2009年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試(基礎綜合)筆試大綱
二、生理學
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單 元 |
細 目 |
要 點 |
| 一、細胞的基本功能 |
1.細胞膜的物質轉運 功能 |
（1）單純擴散 （2）易化擴散 （3）主動轉運 （4）出胞和入胞 |
| 2.細胞的興奮性和生 物電現象 |
（1）靜息電位和動作電位及其產生機制 （2）興奮性與興奮的引起，閾值、閾電位和動作電位的關系 （3）興奮在同一細胞上傳導的機制和特點 | |
| 3.骨骼肌的收縮功能 |
（1）神經-骨骼肌接頭處的興奮傳遞 （2）骨骼肌的興奮-收縮耦聯 | |
| 二、血液 |
1.血液的組成與特性 |
（1）內環(huán)境與穩(wěn)態(tài) （2）血量、血液的組成、血細胞比容 （3）血液的理化特性 |
| 2.血細胞及其功能 |
（1）紅細胞生理：紅細胞的數量、生理特性和功能、造血原料及其輔助因子 （2）白細胞生理：白細胞總數和各類白細胞所占百分數，白細胞的生理特性及功能 （3）血小板生理：血小板的數量，血小板的生理特性及其功能 | |
| 3.血液凝固和抗凝 |
（1）血液凝固的基本步驟 （2）主要抗凝物質的作用 | |
| 4.血型 |
（1）血型與紅細胞凝集反應 （2）AB0血型系統和Rh血型系統 （3）輸血原則 | |
| 三、血液循環(huán) |
1.心臟的泵血功能 |
（1）心動周期的概念；心臟泵血的過程和機制 （2）心臟泵血功能的評價：每搏輸出量、每分 輸出量、射血分數、心指數、心臟做功、心力貯備 （3）心臟泵血功能的調節(jié)：每搏輸出量的調節(jié)和心率對心泵功能的影響 |
| 2.心肌的生物電現象 和電生理特性 |
（1）工作細胞和自律細胞的跨膜電位及其形成機制 （2）心肌的興奮性、自動節(jié)律性和傳導性 （3）正常心電圖的波形及生理意義 | |
| 3.血管生理 |
（1）動脈血壓的形成、正常值和影響因素 （2）中心靜脈壓、靜脈回心血量及其影響因素 （3）微循環(huán)的組成及作用 （4）組織液的生成及其影響因素 | |
| 4.心血管活動的調節(jié) |
（1）神經調節(jié)：心交感神經、心迷走神經、交感縮血管神經纖維 （2）心血管反射：頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射 （3）體液調節(jié)：腎素-血管緊張素系統、腎上腺素和去甲腎上腺素 | |
| 5.器官循環(huán) | 冠脈循環(huán)的血流特點和血流量的調節(jié) | |
| 四、呼吸 |
1.肺通氣 |
（1）肺通氣原理：肺通氣的動力和阻力 （2）基本肺容積和肺容量 （3）肺通氣量與肺泡通氣量 |
| 2.肺換氣 | 肺換氣的過程及其影響因素 | |
| 3.氣體在血液中的運 輸 |
（1）氧和二氧化碳在血液中的運輸形式 （2）血氧飽和度、氧解離曲線及影響因素 | |
| 4.呼吸運動的調節(jié) | 化學因素對呼吸的調節(jié) | |
| 五、消化和吸收 |
1.胃腸神經體液調節(jié) 的一般規(guī)律 |
（1）胃腸的神經支配及其作用 （2）胃腸激素及其作用 |
| 2.口腔內消化 |
（1）唾液的性質、成分和作用 （2）唾液分泌的調節(jié) | |
| 3.胃內消化 |
（1）胃液的性質、成分和作用 （2）胃液分泌的調節(jié) （3）胃的運動：胃的容受性舒張和蠕動，胃排空及其控制 | |
| 4.小腸內消化 |
（1）胰液和膽汁的性質、成分及作用 （2）小腸的運動形式，回盲括約肌的功能 | |
| 5.大腸內消化 | 排便反射 | |
| 6.吸收 | 小腸的吸收功能 | |
| 六、能量代謝和體溫 |
1.能量代謝 |
（1）影響能量代謝的因素 （2）基礎代謝率 |
| 2.體溫 |
（1）體溫的概念及其正常變動 （2）體熱平衡：產熱和散熱 （3）體溫調節(jié)：溫度感受器，體溫調節(jié)中樞，調定點學說 | |
| 七、尿的生成和排出 | 1.腎小球的濾過功能 |
（1）腎小球的濾過率和濾過分數 （2）影響腎小球濾過的因素 |
| 2.腎小管與集合管的 轉運功能 |
（1）對Na+、Cl-、水、HC03-和葡萄糖的 重吸收 （2）對H+和NH4+的分泌 | |
| 3.尿生成的調節(jié) |
（1）小管液中溶質的濃度 （2）神經和體液調節(jié)：腎交感神經，血管升壓素，腎素-血管緊張素-醛固酮系統 | |
| 4.清除率 | 血漿清除率 | |
| 5.尿的排放 | 排尿反射 | |
| 八、神經系統的功能 |
1.突觸傳遞 |
（1）經典突觸的傳遞過程，興奮性突觸后電位與抑制性突觸后電位 （2）中樞興奮傳播的特征 （3）外周神經遞質和受體：乙酰膽堿及其受體；去甲腎上腺素及其受體 |
| 2.神經反射 |
（1）反射與反射弧 （2）非條件反射和條件反射 （3）反射活動的反饋調節(jié)：負反饋和正反饋 | |
| 3.神經系統的感覺分析功能 | （1）感覺的特異投射系統和非特異投射系統 （2）內臟痛與牽涉痛 | |
| 4.腦電活動 | 正常腦電圖的波形及其意義 | |
| 5.神經系統對姿勢和 軀體運動的調節(jié) |
（1）骨骼肌牽張反射 （2）低位腦干對肌緊張的調節(jié) （3）小腦的主要功能 （4）基底神經節(jié)的運動調節(jié)功能 | |
| 6.神經系統對內臟活 動的調節(jié) |
（1）交感和副交感神經系統的功能 （2）脊髓、低位腦干和下丘腦對內臟活動的調節(jié) | |
| 7.腦的高級功能 | 大腦皮層的語言中樞 | |
| 九、內分泌 |
1.下丘腦的內分泌功 能 |
（1）下丘腦與垂體之間的功能聯系 （2）下丘腦調節(jié)肽 |
| 2.腺垂體的內分泌功 能 |
（1）腺垂體激素的種類 （2）生長素的生物學作用及其分泌調節(jié) | |
| 3.甲狀腺激素 |
（1）生物學作用 （2）分泌調節(jié) | |
| 4.與鈣、磷代謝調節(jié) 有關的激素 |
（1）甲狀旁腺激素的生物學作用及其機制 （2）降鈣素的生物學作用及其機制 （3）維生素D3的生物學作用及其機制 | |
| 5.腎上腺糖皮質激素 |
（1）生物學作用 （2）分泌調節(jié) | |
| 6.胰島素 |
（1）生物學作用 （2）分泌調節(jié) | |
| 十、生殖 | 1.男性生殖 | 睪酮的生理作用及其分泌調節(jié) |
| 2.女性生殖 |
（1）雌激素、孕激素的生理作用 （2）卵巢周期和子宮周期的激素調節(jié) |
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