2022年執(zhí)業(yè)藥師考試《西藥綜》鞏固練習題（十五）

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　　1[.多選題]以下不合理用藥的事例中，應評判為"過度治療用藥"的是

　　A.濫用糖皮質激素

　　B.無治療指征盲目補鈣

　　C.阿托伐他汀鈣用于補鈣

　　D."小檗堿、鹽酸地芬酯、八面體蒙脫石"用于細菌性腹瀉

　　E."順鉑、氟尿嘧啶、多柔比星、依托泊苷"用于一食管癌患者

　　[答案]ABE

　　[解析]過度治療用藥表現(xiàn)在：1.濫用抗菌藥物、糖皮質激素、人血白蛋白、二磷酸果糖、腫瘤輔助治療藥等;2.無治療指征盲目補鈣。A、B正確。食管癌給予順鉑+氟尿嘧啶+表柔比星+依托泊苷時，多柔比星。依托泊苷不能明顯提高療效，反而會增加毒性，E正確。C選項屬于無正當理由超適應癥用藥，D選項屬于盲目聯(lián)合用藥。C、D錯誤。

　　2[.多選題]以下臨床用藥中，屬于"聯(lián)合用藥不適宜"的是

　　A.病因未明用藥

　　B.忽略病情和患者的基礎疾病用藥

　　C.單一抗菌藥已能控制的感染聯(lián)合用藥

　　D.大處方，盲目而無效果應用腫瘤輔助治療藥

　　E."小檗堿、鹽酸地芬酯、八面體蒙脫石"用于細菌性腹瀉

　　[答案]ACDE

　　[解析]聯(lián)合應用藥物而無明確指征，表現(xiàn)在：(1)病因未明;(2)單一抗菌藥已能控制的感染(3)大處方，盲目而無效果應用腫瘤輔助治療藥(4)一藥多名，即一種通用名的藥物活性成分有多種不用商品名而導致重復用藥(5)聯(lián)合應用毒性較大的藥物，藥量未經(jīng)酌減，增加了不良反應發(fā)生率答案選ACDE。B選項屬于有禁忌癥用藥。

　　3[.多選題]以下敘述中，體現(xiàn)處方的法律性的是

　　A.處方調配前須經(jīng)藥師審核

　　B.處方經(jīng)藥師審核后即可調配

　　C.藥師遵照"四查十對"調配處方

　　D.藥師對處方所列藥品不得擅自更改或者代用

　　E.處方審核、調配、核對人員應當在處方上簽字或者蓋章

　　[答案]ABD

　　[解析]處方的法律性因開具處方或調配處方所造成的醫(yī)療差錯或事故，醫(yī)師和藥師分別負有相應的法律責任。醫(yī)師具有診斷權和開具處方權，但無調配處方權;藥師具有審核、調配處方權，但無診斷權和修改處方權�？梢�，處方的法律性 強調的是醫(yī)師、藥師的不同權限范圍。選項ABD體現(xiàn)法律性。選項C藥師遵照"四查十對"調配處方，E.處方審核、調配、核對人員應當在處方上簽字或者蓋章，為具體在處方審核、調配、核對過程中的操作規(guī)范，故正確答案為ABD。

　　4[.多選題]在以下有關處方調配的敘述中，體現(xiàn)處方技術性的是

　　A.處方經(jīng)藥師審核后方可調配

　　B.調配處方后經(jīng)過核對方可發(fā)藥

　　C.藥師銷售近效期藥品應當向顧客告知有效期

　　D.藥師應該按照有關規(guī)定保存調配后的處方或其復印件

　　E.處方審核、調配、核對人員應當在處方上簽字或者蓋章

　　[答案]ABDE

　　[解析]技術性體現(xiàn)在處方的開具者和調配者必須由經(jīng)過醫(yī)藥院校系統(tǒng)專業(yè)學習，并經(jīng)資格認定的醫(yī)藥衛(wèi)生技術人員擔任

　　5[.多選題]處方后記必須簽名或蓋章的人員的是

　　A.發(fā)藥人

　　B.核對人

　　C.配方人

　　D.審方藥師

　　E.開方醫(yī)師

　　[答案]ABCDE

　　[解析]處方后記主要是醫(yī)生簽名、藥品金額以及審核、調配、核對、發(fā)藥的藥學專業(yè)技術人員簽字

　　6[.多選題]以下所列處方類別中，按處方性質劃分的是

　　A.法定處方

　　B.醫(yī)師處方

　　C.協(xié)定處方

　　D.麻醉藥品處方

　　E.精神藥品處方

　　[答案]AB

　　[解析]本題考查按性質劃分處方的類別。本題的"陷阱"是誤導尚沒有適應《藥學綜合知識與技能》考試指南改版后的考生。解題的思路是"與時俱進"的，遵照《藥學綜合知識與技能》執(zhí)業(yè)藥師考試指南以用定考原則復習。例如。本題的正確答案選項是AB，而不是ABC。醫(yī)師處方是醫(yī)師為患者診斷、治療和預防用藥所開具的處方。醫(yī)師處方涵蓋了"用藥"的所有處方，如麻醉藥品處方、精神藥品處方等，也包括協(xié)定處方。臨床實踐中，醫(yī)師處方是以法定處方為基礎，而依據(jù)患者與病患的不同而做不同的調整。因此，按性質劃分，處方應該分為醫(yī)師處方與法定處方。

　　7[.多選題]書寫處方，必須使用用阿拉伯數(shù)字的項目是

　　A.藥品數(shù)量

　　B.藥品劑量

　　C.用藥時間

　　D.藥品用法

　　E.用藥療程

　　[答案]AB

　　[解析]用藥時間、藥品用法、用藥療程用中文或英文書寫。

　　8[.多選題]調劑藥師有時根據(jù)患者個體化用藥的需要臨時做特殊調配，包括

　　A.稀釋液體

　　B.調配軟膏劑

　　C.制備臨時合劑

　　D.配置靜脈輸液

　　E.研碎藥片并分包

　　[答案]ABCE

　　[解析]根據(jù)患者個體化用藥的需要臨時做特殊調配，藥師應在藥房中進行特殊劑型或劑量的臨時調配，如：稀釋液體、磨碎片劑并分包、分裝膠囊、制備臨時合劑、調制軟膏等，應在清潔環(huán)境中操作，并作記錄。

　　9[.多選題]重癥、急救治療時，要求藥物迅速起效，適宜選擇的給藥途徑有

　　A.靜脈滴注

　　B.靜脈注射

　　C.肌內注射

　　D.吸入給藥

　　E.結腸給藥

　　[答案]ABCD

　　[解析]重癥、急救治療時，要求藥物迅速起效，適宜選擇靜脈注射、靜脈滴注、肌內注射、吸入及舌下給藥方式

　　10[.多選題]在中成藥陳香白露片、復方田七胃痛片中，所含有的共同組分是

　　A.氧化鎂

　　B.碳酸鎂

　　C.氫氧化鋁

　　D.碳酸氫鈉

　　E.次硝酸鉍

　　[答案]AD

　　[解析]陳香白露片：甘草、次硝酸鉍、陳皮、碳酸鎂、川木香、氧化鎂、大黃、碳酸氫鈉、石菖蒲;復方田七胃痛片：三七、延胡索(醋制)、香附(醋制)、吳茱萸(醋制)、瓦楞子(煅)、白礬(煅)、甘草、白芍、白及、川楝子、氧化鎂、碳酸氫鈉、顛茄流浸膏。

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