改變藥店經營模式，提高執(zhí)業(yè)藥師地位！

　　目前執(zhí)業(yè)藥師僅滿足GSP認證時的需求

　　藥店從誕生起到現在，始終進入市場化經營。盡管20年來，藥店有很大的發(fā)展，也面臨生存壓力，不斷地探索各種盈利模式，但終究屬于擺脫不了零售的商業(yè)模式，商品交易成了主流經營模式，藥店的執(zhí)業(yè)藥師數量配備僅僅滿足GSP認證時的需求，因此，也難于做到每個門店都配備執(zhí)業(yè)藥師。從嚴格規(guī)范和合理經營來說，開店配備執(zhí)業(yè)藥師是必須做到的。但是由于我國醫(yī)藥不分業(yè)，政策支持不到位，處方難以流到社會藥店，使得執(zhí)業(yè)藥師無法進入專業(yè)的處方調劑業(yè)務，此外，GSP的核心思想是執(zhí)業(yè)藥師負責藥品質量管理，因此，也造成執(zhí)業(yè)藥師除了管理藥品，只能銷售藥品的狀態(tài)，原因是藥店沒有其他模式可以獲利。國際上藥師除了在藥品差價上略有獲利外，處方調劑費、處方審核意見費、臨時處方調配費以及藥物治療管理服務費等各種服務理賠模式支撐藥師的執(zhí)業(yè)行為和生存能力。這種狀況下國家人社政策對于執(zhí)業(yè)藥師資格準入允許中專學歷報考，導致優(yōu)秀的高學歷執(zhí)業(yè)藥師難以進入藥店領域工作，藥店只愿意依靠低學歷的執(zhí)業(yè)藥師維持藥店的生存或使用高學歷執(zhí)業(yè)藥師掛證經營藥店，因為，聘用的執(zhí)業(yè)藥師是為了開店需求，此外，執(zhí)業(yè)藥師只能充當藥品營業(yè)員的角色，導致出現劣幣驅良幣的人才雇傭現象。

　　白熱化競爭的藥店現狀

　　藥店進入零售模式需要經營高流動性的產品才有足夠的現金流支撐門店經營，藥店才能生存。然而藥店是越開越多，市場進入白熱化競爭。但是如果單純依靠OTC藥品的銷售難以達到這樣的生存能力，因為藥品的銷售量增長來自疾病的發(fā)生率，發(fā)病率越高才有更多的藥品銷售發(fā)生，而OTC藥品是自我藥療疾病，不需要醫(yī)生處方，發(fā)病率不高，市場容量有限，即使促銷，其銷量也不會很大。只有治療慢性疾病的處方藥才具備足夠的高流動性。因此，藥店想維持生存和獲利能力，只能依靠各種藥品包括處方藥和保健食品的打折和促銷活動，把其他藥店的消費者吸引到這里，最終實現客流量和客單價的提升。

　　藥店定位錯誤

　　但嚴格來說處方藥是需要醫(yī)生的處方，才能有處方藥的業(yè)務交易，事實上處方調劑業(yè)務屬于醫(yī)療行為，以滿足醫(yī)療需求為導向，而且需要專業(yè)人員的指導和監(jiān)測。一旦濫用造成的社會危害更大。處方調劑業(yè)務與處方藥銷售業(yè)務完全不同的兩個概念，處方調劑屬于醫(yī)療行為，而處方藥銷售則是零售行為。因此，處方藥不能按照零售模式進行打折和促銷活動，因為，這些商業(yè)活動都是一些誘導消費的銷售行為。

　　如果未來的處方外流到院外的藥店，按照處方藥銷售模式，市場只能依靠價格戰(zhàn)和買贈活動進行競爭，這種模式完全背離了合理用藥的理念，也使得執(zhí)業(yè)藥師淪落成一名地道的藥品營業(yè)員，而不是一名醫(yī)療工作人員，也做不到真正指導患者用藥，更談不上合理用藥。其商業(yè)模式完全不同，處方調劑既然是醫(yī)療行為，是一種專業(yè)服務，獲利需要按服務費用理賠支付，只能按調劑的處方量計算。而處方藥銷售是一種零售行為，獲利模式是依靠藥品毛利大小計算，只有多賣才能多獲利，屬于銷售結果導向，而不是服務結果導向。這樣就造成了藥店重銷售行為輕專業(yè)服務行為的狀況，也促使藥店盡量想辦法少配或甚至不配執(zhí)業(yè)藥師，既不利于患者的用藥安全，又不利于執(zhí)業(yè)藥師的發(fā)展，甚至造成更多的藥源性疾病產生和醫(yī)療費用的上漲，更不利于醫(yī)改和醫(yī)保的控費政策。

　　藥店之所以出現這些問題，其根本的原因就是屬性不對，定位錯誤。國際上藥店盡管初期也是以買賣商品為核心主業(yè)，但上世紀50-60年代逐漸回歸到滿足商業(yè)保險、國家醫(yī)保的需求，配合醫(yī)療機構和診所業(yè)務，從傳統(tǒng)的藥店中分離出專業(yè)藥房，接受醫(yī)院和診所的醫(yī)師開出的處方調劑業(yè)務，讓執(zhí)業(yè)藥師回歸專業(yè)本色，向患者提供用藥指導、患者教育和藥學服務(即藥物治療管理服務)以及開展社區(qū)的公共衛(wèi)生(疾病預防和促進健康)宣傳教育，也符合WHO倡導的Good pharmacy practice(優(yōu)良藥房管理規(guī)范)模式。而藥店的其他地方可以銷售OTC藥品、保健食品以及生活日用品等。

　　挖掘百萬執(zhí)業(yè)藥師潛力，發(fā)揮藥店的社會醫(yī)療服務功能

　　醫(yī)改下的分級診療政策是強化基層醫(yī)療發(fā)揮更大的作用，將常見病和穩(wěn)定性慢性疾病留在社區(qū)解決，尤其是慢性病需要長期的互動監(jiān)護，才能減少患者不必要的門診量和住院率，但是要達成這樣的結果需要監(jiān)護患者的用藥問題，因為多數患者的門診與住院都因不合理用藥導致的，而這些問題多數可以在社區(qū)，通過藥師和醫(yī)師以及患者三者互動中得到解決。目前我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構93.1萬個，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.7萬個，社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)3.5萬個，門診部(所)21.7萬個，村衛(wèi)生室64.2萬個，覆蓋面相當的廣泛，想做好患者的合理用藥，提高醫(yī)療服務質量，更需要各方的支持和協(xié)同。目前推行家庭醫(yī)生團隊，盡管有利于開展社會醫(yī)療服務，但是由于社區(qū)衛(wèi)生服務中心執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士的編制遠遠不夠，而藥師更是缺編。因此，有效利用社會其他的醫(yī)療資源共同服務百姓，是符合中央造福百姓的精神。挖掘社會藥店的執(zhí)業(yè)藥師隊伍(目前擁有執(zhí)業(yè)藥師資格已大百萬人之多)潛力，發(fā)揮社區(qū)藥店的社會醫(yī)療服務功能，也是國際上通用的資源整合模式。

　　因此，社會藥店的定位不應該是單純的商店角色，而是應該從藥店中分離出專業(yè)藥房納入到社會醫(yī)療服務體系中，成為醫(yī)療服務的一個重要成員。這樣也有利于未來處方的外流，實施醫(yī)藥分業(yè)。這樣的變化有利于藥店向專業(yè)轉型，執(zhí)業(yè)藥師也從銷售藥品的業(yè)務中分離出來，扮演一名醫(yī)務工作者，真正意義上成為醫(yī)療服務團隊的重要成員，向患者提供用藥監(jiān)護的服務�；貧w藥房本質，整合有限資源，造福百姓健康。

掃描/長按二維碼即可幫助考試通關！

了解2019藥師報名時間

了解2019藥師精選資料

獲取執(zhí)業(yè)藥師歷年真題

獲取10頁精華點題講義

執(zhí)業(yè)藥師萬題庫下載丨微信搜索"萬題庫執(zhí)業(yè)藥師考試"

　　相關推薦：

　　從執(zhí)業(yè)藥師“掛證”看“禁業(yè)限制”條款的適用對象

　　還有藥店不配備執(zhí)業(yè)藥師?無執(zhí)業(yè)藥師不可銷售處方藥!

　　新規(guī)又來了!為嚴堵掛證，執(zhí)業(yè)藥師將實行"分級"管理?

　　執(zhí)業(yè)藥師資格證書“含金量”如何？