>>>2017年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試知識點總結30套

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　　SSRIs類藥物的應用

　　抑郁癥可能的發(fā)病原因之一是中樞神經系統(tǒng)的某些部位5-HT的相對或絕對的不足或缺乏。SSRIs類藥物的主要作用原理在于在中樞神經系統(tǒng)通過選擇性地抑制5-HT的再攝取而產生抗抑郁效果。除抗抑郁作用外，SSRIs類藥物還具有抗焦慮、抗強迫癥狀的作用。該類藥物基本上沒有心臟毒性作用，沒有或很少有抗膽堿副作用，目前該類藥物已經成為抗抑郁治療的一線藥物。

　　目前，國內SSRIs類藥物有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普蘭�？挂钟糁委熕玫膭┝糠魍�、帕羅西汀和西酞普蘭為20～60mg/d，起始劑量為20mg/d;舍曲林、氟伏沙明為50～200mg/d，起始量為50mg/d，最大劑量可至300mg/d.以上藥物一般在2周內顯效。

　　苯中毒途徑

　　苯在生產環(huán)境中以蒸氣形式由呼吸道進入人體，皮膚吸收很少，經消化道吸收完全，但實際意義不大。苯進入體內后，主要分布在含類脂質較多的組織和器官中。一次大量吸入高濃度的苯，大腦、腎上腺與血液中的含量最高;中等量或少量長期吸入時，骨髓、脂肪和腦組織中含量較多。

　　苯代謝產物(主要是酚類物質)被轉運到骨髓或其它器官，可能表現為骨髓毒性和致白血病作用。

　　傳染病流行性

　　按傳染病流行病過程的強度和廣度分為。散發(fā)：是指傳染病在人群中散在發(fā)生;流行：是指某一地區(qū)或某一單位，在某一時期內，某種傳染病的發(fā)病率，超過了歷年同期的發(fā)病水平;大流行：指某種傳染病在一個短時期內迅速傳播、蔓延，超過了一般的流行強度;暴發(fā)：指某一局部地區(qū)或單位，在短期內突然出現眾多的同一種疾病的病人。

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