素可使嬰兒牙齒黃染,牙釉質(zhì)發(fā)育不全,骨生長(zhǎng)障礙;妊娠期婦女服用鎮(zhèn)靜、麻醉、止痛、抗組胺藥或其他抑制中樞神經(jīng)的藥物,可抑制胎兒神經(jīng)的活動(dòng),甚至影響大腦發(fā)育;妊娠后期使用抗凝藥華法林、大劑量苯巴比妥或長(zhǎng)期服用阿司匹林治療,可導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重出血,甚至死胎;臨產(chǎn)期使用某些藥物如抗瘧藥、磺胺類藥、硝基呋喃類、解熱鎮(zhèn)痛藥如氨基比林、大劑量維生素K等,對(duì)紅細(xì)胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶者可引起溶血;分娩前應(yīng)用氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征。

  3)妊娠后期用藥,導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重出血,甚至死胎的藥物是

  A.磺胺類藥

  B.氯霉素

  C.華法林

  D.四環(huán)素

  E.氯苯那敏

  參考答案:C

  答案解析:妊娠5個(gè)月后用四環(huán)素可使嬰兒牙齒黃染,牙釉質(zhì)發(fā)育不全,骨生長(zhǎng)障礙;妊娠期婦女服用鎮(zhèn)靜、麻醉、止痛、抗組胺藥或其他抑制中樞神經(jīng)的藥物,可抑制胎兒神經(jīng)的活動(dòng),甚至影響大腦發(fā)育;妊娠后期使用抗凝藥華法林、大劑量苯巴比妥或長(zhǎng)期服用阿司匹林治療,可導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重出血,甚至死胎;臨產(chǎn)期使用某些藥物如抗瘧藥、磺胺類藥、硝基呋喃類、解熱鎮(zhèn)痛藥如氨基比林、大劑量維生素K等,對(duì)紅細(xì)胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶者可引起溶血;分娩前應(yīng)用氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征。

  四、多項(xiàng)選擇題

  1.第二類精神藥品管理措施包括

  A.處方應(yīng)當(dāng)留存三年備查

  B.每張?zhí)幏讲怀^5日常用量

  C.購(gòu)入藥品雙人驗(yàn)收,詳細(xì)記錄相關(guān)信息

  D.在庫(kù)房中設(shè)置相對(duì)固定的位置保存第二類精神藥品,并采取相應(yīng)的防盜措施

  E.第二類精神藥品零售企業(yè)必須按規(guī)定劑量憑加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章的處方銷售

  參考答案:CDE

  答案解析:A的正確說法是:處方應(yīng)當(dāng)留存兩年備查。

  B的正確說法是:第二類精神藥品每張?zhí)幏讲怀^7日常用量。

  2.可能引起駕駛員視力模糊或辨色困難的藥物是

  A.東莨菪堿

  B.丙戊酸鈉

  C.硝酸甘油

  D.利培酮

  E.二氫麥角堿

  參考答案:ABCDE

  答案解析:可使駕駛員視物模糊或辨色困難的藥物:

  (1)解熱鎮(zhèn)痛藥布洛芬服后偶見頭暈、頭昏、頭痛,少數(shù)人可出現(xiàn)視力降低和辨色困難;另吲哚美辛可出現(xiàn)視力模糊、耳鳴、復(fù)視。

  (2)解除胃腸痙攣藥東莨菪堿可擴(kuò)大瞳孔,持續(xù)3~5天,出現(xiàn)視物不清;阿托品可使睫狀肌調(diào)節(jié)麻痹,導(dǎo)致駕駛員視近物不清或模糊,約持續(xù)1周。

  (3)擴(kuò)張血管藥二氫麥角堿除偶發(fā)嘔吐、頭痛外,還使視力模糊而看不清路況。

  (4)抗心絞痛藥硝酸甘油服后可出現(xiàn)視力模糊。

  (5)抗癲癇藥卡馬西平、苯妥英鈉、丙戊酸鈉在發(fā)揮抗癲癇作用的同時(shí),可引起視力模糊、復(fù)視或眩暈,使駕駛員看路面或視物出現(xiàn)重影?咕癫∷幚嗤笈家婎^暈、視力模糊、注意力下降等反應(yīng)。

  3.沙眼宜選用的非處方藥包括

  A.2%硝酸銀

  B.0.5%紅霉素眼膏

  C.金霉素眼膏

  D.0.25%硫酸鋅滴眼劑

  E.10%磺胺醋酰鈉滴眼劑

  參考答案:BCDE

  答案解析:通過本題匯總沙眼藥物治療的相關(guān)考點(diǎn)。

  1.磺胺醋酰鈉滴眼液:抑制二氫葉酸合成酶,阻止細(xì)菌合成葉酸。

  2.硫酸鋅滴眼液:有沉淀蛋白質(zhì)和收斂作用,有利于創(chuàng)面及潰瘍的愈合。

  3.酞丁安滴眼液:對(duì)沙眼衣原體有強(qiáng)大的抑制作用,能阻止沙眼衣原體的繁殖和包涵體的形成,對(duì)輕度沙眼療效最好。

  4.紅霉素眼膏:對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有較強(qiáng)的抗菌活性,對(duì)革蘭陰性菌、支原體、沙眼衣原體及軍團(tuán)菌也具有強(qiáng)大的抗菌作用。

  5.金霉素眼膏:抑制肽鏈的增長(zhǎng)和影響細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成,對(duì)沙眼衣原體有抗菌作用。涂于眼瞼內(nèi),最后一次宜在睡前使用。

  處方藥

  1.對(duì)較重或治療較晚的沙眼結(jié)膜肥厚顯著者,可用2%硝酸銀;乳頭較多的沙眼,可用海螵蛸摩擦法。

  2.對(duì)角膜血管翳的重癥沙眼,除局部應(yīng)用滴眼劑外,尚可口服米諾環(huán)素。

  4.肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)有

  A.干咳

  B.咯血

  C.胸壁刺痛

  D.咳鐵銹色痰

  E.午后低熱,盜汗

  參考答案:ABCE

  答案解析:肺結(jié)核典型癥狀包括全身癥狀和呼吸系統(tǒng)癥狀:

  1.全身癥狀:主要表現(xiàn)為午后低熱、乏力、食欲減退、消瘦、盜汗,檢查有輕度貧血、血小板增高、血沉增快、球蛋白增高等炎性指標(biāo)出現(xiàn)。

  2.呼吸系統(tǒng)癥狀:

  ①咳嗽:干咳或有少量黏液痰。

  ②咯血:痰中帶血,中等量或大量。

  ③胸壁刺痛:一般不劇烈,隨呼吸及咳嗽加重。

 、芎粑щy:慢性重癥,或者并發(fā)氣胸或胸腔積液者。

  5.關(guān)于腦出血患者的用藥注意事項(xiàng)及患者教育,敘述正確的是

  A.急性期絕對(duì)臥床休息

  B.堅(jiān)持服藥、勞逸結(jié)合、戒煙忌酒

  C.急性期可抬高床頭15°~30°

  D.急性期要保持癱瘓肢體功能位

  E.急性期保證患者安靜休息,嚴(yán)格控制探視人員

  參考答案:ABCDE

  答案解析:腦出血急性期絕對(duì)臥床休息,定期翻身,防止壓瘡;翻身時(shí)注意保護(hù)頭部,動(dòng)作輕穩(wěn),以免加重出血,抬高床頭15°~30°,以減少腦部血流量,減輕腦水腫;要保持癱瘓肢體功能位;保證患者安靜休息,嚴(yán)格控制探視人員。避免誘因如情緒激動(dòng)、興奮、排便用力。天氣劇變時(shí)發(fā)病較多。積極控制高血壓,堅(jiān)持服藥、勞逸結(jié)合、戒煙忌酒等。

 

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