>>>2017年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試知識點總結(jié)30套

　　>>>關(guān)注“考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師”微信，獲取精華復習資料

　　尿素的作用

　　一般認為尿毒癥病人血漿尿素濃度的增高不會引起明顯的毒性的反應;但是尿素可抑制單胺氧化酶，黃嘌呤氧化酶，以及ADP對血小板第3因子的激活作用。并能使胍基琥珀酸產(chǎn)生增多，從而導致血小板功能異常和出血。此外，尿素增高還會引起糖耐量降低。

　　中分子量物質(zhì)學說

　　腹膜透析與人工腎透析相比，盡管前一方法清除低分子量毒性物質(zhì)的能力遠遠低于后一方法，但兩者的臨床效果相差不大。因此有人推測，除低分子量物質(zhì)外，可能還有借腹膜透析能有效清除的其他物質(zhì)與尿毒癥的發(fā)生有關(guān)。以后的研究證實，腹膜比人工腎用的賽璐玢膜更易于讓某些中分子量物質(zhì)透過。因此提出中分子量物質(zhì)學說以解釋尿毒癥的中毒癥狀。中分子量物質(zhì)的分子量在300～1，500之間，其化學結(jié)構(gòu)不明，推測為多肽類物質(zhì)。有人發(fā)現(xiàn)，從尿毒癥患者透析液中提出的中分子量物質(zhì)，在體外對成纖維細胞的增生、白細胞吞噬作用、淋巴細胞的增生以及細胞對葡萄糖的利用等具有抑制作用。這可能與尿毒癥病人糖耐量降低和免疫抑制等變化有關(guān)。

　　溴甲烷輕度中毒治療

　　輕度中毒以對癥治療為主，鎮(zhèn)靜忌用溴劑，可用地西泮。高滲葡萄糖加較大劑量維生素C(3～4g)靜脈注射或靜脈滴注，有助于溴甲烷村排出，但對有可能發(fā)展為腦、肺水腫者要注意限制輸液量和輸液速度，并使液體出入量暫處于負平衡。

長按二維碼關(guān)注即可獲得醫(yī)師資格證

獲取2套仿真內(nèi)部資料

獲取10頁精華點題講義

獲取醫(yī)師筆試歷年真題

獲取2017醫(yī)師最新資訊

執(zhí)業(yè)醫(yī)師萬題庫下載丨微信搜索"考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"

　　相關(guān)推薦：

　　2017年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 如何做到科學復習？

　　萬題庫：公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題每日一練匯總

　　2017公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《生理學》精選試題及答案匯總