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2020年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)》模擬試題(12)

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  一、最佳選擇題

  1、糖尿病患者一旦出現(xiàn)尿酮體陽(yáng)性,可以提示患者

  A、病情尚未控制

  B、胰島素分泌過度

  C、伴甲狀腺功能亢進(jìn)

  D、生長(zhǎng)激素分泌過度

  E、伴活動(dòng)性肢端肥大癥

  【正確答案】 A

  【答案解析】 糖尿病尚未控制或未曾治療,持續(xù)出現(xiàn)酮尿提示有酮癥酸中毒,尿液中排出大量酮體,常早于血液中酮體的升高。嚴(yán)重糖尿病酮癥時(shí),尿液中酮體可達(dá)6g/24h。

  2、痛風(fēng)時(shí)尿沉渣結(jié)晶為

  A、草酸鹽結(jié)晶

  B、尿酸鹽結(jié)晶

  C、磷酸鹽結(jié)晶

  D、酪氨酸

  E、膽紅素結(jié)晶

  【正確答案】 B

  【答案解析】 A.草酸鹽結(jié)晶——提示嚴(yán)重的慢性腎病,或乙二醇、甲氧氟烷中毒

  B.尿酸鹽結(jié)晶——常見于痛風(fēng)

  C.磷酸鹽結(jié)晶——常見于pH堿性的感染尿液

  D.酪氨酸——常見于有嚴(yán)重肝病的患者尿液中

  E.膽紅素結(jié)晶——見于黃疸、急性肝萎縮、肝癌、肝硬化、磷中毒等患者的尿液中

  3、以下所列藥物中,一般不會(huì)導(dǎo)致蛋白尿的是

  A、青霉素

  B、慶大霉素

  C、多粘菌素

  D、甲氨蝶呤

  E、灰黃霉素

  【正確答案】 A

  【答案解析】 本題利用排除法選擇;應(yīng)用氨基糖苷類抗生素(慶大霉素),多肽類抗生素(多黏菌素)、抗腫瘤藥(甲氨蝶呤)、抗真菌藥(灰黃霉素)、抗精神病藥(氯丙嗪)等藥物,可引發(fā)腎毒性蛋白尿。

  4、以下維生素類藥物中,可能導(dǎo)致尿液酸堿度降低的是

  A、維生素E

  B、維生素D

  C、維生素C

  D、維生素B

  E、維生素A

  【正確答案】 C

  【答案解析】 尿酸堿度降低

  (1)疾病 代謝性或呼吸性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒、痛風(fēng)、尿酸鹽和胱氨酸結(jié)石、尿路結(jié)核、腎炎、失鉀性的代謝性堿中毒、嚴(yán)重腹瀉及饑餓狀態(tài)。

  (2)藥物 應(yīng)用酸性藥物,如維生素C、氯化銨等,使尿液pH值降低。

  5、能提示患者大量或長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素的糞便細(xì)胞顯微鏡檢出物是

  A、上皮細(xì)胞

  B、真菌

  C、紅細(xì)胞

  D、吞噬細(xì)胞增多

  E、白細(xì)胞增多

  【正確答案】 B

  【答案解析】 真菌增多見于大量或長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素,引起真菌的二重感染,如白色念珠菌致病常見于菌群失調(diào),普通酵母菌大量繁殖可致輕度腹瀉。

  6、出現(xiàn)糞便顯黑色,有光澤,且糞隱血呈陽(yáng)性癥狀時(shí),首先考慮的疾病是

  A、阿米巴痢疾

  B、過敏性腸炎

  C、痔瘡,肛裂

  D、胃、十二指腸潰瘍伴出血

  E、抗生素相關(guān)性腹瀉

  【正確答案】 D

  【答案解析】 柏油樣黑便、并有光澤,為上消化道出血(>50ml)后,紅細(xì)胞被消化液消化所致,如糞便隱血可確定為上消化道出血等。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道,包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血,胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血亦屬這一范圍。

  7、鮮血便主要見于

  A、霍亂

  B、慢性菌痢

  C、小腸炎癥

  D、下消化道出血

  E、上消化道出血

  【正確答案】 D

  【答案解析】 A.霍亂——米泔水樣便

  B.慢性菌痢——胨狀便

  C.小腸炎癥——黏液便

  D.下消化道出血——鮮血便

  E.上消化道出血——柏油便

  8、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)活力與肝細(xì)胞受損程度的關(guān)系是

  A、呈正比關(guān)系

  B、呈反比關(guān)系

  C、不呈比例

  D、關(guān)聯(lián)性不大

  E、無關(guān)聯(lián)性

  【正確答案】 A

  【答案解析】 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT,GPT)是一組催化氨基酸與α-酮酸間氨基轉(zhuǎn)移反應(yīng)的酶類,舊稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT),主要存在于肝,其次是在腎、心肌、骨骼肌、胰腺、脾、肺、紅細(xì)胞等組織細(xì)胞中,同時(shí)也存在于正常體液如血漿、膽汁、腦脊液、唾液中。當(dāng)富含ALT的組織細(xì)胞受損時(shí),ALT從細(xì)胞釋放增加,進(jìn)入血液后導(dǎo)致ALT活力上升,其增高的程度與肝細(xì)胞被破壞的程度呈正比。

  9、下列藥物中,最可能導(dǎo)致堿性磷酸酶(ALP)升高的藥物是

  A、異丙嗪

  B、阿莫西林

  C、苯妥英鈉

  D、苯巴比妥

  E、HMG—CoA還原酶抑制劑

  【正確答案】 E

  【答案解析】 堿性磷酸酶增高可見于:

  (1)肝膽疾病 阻塞性黃疸、膽道梗阻、結(jié)石、胰頭癌、急性或慢性黃疸性肝炎、肝癌、肝外阻塞。

  (2)骨骼疾病 骨損傷、骨疾病、變形性骨炎癥(Paget病),使成骨細(xì)胞內(nèi)有高度的ALP釋放入血,如纖維骨炎、骨折恢復(fù)期、佝僂病、骨軟化癥、成骨不全等,因?yàn)锳LP生成亢進(jìn),血清ALP或活性升高。

  (3)藥物 羥甲戊二酰輔酶A 還原酶抑制劑(他汀類藥)的不良反應(yīng),可導(dǎo)致ALP升高。

  10、以下肝功能檢查項(xiàng)目的標(biāo)識(shí)符號(hào)中,代表血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的是

  A、ALT

  B、ASP

  C、ALP

  D、GPT

  E、AST

  【正確答案】 E

  【答案解析】 天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST,GOP)同樣是體內(nèi)最重要的氨基轉(zhuǎn)移酶之一,催化L-天門冬氨酸與α-酮戊二酸間氨基轉(zhuǎn)移反應(yīng),舊稱谷草轉(zhuǎn)氨酶(GST)。

  二、配伍選擇題

  1、A.(11.0~12.0)×109/L

  B.(10.0~20.0)×109/L

  C.(15.0~20.0)×109/L

  D.(3.5~10.0)×109/L

  E.(4.0~10.0)×109/L

  <1> 、成人末梢血白細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常范圍值

  A B C D E

  【正確答案】 E

  <2> 、成人靜脈血白細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常范圍值

  A B C D E

  【正確答案】 D

  <3> 、6個(gè)月~2歲兒童的白細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常范圍值

  A B C D E

  【正確答案】 A

  <4> 、新生兒白細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常范圍值

  A B C D E

  【正確答案】 C

  【答案解析】 白細(xì)胞計(jì)數(shù)參考范圍:

  成人末梢血(4.0~10.0)×109/L

  成人靜脈血(3.5~10.0)×109/L

  新生兒(15.0~20.0)×109/L

  6個(gè)月~2歲嬰幼兒(11.0~12.0)×109/L

  2、A.過敏性疾病如支氣管哮喘、蕁麻疹等

  B.腎移植術(shù)后發(fā)生排斥反應(yīng)

  C.胃潰瘍

  D.糖尿病

  E.急性、化膿性感染,包括局部感染和全身感染

  <1> 、可主要引起中性粒細(xì)胞增多的疾病為

  A B C D E

  【正確答案】 E

  【答案解析】 中性粒細(xì)胞增加:由于中性粒細(xì)胞在白細(xì)胞所占百分率高(50%~70%),因此它的數(shù)值增減是影響白細(xì)胞總數(shù)的關(guān)鍵。①急性感染和化膿性炎癥:為中性粒細(xì)胞增多最常見的原因,尤其是各種球菌感染最為明顯。病毒及立克次體增多程度則與病原種類,感染部位和程度,年齡和機(jī)體反應(yīng)性有關(guān)。②中毒:代謝性中毒如尿毒癥、糖尿病酸中毒;急性化學(xué)藥物中毒如汞中毒、鉛中毒等。③急性大出血;④白血病、骨髓增殖性疾病及惡性腫瘤等;⑤嚴(yán)重的組織損傷及大量紅細(xì)胞破壞:嚴(yán)重外傷、大手術(shù)、大面積燒傷、心肌梗死及嚴(yán)重的血管內(nèi)溶血后。

  <2> 、可主要引起嗜酸性粒細(xì)胞增多的疾病為

  A B C D E

  【正確答案】 A

  【答案解析】 嗜酸性粒細(xì)胞增多

  (1)過敏性疾病 支氣管哮喘、蕁麻疹、藥物性皮疹、血管神經(jīng)性水腫、食物過敏、熱帶嗜酸性粒細(xì)胞增多癥、血清病、過敏性肺炎等。

  (2)皮膚病與寄生蟲病 牛皮癬、濕疹、天皰瘡、皰疹樣皮炎、真菌性皮膚病、肺吸蟲病、鉤蟲病、包囊蟲病、血吸蟲病、絲蟲病、絳蟲病等。

  (3)血液病 慢性粒細(xì)胞性白血病、嗜酸性粒細(xì)胞性白血病等。

  (4)藥物 應(yīng)用頭孢拉定、頭孢氨芐、頭孢呋辛、頭孢哌酮等抗生素等。

  (5)惡性腫瘤 某些上皮系腫瘤如肺癌等。

  (6)傳染病 猩紅熱。

  (7)其他 風(fēng)濕性疾病、腎上腺皮質(zhì)功能減低癥等

  <3> 、可主要引起淋巴細(xì)胞增多的疾病為

  A B C D E

  【正確答案】 B

  【答案解析】 淋巴細(xì)胞增多

  (1)傳染病 百日咳、傳染性單核細(xì)胞增多癥、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、結(jié)核病、水痘、麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、傳染性肝炎及許多傳染病的恢復(fù)期。

  (2)血液病 急、慢性淋巴細(xì)胞白血病,白血病性淋巴肉瘤等,可引起淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)絕對(duì)性增多;再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥也可引起淋巴細(xì)胞百分率相對(duì)性增多。

  (3)移植排斥反應(yīng)。

  <4> 、可引起血紅蛋白減少的疾病為

  A B C D E

  【正確答案】 C

  【答案解析】 紅細(xì)胞/血紅蛋白減少 紅細(xì)胞和血紅蛋白含量減少稱為貧血,病因如下。

 、偌毙、慢性紅細(xì)胞丟失過多,常由各種原因的出血引起,如消化道潰瘍、痔瘡、十二指腸鉤蟲病等。

  ②生成減少

  紅細(xì)胞生成減少:包括造血干細(xì)胞的數(shù)量減少,如再生障礙性貧血;紅系祖細(xì)胞、幼紅細(xì)胞或紅細(xì)胞生成素免疫性破壞,如單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血;骨髓被異常細(xì)胞或組織所浸潤(rùn),如骨髓病性貧血;維生素B12和葉酸缺乏導(dǎo)致脫氧核糖核酸合成障礙,如巨幼細(xì)胞性貧血;紅細(xì)胞生成素產(chǎn)生減少和作用遲鈍,如慢性病貧血,腎性貧血。

  血紅蛋白生成減少:包括正鐵血紅素合成障礙,如缺鐵性貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血、鉛中毒貧血;珠蛋白合成障礙性貧血。

  ③紅細(xì)胞破壞過多:包括紅細(xì)胞內(nèi)異常,如膜結(jié)構(gòu)缺陷,導(dǎo)致的遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等;酶活性缺陷,導(dǎo)致的葡萄糖6磷酸脫氫酶缺陷等;珠蛋白肽鏈量改變及分子結(jié)構(gòu)變異導(dǎo)致的血紅蛋白病等。紅細(xì)胞外異常:如血清中存在紅細(xì)胞抗體或補(bǔ)體導(dǎo)致的自身免疫性溶血性貧血;機(jī)械性、化學(xué)、物理及生物因素、脾亢等紅細(xì)胞破壞過多。

  3、A.尿血紅蛋白陽(yáng)性

  B.尿沉渣白細(xì)胞增多

  C.尿肌酐病理性增加

  D.尿尿酸增高

  E.尿淀粉酶增高

  <1> 、內(nèi)分泌及代謝系統(tǒng)疾病如肢端肥大癥、糖尿病、甲狀腺功能減退等可引起

  A B C D E

  【正確答案】 C

  【答案解析】 紅細(xì)胞/血紅蛋白減少 紅細(xì)胞和血紅蛋白含量減少稱為貧血,病因如下。

 、偌毙、慢性紅細(xì)胞丟失過多,常由各種原因的出血引起,如消化道潰瘍、痔瘡、十二指腸鉤蟲病等。

 、谏蓽p少

  紅細(xì)胞生成減少:包括造血干細(xì)胞的數(shù)量減少,如再生障礙性貧血;紅系祖細(xì)胞、幼紅細(xì)胞或紅細(xì)胞生成素免疫性破壞,如單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血;骨髓被異常細(xì)胞或組織所浸潤(rùn),如骨髓病性貧血;維生素B12和葉酸缺乏導(dǎo)致脫氧核糖核酸合成障礙,如巨幼細(xì)胞性貧血;紅細(xì)胞生成素產(chǎn)生減少和作用遲鈍,如慢性病貧血,腎性貧血。

  血紅蛋白生成減少:包括正鐵血紅素合成障礙,如缺鐵性貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血、鉛中毒貧血;珠蛋白合成障礙性貧血。

 、奂t細(xì)胞破壞過多:包括紅細(xì)胞內(nèi)異常,如膜結(jié)構(gòu)缺陷,導(dǎo)致的遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等;酶活性缺陷,導(dǎo)致的葡萄糖6磷酸脫氫酶缺陷等;珠蛋白肽鏈量改變及分子結(jié)構(gòu)變異導(dǎo)致的血紅蛋白病等。紅細(xì)胞外異常:如血清中存在紅細(xì)胞抗體或補(bǔ)體導(dǎo)致的自身免疫性溶血性貧血;機(jī)械性、化學(xué)、物理及生物因素、脾亢等紅細(xì)胞破壞過多。

  <2> 、急性胰腺炎發(fā)作期可引起

  A B C D E

  【正確答案】 E

  【答案解析】 尿淀粉酶增高

  (1)急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性發(fā)作、胰腺癌、胰腺囊腫、胰腺導(dǎo)管阻塞、急性膽囊炎、胃潰瘍、腮腺炎等。急性胰腺炎發(fā)作期尿淀粉酶活性上升稍晚于血清淀粉酶,且維持時(shí)間稍長(zhǎng)。

  (2)胰頭癌、流行性腮腺炎、胃潰瘍穿孔也可見尿淀粉酶上升。如患者伴有急性腎功能衰竭時(shí),尿液淀粉酶不能作為診斷的依據(jù)。

  <3> 、食用高嘌呤飲食、木糖醇攝入過多,劇烈運(yùn)動(dòng)、禁食等可引起

  A B C D E

  【正確答案】 E

  【答案解析】 尿淀粉酶增高

  (1)急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性發(fā)作、胰腺癌、胰腺囊腫、胰腺導(dǎo)管阻塞、急性膽囊炎、胃潰瘍、腮腺炎等。急性胰腺炎發(fā)作期尿淀粉酶活性上升稍晚于血清淀粉酶,且維持時(shí)間稍長(zhǎng)。

  (2)胰頭癌、流行性腮腺炎、胃潰瘍穿孔也可見尿淀粉酶上升。如患者伴有急性腎功能衰竭時(shí),尿液淀粉酶不能作為診斷的依據(jù)。

  <4> 、創(chuàng)傷如心瓣膜手術(shù)、嚴(yán)重?zé)齻⒓∪夂脱芙M織嚴(yán)重?fù)p傷等可引起

  A B C D E

  【正確答案】 A

  【答案解析】 尿血紅蛋白陽(yáng)性

  紅細(xì)胞被大量破壞,產(chǎn)生過多的游離血紅蛋白,經(jīng)腎由尿液排出。

  (1)創(chuàng)傷心瓣膜手術(shù)、嚴(yán)重?zé)齻×疫\(yùn)動(dòng)、肌肉和血管組織嚴(yán)重?fù)p傷、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)等。

  (2)陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿及引起血尿的疾病如腎炎、腎結(jié)石、腫瘤、感染、瘧疾。

  (3)微血管性溶血性貧血溶血性尿毒癥、腎皮質(zhì)壞死。

  (4)應(yīng)用阿司匹林、磺胺類藥、伯氨喹、硝基呋喃類、萬(wàn)古霉素、卡那霉素、吲哚美辛、他汀類調(diào)節(jié)血脂藥、秋水仙堿、吡羅昔康等藥物。

  4、A.胃潰瘍

  B.慢性腎炎

  C.中毒性肝炎

  D.急性胰腺炎

  E.急性心肌梗死

  <1> 、可引起血清尿素氮增高的是

  A B C D E

  【正確答案】 B

  【答案解析】 血清尿素氮增高:腎臟疾病:慢性腎炎、嚴(yán)重的腎盂腎炎等。腎功能輕度受損時(shí),尿素氮檢測(cè)值可無變化,當(dāng)此值高于正常時(shí),說明有效腎單位的60%~70%已受損害。

  <2> 、可引起血清尿素氮降低的是

  A B C D E

  【正確答案】 C

  【答案解析】 腎功檢查中BUN的臨床意義:急性肝萎縮、中毒性肝炎、類脂質(zhì)腎病可引起血清尿素氮降低。

  <3> 、可引起血肌酐增高的是

  A B C D E

  【正確答案】 B

  【答案解析】 血肌酐增高見于:

  (1)腎臟疾病 急慢性腎小球腎炎、腎硬化、多囊腎、腎移植后的排斥反應(yīng)等,尤其是慢性腎炎者,Cr越高,預(yù)后越差。當(dāng)上述疾病造成腎小球?yàn)V過功能減退時(shí),由于腎的儲(chǔ)備力和代償力還很強(qiáng),所以,在早期或輕度損害時(shí),血肌酐濃度可以表現(xiàn)為正常,僅當(dāng)腎小球?yàn)V過功能下降到正常人的30%~50%時(shí),血肌酐數(shù)值才明顯上升。血肌酐和尿素氮同時(shí)測(cè)定更有意義,如兩者同時(shí)增高,提示腎功能已受到嚴(yán)重的損害。

  (2)其他 休克、心力衰竭、肢端肥大癥、巨人癥、失血、脫水、劇烈活動(dòng)。

  5、(用藥與尿液檢查異常)

  A.尿肌酐

  B.尿酮體

  C.尿血紅蛋白

  D.尿沉渣結(jié)晶

  E.尿液pH值降低

  <1> 、維生素C和氯化銨可能引起

  A B C D E

  【正確答案】 E

  【答案解析】 用藥應(yīng)用酸性藥物,如維生素C、氯化銨等,使尿液pH值降低。

  <2> 、阿司匹林可能引起

  A B C D E

  【正確答案】 C

  【答案解析】 尿血紅蛋白陽(yáng)性

  應(yīng)用阿司匹林、磺胺類藥、伯氨喹、硝基呋喃類、萬(wàn)古霉素、卡那霉素、吲哚美辛、他汀類調(diào)節(jié)血脂藥、秋水仙堿、吡羅昔康等。

  <3> 、氨芐西林可能引起

  A B C D E

  【正確答案】 D

  【答案解析】 服用磺胺類藥、氨芐西林、巰嘌呤、撲米酮等藥,可出現(xiàn)結(jié)晶尿。

  三、多項(xiàng)選擇題

  1、引起血小板減少的原因包括

  A、急性失血性貧血可引起血小板一過性減少

  B、骨髓造血功能障礙時(shí)可引起血小板生成減少

  C、脾功能亢進(jìn)時(shí)可使血小板破壞過多,引起血小板減少

  D、血小板分布異常時(shí),可引起血小板減少

  E、使用噻氯匹定、阿司匹林等可引起血小板減少

  【正確答案】 BCDE

  【答案解析】 血小板數(shù)減低、傺“迳蓽p少,見于造血功能損傷(再障、貧血、急性白血病)、遺傳性血小板減少癥、周期性血小板減少癥、新生兒風(fēng)疹、促血小板生成素缺乏以及母親服用噻嗪類利尿劑導(dǎo)致嬰兒血小板減少癥等。②血小板破壞過多,見于免疫性或繼發(fā)性血小板減少性紫癜,變態(tài)反應(yīng),新生兒血小板減少性紫癜、體外循環(huán)及脾功能亢進(jìn)等;③血小板消耗過多,如彌漫性血管內(nèi)凝血。④血小板分布異常:如脾腫大。⑤藥物中毒或過敏引起,如氯霉素、甲砜霉素有骨髓抑制作用,可引起血小板減少;抗血小板藥噻氯匹定、阿司匹林、阿加曲班,抗凝血藥肝素鈉、依諾肝素、磺達(dá)肝癸鈉也可引起血小板減少;應(yīng)用某些抗腫瘤藥、抗生素、磺胺類藥、細(xì)胞毒性藥亦可引起血小板減少。

  2、有關(guān)血紅蛋白含量的臨床意義描述正確的是

  A、極重度貧血,Hb量<30g/L

  B、重度貧血,Hb量在30~60g/L

  C、中度貧血,Hb量在>60~90g/L

  D、輕度貧血,Hb量在>90 g/L與低于正常參考的下限之間

  E、消化道潰瘍可出現(xiàn)Hb>160g/L

  【正確答案】 ABCD

  【答案解析】 血紅蛋白臨床意義

  其增減的臨床意義基本上與紅細(xì)胞增減的意義相同,但血紅蛋白能更好地反映貧血的程度。貧血按嚴(yán)重程度可分為:極重度貧血,Hb量<30g/L;重度貧血,Hb量在30~60g/L;中度貧血,Hb量在>60~90g/L;輕度貧血,Hb量在>90 g/L與低于正常參考的下限之間。

  3、對(duì)于紅細(xì)胞計(jì)數(shù)描述正確的是

  A、正常情況下,新生兒的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)高于成人的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

  B、連續(xù)性嘔吐、反復(fù)腹瀉、排汗過多等可引起紅細(xì)胞計(jì)數(shù)絕對(duì)性增多

  C、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可出現(xiàn)病理代償性和繼發(fā)性增多

  D、營(yíng)養(yǎng)不良或消化吸收不良可引起紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少

  E、繼發(fā)性貧血可引起紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少

  【正確答案】 ABCD

  【答案解析】 血紅蛋白臨床意義

  其增減的臨床意義基本上與紅細(xì)胞增減的意義相同,但血紅蛋白能更好地反映貧血的程度。貧血按嚴(yán)重程度可分為:極重度貧血,Hb量<30g/L;重度貧血,Hb量在30~60g/L;中度貧血,Hb量在>60~90g/L;輕度貧血,Hb量在>90 g/L與低于正常參考的下限之間。

  4、患者尿葡萄糖(GLU)陽(yáng)性,可能提示的疾病是

  A、糖尿病

  B、胰腺炎

  C、急性腎病

  D、甲狀腺功能亢進(jìn)

  E、心肌梗死

  【正確答案】 ABCDE

  【答案解析】 血糖增高性糖尿

  (1)內(nèi)分泌疾病:糖尿病可出現(xiàn)高血糖和糖尿;垂體和腎上腺疾病如肢端肥大癥,腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn),功能性α、β細(xì)胞胰腺腫瘤,甲狀腺功能亢進(jìn)。

  (2)心肌梗死、肥胖、肝臟疾病、糖原累積癥、胰腺炎、腫瘤、膀胱囊性纖維化等也可見。

  5、藥物對(duì)糞外觀的影響敘述正確的是

  A、服用利福平可使大便變成橘紅色至紅色

  B、服用鉍制劑可使大便呈現(xiàn)無光澤的灰黑色

  C、服用水楊酸鈉可使大便呈現(xiàn)白陶土色

  D、服用抗凝血藥如華法林可使大便變紅

  E、服用大黃、番瀉葉等中藥可使大便呈現(xiàn)黃色

  【正確答案】 ABDE

  【答案解析】 口服藥用炭、鉍制劑、鐵制劑、中草藥者糞便可呈無光澤的灰黑色,服用大黃、番瀉葉等中藥者大便呈黃色。服用硫酸鋇糞便呈白片土狀或白色,氫氧化鋁制劑糞便為灰白色或白色斑點(diǎn)。水楊酸鈉可使大便成為紅至黑色;利福平可使大便變成橘紅至紅色;抗凝血藥華法林可使大便變紅或黑色。

 

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